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  • 지난해 사망자 4분의 3은 '만성질환'…진료비 89조 원
    지난해 사망자 4분의 3은 '만성질환'…진료비 89조 원
    이들의 진료비는 총진료비의 80.9%를 점유했다. 질병관리청은 11일 우리나라의 주요 만성질환 현황과 건강위험요인을 분석한 ‘2023 만성질환 현황과 이슈’를 발간했다. 질병청은 질병청 국민건강통계, 통계청 사망원인통계, 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 건강보험통계, 국립암센터 암등록통계, 경제협력개발기구(OECD) ‘OECD Health Stat’...
    2023-12-11 12:00
  • 감사원 "근로복지공단, 상품권 부당 지급 등 70억 원 인건비서 누락"
    감사원 "근로복지공단, 상품권 부당 지급 등 70억 원 인건비서 누락"
    상품권 지급액 외에도 공단은 2016년부터 2021년까지 경영실적보고서의 총인건비에 포함해야 할 진료비 감면액(의료비 보조금) 48억여 원, 야간간식비 13억여 원 등 총 70억여 원을 빠뜨린 채 작성해 기획재정부에 제출했다. 감사원은 공단에 앞으로 노동조합과 관련 규정에 위반되는 임금협약을 하여 전 직원에게 상품권을 일괄 지급하거나 급여성 경비를 인건비성...
    2023-12-05 14:00
  • 지방 의사 부족에…서울 의료기관 이용자 10명 중 4명은 '외지인'
    지방 의사 부족에…서울 의료기관 이용자 10명 중 4명은 '외지인'
    전체 진료실 인원은 5061만 명이었다. 서울이 1530만 명으로 가장 많았다. 타 시·도에서 유입된 비율은 서울(41.7%)이 압도적으로 높았다. 서울에서 요양기관을 이용한 환자 10명 중 4명은 타 시·도에서 유입된 환자란 의미다. 이는 지역별 의료자원 편차에 기인한다. 인구 대비 의료이용률은 비수도권이 상대적으로 높다. 1인당 월평균 진료비와 입...
    2023-11-30 11:25
  • 겨울 패션템 롱부츠·레깅스 때문에 이 질환 주의 [e건강~쏙]
    겨울 패션템 롱부츠·레깅스 때문에 이 질환 주의 [e건강~쏙]
    지난해 하지정맥류 진료인원 39만7699명 중 여성이 27만8061명으로 전체의 약 70%를 차지했고, 남성 11만9638명보다 약 2.3배 많았다. 하지정맥류 진료비(요양급여비용총액)의 경우 지난해 기준 총 680억 원이었고, 여성 진료비가 약 427억 원, 남성이 253억 원이었다. 따라서 겨울철엔 하지정맥류 발병 위험을 높일 수 있는 요소가 많아 각별한 주의가 필요하다. 보온과 패션을...
    2023-11-26 08:00
  • 쌀쌀한 날씨에 무릎 붓고 통증까지, 이유가?[e건강~쏙]
    쌀쌀한 날씨에 무릎 붓고 통증까지, 이유가?[e건강~쏙]
    국민관심질병통계 2022년 관절병증 남성 진료인원은 179만6749명이었으나, 여성은 335만9627명이었다. 진료비(요양급여비용총액)도 남성은 약 6602억 원인 반면, 여성 관절병증 진료비는 1조7197억 원에 달했다. 특히 여성 60~69세 연령층의 지난해 기준 관절병증 진료인원은 112만4187명으로 가장 많았다. 이러한 관절 질환 중 대표적인 것이 무릎관절염이다. 날씨가 쌀쌀해지는...
    2023-11-23 14:08
  • 마약사범, 최대 무기징역까지…전문장비 추적 등 범부처 집중단속
    마약사범, 최대 무기징역까지…전문장비 추적 등 범부처 집중단속
    치료보호기관에 진료비를 적시 지급하고 타 정신질환에 비해 치료난이도가 높은 점을 고려해 마약류 중독치료 수가도 개선한다. 현재 서울과 부산, 대전에 위치한 중독재활센터는 내년에 전국 17개소로 확대된다. 24시간 운영되는 상담콜센터는 재활 지원을 상시 도와줄 것으로 보인다. 마약사범 재활전담 교정시설로 화성직업훈련교도소와 부산교도소를 정식 지정...
    2023-11-22 15:00
  • 장시간 스마트폰 사용했더니, 손끝 저리다면? [e건강~쏙]
    장시간 스마트폰 사용했더니, 손끝 저리다면? [e건강~쏙]
    심사평가원 통계의 2022년 자료를 보면 전체 손목터널증후군 진료비는 약 494억1000만 원이었고, 이 중 남성 진료비는 약 116억6000만 원, 여성은 약 377억5000만 원으로 여성 진료비가 남성보다 약 3.2배 높았다. 연령별 진료인원은 남성의 경우 60~69세 1만644명, 50~59세 1만135명, 40~49세 7812명 순이었다. 여성은 40~59세 4만3724명, 60~69세 2만8985명, 40~49세 1만8607명, 70~79세 1만1713명...
