진료비 지불보증서, 교통사고 피해사실확인서 등 단순 서류발급 요청은 매월 10만건 이상 접수되고 있고, 그 중 절반 이상이 담당자를 통해 발급되고 있으나 앞으로는 휴대폰 화면을 통해 고객이 손쉽게 발급할 수 있다. 또한 대인, 대물, 자차 등 담보별 담당자를 확인하고, 차량 수리를 맡길 우수 공업사를 추천 받을 수도 있다.
현대해상 정규완 디지털전략본부장은...
최씨는 국민건강보험공단 재정관리팀장으로 재직하던 2022년 4월부터 총 7차례에 걸쳐 17개 요양기관의 압류진료비 지급보류액 46억2000만원을 본인 계좌로 송금해 횡령한 혐의를 받는다.
이후 최씨는 필리핀으로 도주했고 경찰은 인터폴에 적색수배를 요청했다. 약 1년4개월의 추적 끝에 최씨는 지난 9일 필리핀 마닐라 고급 리조트에서 체포됐다.
지난 17일 국내...
수의업계는 동물병원 진료비 청구 간소화 시스템 도입 등으로 반발감이 높아진 상태다. 보험사가 직접 동물병원에 시스템 운영 서비스를 제공하거나 자발적으로 참여한 동물병원에 대해 인센티브를 제공하는 등 활성화를 유도해야 한다는 설명이다.
C보험사 관계자는 “현재 수의법상 동물병원은 진료부를 공개할 의무가 없어 보험 청구 내용에 대한 진위여부 등을...
다만 이 경우 반려인 입장에서는 진료비에 대한 신뢰도가 떨어지고, 보험사 입장에서는 치료비를 보장하는 상품의 요율 및 위험률 설정이 어려워지는 문제점이 발생한다.
또 다른 보험사 관계자는 “농림부에서 개발 중인 표준코드 체계를 실제 수의 현장에 의무화 적용이 필요하다”며 “무엇보다 중요한 것은 초기 표준코드로 전환하는 병원들에게 인센티브를...
경찰에 따르면 A 씨는 2022년 4월 27일부터 7차례에 걸쳐 17개 요양기관의 압류진료비 지급보류액 46억2000만 원을 본인 계좌로 송금해 횡령한 뒤 해외로 도피했다. 횡령한 자금은 가상화폐로 환전해 범죄 수익을 은닉한 것으로 드러났다.
경찰은 2022년 9월 건보공단에서 고발장을 접수받고 A 씨가 필리핀으로 도피한 사실을 파악, 인터폴 적색수배서를 발행했다.
이후...
연세대 의료원과 파이디지털헬스케어가 함께 개발한 개방형 디지털 치료기기 처방 플랫폼 '커넥트-DTx'는 디지털 치료기기가 제공하는 치료 서비스, 사용기록, 장소 등의 정보를 전자의료정보시스템(EMR) 및 진료비 청구프로그램 등 병원정보시스템에 실시간 연계하고, 처방, 치료 경과 확인 및 진료비 청구 등에 활용할 수 있도록 구현했다.
이번 성과는...
공단 재정관리실 소속이었던 피의자는 2022년 4월 27일부터 총 7회에 걸쳐 17개 요양기관의 진료비 지급 보류액 46억2000만 원을 본인 계좌로 송금했다. 이후 해외로 출국해 잠적했다. 경찰은 피의자가 필리핀으로 도피한 사실을 확인하고 인터폴 적색수배를 내렸다. 또 강원청 반부패수사대 등으로 추적팀을 편성해 약 1년 4개월간 수배해왔다.
끈질긴 추적 끝에...
우리나라 의료보험체계는 총 진료비의 30%를 환자 본인이 부담하고 나머지 70%를 보험공단에서 의료 기관에 지급하는 시스템이다. 청구란 70%의 의료비를 받기 위해 심평원에 지난 한 달 동안 우리 의원에서 진료한 내역을 보내는 작업이다. 덕분에 지난 한 달 동안의 의무 기록을 검토한다. 미비한 병명을 기입하고 특별한 검사와 투약을 해야 하는 사유들을 첨부한다....
통계를 보면 척추관협착증 국내 진료인원은 2018년 164만9222명에서 2019년 172만5490명으로 늘었다가, 코로나19 발생한 2020년 165만9452명으로 감소했다. 이어 2021년 172만7128명, 2022년 177만7263명으로 증가했다.
연령별 척추관협착증 환자 수와 요양급여비용총액(진료비)의 경우 50대 이상이 대부분이었다. 2022년 기준 전체 환자 177만7263명 중 50~90세 24만7300명, 60~69세 56만6028명...
쌍꺼풀 수술에 대한 진료비가 ‘비급여’로 청구됐다면 외모개선 목적 수술에 해당하므로, 보험금이 지급되지 않는다.
