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  • JW중외제약, ‘헴리브라’ 비항체 혈우병 환자 급여 적정성 인정
    JW중외제약, ‘헴리브라’ 비항체 혈우병 환자 급여 적정성 인정
    이번 심평원 심의 결과에 따라 JW중외제약과 건강보험공단은 약가협상을 진행하게 된다. 이후 보건복지부가 확대 급여 기준을 고시하면 중증의 비항체 환자까지 보험 혜택을 받을 수 있다. 항체 환자 급여는 2020년 5월 최초 등재됐다. ‘2019 혈우재단백서’에 따르면 국내 A형 혈우병 환자는 총 1746명이다. 기존 치료제(8인자 제제)에 대한 내성을 가진 항체 환자...
    2023-02-10 13:48
  • [특징주] JW중외제약, 고가 약제 '헴리브라' 건보 급여 확대에 소폭 강세
    [특징주] JW중외제약, 고가 약제 '헴리브라' 건보 급여 확대에 소폭 강세
    건강보험심사평가원(심평원)는 제2차 약제 급여평가위원회 심의를 통해 헴리브라의 건강보험 급여 인정 대상을 비항체 환자까지 확대하기로 결정했다고 전날 밝혔다. 헴리브라는 A형 혈우병 치료제로 약효가 오래 지속되고, 투약 과정에서 고통이 적다는 장점이 있지만, 치료제에 내성이 없는 비항체 환자는 건보 적용을 받지 못하고 있었다. 2019년 기준...
    2023-02-10 10:57
  • 글로벌의약산업협회, 해외약가 참조대상에 ‘호주’ 추가 반대
    글로벌의약산업협회, 해외약가 참조대상에 ‘호주’ 추가 반대
    한국글로벌의약산업협회(KRPIA)는 최근 보건복지부와 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 행정예고한 ‘경제성평가 자료제출 생략제도 호주 참조국 신설’에 대해 중증·희귀질환 환자를 위한 신약 접근성 훼손·국내 제약 산업 발전 저해 등의 이유로 반대한다고 5일 밝혔다. 심평원 약제관리실 약제평가부는 지난 11월 21일 ‘약제의 요양급여대상여부 등의 평가기준...
    2022-12-05 09:40
  • HK이노엔 ‘케이캡’, 경쟁제품보다 간 독성 위험 27% 낮아
    HK이노엔 ‘케이캡’, 경쟁제품보다 간 독성 위험 27% 낮아
    연구팀은 심평원 데이터베이스에 등록된 총 5000만 명을 대상으로 2019년 1월부터 2020년 12월까지 ‘케이캡’ 또는 PPI 약물 6종(덱스란소프라졸, 에소메프라졸, 란소프라졸, 판토프라졸, 라베프라졸, 오메프라졸)을 2개월 이상 연속해서 처방받은 환자 데이터를 추출해 간 질환 유병률 및 간 독성의 다양한 위험요인을 분석했다. 총 648만7583건의 사례 중 연구...
    2022-11-28 09:33
  • 실손보험 청구 간소화 이번엔 될까…여당 "8자 협의체 제안"
    실손보험 청구 간소화 이번엔 될까…여당 "8자 협의체 제안"
    보험금 청구에 필요한 자료는 건강보험심사평가원(심평원)이 관리하도록 해 개인정보 유출 우려를 없애도록 하는 내용의 법 개정안이 현재 국회에 계류돼 있다. 윤 의원은 “제도 도입의 주도권을 의사, 병원 관계자, 소비자단체 등 전문가 그룹에 위임하는 8자 협의체를 구성하자”며 “금융위원회, 보건복지부, 의사협회, 병원협회, 의협 추천 소비자단체, 금융위 추천...
    2022-11-14 13:45
  • 우울증으로 병원 찾아도…5명 중 2명만 '3주 내 재방문'
    우울증으로 병원 찾아도…5명 중 2명만 '3주 내 재방문'
    건강보험심사평가원(심평원)은 31일 이 같은 내용이 담긴 ‘1차 우울증 외래 적정성 평가’ 결과를 공개했다. 이번 평가는 지난해 1월부터 6개월간 만 18세 이상 우울증 외래 신규환자를 대상으로 진행됐다. 평가대상 의료기관은 4224곳, 진료 건수는 48만3078건이다. 평가지표는 첫 방문 후 3주 이내 재방문율, 첫 방문 후 8주 이내 3회 이상 방문율, 우울증상...