    2023-11-22 10:32
  • 농식품부-금융위, 반려동물보험 활성화 위해 맞손
    농식품부-금융위, 반려동물보험 활성화 위해 맞손
    이번 MOU 체결로 농식품부는 반려동물 생체인식정보를 활용한 반려동물등록, 반려묘 동물등록 의무화 등을 검토하고, 다빈도 중요 진료비 게시 및 진료 항목 표준화를 추진한다. 금융위는 보험 가입·청구 등의 관련 절차를 간소화, 새로운 보험 상품 개발 및 다양화 지원, 반려동물 전문보험사 진입을 허용한다. 아울러 양 부처는 보험·수의업계 간 협력체계 구축 및...
    2023-11-19 15:00
  • 조기발견 어려운 ‘췌장암’…위험인자 무엇? [e건강~쏙]
    조기발견 어려운 ‘췌장암’…위험인자 무엇? [e건강~쏙]
    건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 췌장암 진료(입원·외래)인원은 2018년 19만9971명에서 2020년 2만1947명으로 늘었다. 지난해 2만5501명으로 5년 새 약 5000명 이상 늘었다. 같은 기간 췌장암 진료비(입원·외래)도 상승했다. 췌장암 진료비는 2018년 약 2128억 원에서 2019년 2384억 원, 2020년 2616억 원, 2021년 2924억 원으로 증가했고, 지난해에는 2997억 원으로 연간...
    2023-11-19 11:00
  • 의약계 “실손보험 강제 청구 유감…국민 불이익만 가져올 것”
    의약계 “실손보험 강제 청구 유감…국민 불이익만 가져올 것”
    이들은 “이미 선진국에선 일반 개인정보 보호 규정(GDPR) 등으로 환자의 의료정보를 전자적 프로파일링(digital profiling)을 규제하고 엄격히 다루고 있다”라면서 “진료비 세부산정내역 및 진료 기록 등 민감 정보가 무분별하게 민간보험사에 축적되는 오류를 범하지 말아야 한다”라고도 경고했다. 보험업법 개정안이 통과된 뒤 금융위원회는 “앞으로 병원 진료 후...
    2023-11-17 17:20
  • 당정 "개식용 금지 특별법 연내 추진…2027년부터 도살·판매 단속"
    당정 "개식용 금지 특별법 연내 추진…2027년부터 도살·판매 단속"
    아울러 반려동물 진료 전 예상 비용 사전고지 대상을 현행 '수술 등 중대 진료'에서 전체 진료 항목으로 넓히고, 진료비 게시 항목도 확대하기로 했다. 당정은 간편 청구 등 펫 보험의 편의성을 높이고, 맞춤형 상품 개발과 함께 반려동물 등록 제고 등 인프라도 확충할 계획이다. 또한, 동물병원마다 각기 다른 진료 절차를 표준화해 고시하고, 반려인이 진료...
    2023-11-17 12:47
  • 손보협회, '반려동물 건강관리 가이드라인' 마련
    손보협회, '반려동물 건강관리 가이드라인' 마련
    특히 협회는 반려동물 품종(상위 10개 견종)에 따른 연령대별 발생질환과 진료행위, 진료비 수준을 조사해 보험사가 맞춤형 보험상품 개발을 위한 기초자료로 활용할 수 있도록 제공할 계획이다. 반려동물에게 빈번하게 발생하는 52개 질환을 선정해 품종·연령에 따른 질환별 발생비율을 진료과목별로 구분하고 각 질환에 대한 국내외 주요 진료행위 및 진료비용을...
    2023-11-15 11:46
  • 자동차보험 한약 처방 1회 최대 7일, 약침 시술횟수도 구체화
    자동차보험 한약 처방 1회 최대 7일, 약침 시술횟수도 구체화
    이번 개정안은 최근 증가하고 있는 자동차보험 한의과 진료비를 합리화하고 한의 진료의 품질을 높이기 위한 것이다. 국토부에 따르면 자동차보험 한의 진료비는 2020년 1조1000억 원에서 2020년 1조4000억 원으로 2년 만에 27%나 급증했다. 개정안의 주요 내용을 보면 우선 환자 맞춤형 처방을 실현하기 위해 첩약의 사전조제를 원칙적으로 제한한다. 첩약은 여러 가지...