다만, 건강보험심사평가원의 ‘진료비 확인’ 결과 쌍꺼풀 수술비가 비급여에서 요양급여로 변경된 경우 동 결과를 근거로 보험회사에 보험금 지급을 다시 청구할 수 있다.
환자의 약해진 신체기능을 단순히 보조‧보완할 목적으로 사용되는 보조기...
아울러 맹견을 사육하기 위해서는 중성화와 기질평가, 맹견보험 가입 등 일정 요건을 갖추고 시·도지사의 허가를 받아야 한다.
또 모든 동물병원은 반려인들이 진료항목별 진료비를 사전에 알 수 있도록 병원에 게시해야 한다. 게시항목은 진찰·상담(초진·재진·상담), 입원, 백신접종, 검사 등 11개 항목이다.
고액·상습체납자로 인적사항이 공개되면 급여 제한으로 병·의원 이용 시 건강보험이 적용되지 않아 진료비 전액을 본인이 부담해야 한다.
건강보험공단은 “앞으로 납부 능력이 있는데도 보험료를 납부하지 않는 체납자에 대해선 사전급여 제한, 압류·공매 등 강도 높은 징수를 추진하겠다”고 밝혔다.
검역본부는 매년 민간에 입양된 검역탐지견과 입양가족을 초청해 '홈커밍데이'를 개최하고, '해마루 반려동물 의료재단'과 업무협약을 체결해 진료비 30% 할인 등을 제공하고 있다. 입양 가족들과는 SNS를 통해 소통하면서 입양견이 가정에 안정적으로 정착할 수 있도록 노력하고 있다.
주 본부장은 "국가를 위해 봉사한 검역탐지견들이 새로운 가족을 만나...
선 대표는 “아직 시범사업 단계라 약국에서 비대면진료 처방전의 조제를 거부해도 되는 것 아니냔 이야기도 나왔다”라면서 “약을 못 받았다는 이유로 진료비를 환불을 해 달라는 등 사용자 불편 사례가 많아 약 배송 등을 포함해 서둘러 비대면진료 법제화가 이뤄졌으면 한다”라고 강조했다.
비대면진료 플랫폼 업체들을 대변하는 원격의료산업협의회는 이날 정기...
허위 진료비 영수증을 발행한 의사와 8000회에 걸쳐 보험금 23억 원을 편취한 환자 342명을 검거한 충남경찰청 우희진 경감 등 3명이 금융위원장을 표창을, 경북 포항경찰서 이희철 경위 등 4명이 경찰청장 표창을 수상하는 등 경찰 및 보험업계 SIU 총 121명을 보험범죄방지 유공자로 선정해 시상했다.
이날 시상식에는 '보험사기행위 알선·권유·유인행위 처벌' 등...
건강보험 가입자 기준 작년 1인당 연간 진료비로는 노년층이 515만 원으로 중장년층(197만 원)보다 2배 이상이었다. 청년층의 진료비는 100만 원 정도였다.
지난해 중장년층 인구는 2020만 명으로 총인구의 40.5%를 차지했다. 청년층이 1492만 명으로 29.9%, 노년층(65세 이상)이 905만 명으로 18.1%였다.
아직은 40~50대의 인구가 많아 현재 인구구조가 두터운...
의약품 부작용 피해구제 제도는 의약품 부작용으로 사망·장애·질병 피해를 입은 환자 및 유족에게 사망일시보상금·장례비, 장애일시보상금 및 진료비를 지급하는 사업을 말한다. 정부는 제도 도입 이후 피해구제 보상범위를 단계적으로 확대하고 있다.
올해 6월 사망보상금 지급 대상을 ‘부작용-사망 간 인과관계’가 명확한 경우에서 ‘연령, 기저질환과...
박인숙 씨도 의약품 부작용 구제제도를 통해 진료비 등을 보상받았다. 박 씨는 2022년 3월 코로나19로 인해 항생제를 처방받았다. 한 달 뒤 비슷한 증상으로 같은 항생제를 복용했으나 아나필락시스 쇼크로 인해 응급실에 가게 됐다.
박 씨의 딸인 김현민 씨는 “단순히 체한 것으로 생각했는데, 어머니가 의식을 잃어가기 시작해 119를 불렀다. 그때까지는 무슨 상황인지...
챗봇을 이용할 경우 제도 개요, 보상신청 절차와 보상금 지급 기준 등 그간 질의가 많았던 주요 9개 항목인 △의약품 부작용 피해구제 제도 설명 △보상신청 안내(신청 방법, 제출서류 등) △보상금 지급(지급 기준, 지급 방법 등) △처리절차 △진행현황 확인 방법 △소요 기간 △상담 △긴급사용승인 의약품 피해구제 △기타(국가필수예방접종 피해구제, 외래진료비 등)...
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