    2022-10-31 14:06
  • [국감 핫이슈] ‘마약 국감’ 된 식약처 국감…오유경 처장 “TF 신설해 대처”
    [국감 핫이슈] ‘마약 국감’ 된 식약처 국감…오유경 처장 “TF 신설해 대처”
    이와 관련해 오 처장은 “보건복지부와 협업해 의사 주민등록번호와 면허번호가 마약류통합관리시스템에 연계되는 게 필요하다”면서 “실제로 8월부터 심평원과 마약류 통합관리 시스템과 건강보험심사평가원 의약품 안전사용서비스(DUR)를 연계하는 것을 협의하고 있다”고 답했다. 마약 사용자에 대한 단속은 물론 지속적인 단약을 유지하기 위한 치료와 관리...
    2022-10-07 15:56
  • [BioS]셀트리온제약, 간장용제 ‘고덱스’ “급여적정성 유지”
    [BioS]셀트리온제약, 간장용제 ‘고덱스’ “급여적정성 유지”
    셀트리온제약은 6일 간장용제 고덱스캡슐이 건강보험심사평가원(심평원) 급여적정성 평가에서 ‘급여적정성 있음’으로 최종 인정받았다고 밝혔다. 고덱스캡슐은 올해 심평원 급여적정성 평가항목에 선정된 이후 지난 7월 심평원 1차 급여적정성 재평가에서 ‘급여적정성 없음’ 판정을 받은 바 있다. 이에 셀트리온제약은 즉시 이의신청을 접수하고 추가...
    2022-10-06 17:10
  • 부채표 가송재단, 8회 대한의학회 의학공헌상에 신영수 서울의대 명예교수 선정
    부채표 가송재단, 8회 대한의학회 의학공헌상에 신영수 서울의대 명예교수 선정
    50여년간 국내 및 국제 보건 증진에 공헌한 신 교수는 제2대 건강보험심사평가원장을 역임하며 현재 심평원의 토대를 닦았다는 평가를 받는다. 또한 2009년부터 10년간 세계보건기구(WHO) 서태평양지역 총장으로 활동하며 서태평양 지역의 보건의료교육 및 제도의 발전을 주도했다. 지난 2003년 국민훈장 모란장에 이어 2015년 우리나라 국민이 받을 수 있는 최고의...
    2022-10-06 11:15
  • 경찰청이 입원적정성 심사비용 지원…금융ㆍ보건당국, 보험사기방지 힘 싣는다
    경찰청이 입원적정성 심사비용 지원…금융ㆍ보건당국, 보험사기방지 힘 싣는다
    보험사기 심사 적체를 개선하기 위해 건강보험심사평가원(심평원)의 입원적정성 심사비용을 심사의뢰기관인 수사기관(경찰청)에서 지원하기로 하고, 보험사기방지 특별법에 근거를 마련해 추진키로 했다. 14일 금융위원회는 보건복지부, 경찰청, 금융감독원, 건강보험공단(이하 건보공단), 심평원, 보험연구원, 보험협회 등과 함께 '보험조사협의회'를 개최했다. 심평원의...
    2022-09-14 12:00
  • 추석 연휴 기간 코로나 대응 '원스톱 진료기관' 6000곳 운영
    추석 연휴 기간 코로나 대응 '원스톱 진료기관' 6000곳 운영
    재택 치료 중 증상이 악화한 코로나19 환자를 입원으로 연계하도록 연휴에도 보건소 당직체계를 운영하고, 입원 가능한 일반의료기관 명단을 심평원 누리집에 공개할 예정이다. 연휴에 응급의료기관들은 24시간 대응체계를 유지하며, 중앙응급의료센터는 24시간 상황실을 운영해 전원이 필요한 중증 코로나19 환자를 지원한다.
    2022-09-07 14:03
  • 20억 초고가 치료제 ‘졸겐스마주’ 건강보험 적용…최대 598만원으로 줄어든다
    20억 초고가 치료제 ‘졸겐스마주’ 건강보험 적용…최대 598만원으로 줄어든다
    건강보험심사평가원(심평원) 약제급여평가위원회(약평위)가 평가하고 국민건강보험공단 협상을 거쳐 약의 상한금액과 예상청구액을 결정했다. 초고가 약으로 협상 과정에서 이목이 쏠렸던 졸겐스마주는 1회 투여 약제로, 질병이 급속도로 진행되는 척수성 근위축증 SMA1형 환자에게 높은 효과를 보인다는 평을 받고 있다. 건보공단은 졸겐스마주가 초고가 약인 만큼...
    2022-07-20 20:06
  • 국내 이른둥이 생존율 높아졌다…신생아중환자실 의료질도 향상
    국내 이른둥이 생존율 높아졌다…신생아중환자실 의료질도 향상
    건강보험심사평가원(이하 심평원)은 오는 7월11일 ‘세계인구의 날’을 맞아 지난 2020년 신생아 생존율을 분석한 결과, 신생아 생존율이 전반적으로 향상됐고 신생아중환자실의 의료 질이 높아지고 있는 것으로 분석됐다고 8일 밝혔다. 매년 7월11일은 ‘세계인구의 날’로, 전 세계 인구가 50억 명이 넘은 것을 기념하기 위해 1989년 UN개발 계획(UNDP)이 제정했다....