    2023-11-08 11:00
  • 입 벌릴 때 ‘딱딱’ 소리나고 통증? ‘턱관절장애’ 의심 [e건강~쏙]
    입 벌릴 때 ‘딱딱’ 소리나고 통증? ‘턱관절장애’ 의심 [e건강~쏙]
    이어 2021년에는 47만3513명으로 증가했고 지난해도 48만4241명이 턱관절장애 진료를 받았다. 턱관절장애 진료비(요양급여비총액)는 2018년 364억 원에서 2022년 564억 원으로 5년간 약 200억 원 가량 상승했다. 턱관절장애의 경우 2022년 통계 기준으로 남성보다 여성 진료인원이 약 1.4배 많았다. 통계에 의하면 2022년 턱관절장애 남성 진료인원은 19만4716명, 여성은...
    2023-11-06 10:17
  • [공기업] 건보공단, 불법병원 특사경 도입 재추진…"연 2000억원 누수 차단"
    [공기업] 건보공단, 불법병원 특사경 도입 재추진…"연 2000억원 누수 차단"
    공단 관계자는 “일부 의료계에서 우려하는 진료비 착오나 거짓 청구에 대한 확대 수사는 현행법 체계상 수사가 불가하다”며 “공단 특사경의 수사 범위는 ‘사무장병원과 면허대여약국’에 한해 법제화 예정”이라고 설명했다. 또 “보건복지부 장관이 공단 특사경 추천권을 행사하고, 검찰에서 수사권한이 승인된 직원에 한해 제한적으로 운영될 예정”이라며...
    2023-11-02 05:00
  • 의사협회 “초고령사회 대비 ‘방문진료·재택의료’ 활성화해야…제도개선 촉구”
    의사협회 “초고령사회 대비 ‘방문진료·재택의료’ 활성화해야…제도개선 촉구”
    이어 ‘방문진료 지원인력의 수가 개선’이 26.8%, ‘진료비 신청 등 행정절차 간소화’ 16.8% 순으로 나타났다. 의료정책연구원은 일차의료 방문진료 활성화를 위해 △적극적인 홍보 △의사진료 수가 개선 △방문진료 지원인력 수가 개선 등이 필요하다고 제시했다. 이와 함께 장기요양 재택의료센터 시범사업 정책에 대한 조사조 실시했다. 장기요양 재택의료센터...
    2023-11-01 16:04
  • 업스테이지 AI OCR 솔루션, 문서 인식률 95% 달성
    업스테이지 AI OCR 솔루션, 문서 인식률 95% 달성
    업스테이지와 삼성생명은 진료비 영수증 등 보험청구 서류 7종 문서를 대상으로 OCR 인식률을 검증, 평균 95%에 달하는 정확도를 추출하며 당초 목표치 90%를 훌쩍 뛰어넘는 쾌거를 이뤘다. OCR은 이미지 내 문자를 텍스트 데이터로 추출하는 AI 기술이다. 이미지의 형태에 따라 난이도가 달라지며, 그중 보험 서류 처리는 최고 난이도로 꼽힌다. 진료비 영수증의 경우...
    2023-10-25 13:58
  • 짜게 먹는 한국인, 몸 붓고 소화불량? 이 질환 의심 [e건강~쏙]
    짜게 먹는 한국인, 몸 붓고 소화불량? 이 질환 의심 [e건강~쏙]
    또 같은 기간 만성콩팥병에 의한 요양급여비용총액(외래·입원 진료비)은 약 5200억 원 가량 증가했다. 건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 만성신부전증 진료 인원은 2017년 20만3978명에서 2018년 22만6877명, 2019년 24만9283명, 2020년 25만9116명, 2021년 27만7252명으로 5년 새 36%가량 증가했다. 또 만성신부전증 환자의 요양급여비용은 2017년 1조7084억 원에서...
    2023-10-25 11:15
  • [진료실 풍경] 사명감만으론 안될 의료현실
    [진료실 풍경] 사명감만으론 안될 의료현실
    다시 환자 진료를 하는데 혼잡이 극에 달한 대기실이 눈에 들어와 괜히 시작했다는 생각이 들었다. 그 아이 진료비는 감기 환자보다 7000원 비싸지만 감기환자 7명을 볼 시간을 썼기에 오히려 손해인 셈이었다. 그리고 그때 절실하게 깨달은 게 있다. “아, 이래서 외과 의사들이 수술을 안 하는구나.” 외과는 물론이고, 산부인과나 소아청소년과의 의료 수가가 낮다는 걸...
    2023-10-25 05:00
  • 삼성생명, AI 광학문자인식 시스템 구축
    삼성생명, AI 광학문자인식 시스템 구축
    다양한 보험금 청구관련 서류를 47종의 카테고리로 분류하고 진료비영수증, 약제비영수증 등 주요 문서 7종의 데이터를 자동으로 추출·입력할 수 있는 체계를 마련했다. 삼성생명은 데이터 입력부터 심사, 보험금 지급에 이르는 전 프로세스를 자동화함으로써 보험금 청구건이 급증하는 상황에서도 신속한 지급이 가능한 환경을 구축해 언제나 균질한 서비스를...
    2023-10-24 11:33
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