    2022-07-08 15:45
  • [속보] 준정부기관 경평 C등급, 심평원·산업인력공단 등 17곳
    준정부기관 경평 C등급, 심평원·산업인력공단 등 17곳
    2022-06-20 15:32
  • [이슈크래커] 쏟아지는 ‘제로탄산’ 음료들…진짜 ‘0칼로리’인가요
    [이슈크래커] 쏟아지는 ‘제로탄산’ 음료들…진짜 ‘0칼로리’인가요
    대표적으로 건강보험심사평가원(심평원)은 지난해 12월 제로콜라가 당뇨와 상관없다는 입장을 정정했다. 심평원 공식 블로그에 게재된 ‘제로 콜라는 당뇨와 상관없다고 하는데 사실인가요’라는 글에 대한 답변으로 “맞다”고 했던 것으로 “아니다”라고 고친 것이다. 심평원은 제로콜라에 들어간 인공감미료와 당뇨병의 관련성이 보고됐다고 알렸다. 또한, 설탕...
    2022-04-27 15:38
  • 건강보험심사평가원, 취약계층 알코올중독 치료 지원
    건강보험심사평가원, 취약계층 알코올중독 치료 지원
    건강보험심사평가원(삼사평가원)이 지역주민 건강권 확보와 사회복귀 지원을 위해 노숙인과 취약계층 대상으로 알코올 중독치료 후원에 나선다. 심사평가원은 지난 26일 원주시중독관리통합지원센터, 원주시사회복지협의회와 ‘노숙인 및 취약계층 알코올 중독 치료 지원을 위한 업무협약’을 체결했다고 27일 밝혔다. 협약에 따라 각 기관은 △노숙인 및 취약계층...
    2022-04-27 11:18
  • 작년 보험사기 적발금액 9434억 원…적발금액 늘고 적발인원 감소
    작년 보험사기 적발금액 9434억 원…적발금액 늘고 적발인원 감소
    0%(216억 원) 감소한 555억 원(5.9%) 수준을 보였다. 적발인원은 남성이 69.2%(6만7516명), 여성이 30.8%(3만113명)다. 금감원 관계자는 "유관기관(경찰청, 건보공단, 심평원 등)과 공조해 조직형 보험사기 등에 대한 조사 및 적발을 강화하고, 보험사기 방지를 위한 제도 및 업무관행 개선, 예방 교육, 홍보활동 등을 병행할 계획"이라고 말했다.
    2022-04-12 12:00
  • “한번 주사로 아이 생명 살리는데”…‘졸겐스마’ 보험급여 또 무산
    “한번 주사로 아이 생명 살리는데”…‘졸겐스마’ 보험급여 또 무산
    건강보험심사평가원(이하 심평원)이 7일 오후 공개한 약제급여평가위원회(약평위) 회의 결과에는 졸겐스마 급여 결정 안건이 빠져 있다. 따라서 이날 4차 약평위 회의에서 졸겐스마 급여는 논의조차 되지 않았다. 척수성 근위축증을 앓고 있는 환아 부모들은 치료 효과가 좋은 만큼 지난해 5월 국내 허가 후 빠른 급여가 되기를 애타게 기다려왔다. 하지만 이번에도...
    2022-04-07 17:39
  • 만성콩팥병 혈액투석 환자 3명중 2명은 ‘당뇨·고혈압’이 원인
    만성콩팥병 혈액투석 환자 3명중 2명은 ‘당뇨·고혈압’이 원인
    만성 콩팥병으로 혈액투석을 받는 환자 3명 중 2명은 당뇨병과 고혈압이 원인이라는 분석이 나왔다. 당뇨병과 고혈압을 관리하지 않으면 혈액투석 위험이 높아질 수 있어 주의해야 한다는 의견이다. 건강보험심사평가원(이하 심사평가원)은 2009년부터 실시해 온 혈액투석 적정성평가 자료를 토대로 혈액투석 환자의 원인질환을 분석한 결과 이같이...
    2022-04-07 16:11
  • 보건소 신속항원검사 이주까지…사실상 '엔데믹' 수순
    보건소 신속항원검사 이주까지…사실상 '엔데믹' 수순
    심평원에 외래진료센터 지정을 신청한 기관은 별도의 심사 절차 없이 코로나19 환자(재택치료자 일반관리군)에 대한 대면진료가 가능해진다. 최근 추세가 앞으로도 이어지면 이달 중순부턴 방역체계 대부분이 코로나19 이전으로 회귀할 전망이다. 코로나19 중앙재난안전대책본부(중대본)는 1일 사적모임·영업시간 제한을 완화하는 방향의 거리두기 조정안을...
    2022-04-04 15:26
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