보험사기로 인하여 불필요한 보험금이 지급되는 사례는 철저하게 가려내고 엄하게 벌해야 하지만 의료자문 강화로 관련 보험금을 지급받지 못하는 억울한 피해자가 생기는 것을 방지해야 하는 것도 금융감독당국과 보험사의 책임과 의무일 것이다.
현재 민간보험 의료자문 제도를 보면, 보험사는 자문의, 소속 의료기관과 전문과, 자문 건수 등의 내용을 보험사나 협회...
보험종목별로는 자동차보험(4198억 원, 44.5%)과 장기보험(4319억 원, 45.8%)에 적발금액이 집중됐다.
황 연구위원은 "보험사기는 형사, 민사, 행정 부문에 걸친 복합적인 법적 쟁점을 야기한다. 각 분야에 공통적인 핵심 쟁점은 보험사기의 적발 및 사실관계 규명"이라며 "보험사기는 타 금융사기와 달리 산업 및 일상생활의 다양한 분야에서 발생하고 있다...
반면, 20대의 보험사기는 지속적으로 증가(최근 3년간 연평균 15.7%)하고 있으며 대부분 자동차보험 사기(83.1%ㆍ1만5425명)에 집중 됐다.
손해보험 적발금액은 전년 대비 664억 원 증가(8.1%)한 8879억 원으로 전체의 94.1%를 차지했다.
생명보험 적발금액은 코로나19로 허위(과다)입원이 감소(125억 원)해 전년대비 28.0%(216억 원) 감소한 555억 원(5.9%) 수준을...
삼성화재는 올해 자동차보험료를 인하하는 대신 우량고객 중심 영업을 예고했다. 또한, 올해 '보험사기 대응 TF'를 신설해 손해율 관리에 집중할 예정이다.
삼성화재는 21일 기업설명회를 통해 2021년 결산 경영실적을 발표했다. 세전 이익은 전년 대비 40.5% 성장한 1조 4741억 원, 당기순이익은 전년보다 42.5% 증가한 1조 926억 원을 기록했다.
매출을 의미하는...
DB손보 관계자는 “기존 IFDS는 보험사기 혐의자 개인에 대한 분석이 위주였다면 이번에 개발한 시스템은 혐의자 간의 공모관계 분석에 초점을 맞췄다”며 “자동차보험 가·피공모 고의사고, 보험 거래처와의 공모 관계 등이 주요 분석 대상”이라고 설명했다.
머신러닝 분석으로 보험사기 혐의가 의심되는 혐의자간 관계도와 통계자료를 시스템에서 자동으로...
보험업계 관계자는 “코로나19 장기화에 따른 사회적 거리두기 시행으로 외부활동을 자제하면서 차량 운행량이 줄어 자동차보험 손해율 개선에 도움이 됐다”며 “그러나 이로 인한 손보사의 수익성 개선은 일시적인 것으로 보험사기 예방을 통한 자동차보험금 누수 방지, 자동차보험 한방진료비 관리 등 근본적인 제도 개선 논의가 필요하다”고 말했다. 다만 일부...
특히 최근 들어 ‘고의충돌’ 보험사기가 급격하게 늘어났고, 2017년 301억원이었던 적발액은 2020년 522억원으로 73.4%(221억원) 증가하며 자동차 사고 보험사기 중 가장 가파른 증가세를 보였다.
‘허위·과다 사고’ 중 가장 급격하게 늘어난 유형은 ‘허위(과다)진단 및 장해판정’으로 적발인원·적발액이 2017년 3220명·587억 원, 2018년 4314명...
직영 중고차 플랫폼 기업인 케이카(K Car)는 올해 3분기 온라인 중고차 거래인 ‘내 차사기 홈서비스’ 비중이 전체의 47.2%를 차지했다고 밝혔다.
K Car는 “중고차 구매 고객의 절반가량이 오프라인 대신 온라인 구매를 선택했다”라고 설명했다. 이들의 온라인 중고차 구매는 올해만 해도 1분기 40.6%, 2분기 45.8%에 이어 꾸준히 높아지는 추세다.
자동차를, 그것도 중고차를...
특히, 합의금을 노린 고의 충돌사고나 동승자를 모집해 보험사기에 가담 시키는 행위, 브로커를 통한 환자 알선 등의 사례가 급증하는 상황에서 양사는 정기 협의체 운영을 통해 보험범죄 예방을 위한 정보교류 및 상호 협력체계를 강화할 예정이다.
협약식에 참석한 현대해상 이석현 자동차보험부문장은 “이번 업무협약을 통해 양사가 보험범죄에 대한 문제 인식을...
점검 △자동차 보험 가입 등 자동차 매매에 필요한 다양한 편의 서비스도 ‘원스톱(One-Stop)’으로 제공된다.
또, 차량 명의 이전 등 구매가 확정된 날로부터 2영업일 후 판매 대금이 지급되는 ‘결제 대금 예치(에스크로)’ 서비스를 통해 거래 사기, 하자 차량 판매 등 개인간 직거래 시 발생할 수 있는 거래 불확실성과 위험 부담도 크게 낮췄다.
중고차 안전결제...
금감원은 코로나19의 영향으로 입원 등이 감소해 손해보험 중 상해·질병 보험상품을 활용한 보험사기는 감소한 반면, 그동안 감소하던 자동차보험 관련 사기는 증가했다고 설명했다.
금감원 관계자는 “보험사기 조사 및 홍보강화 등으로 기왕에 발생한 보험사고를 부풀리는 형태의 사고내용 과장이나 코로나19의 영향으로 허위입원은 전년보다...
은 위원장은 “보험은 약관이 어렵고, 민원, 보험사기 등이 많이 발생하기 때문에, 보험회사의 각별한 노력과 세심한 관리가 중요하다”며 “정부도 업계와 소통을 더욱 강화하여 새로운 제도들이 현장에 원활히 뿌리내릴 수 있도록 최선의 노력을 기울여 나갈 것”이라고 설명했다.
아울러 “보험산업은 늘 국민 가까이에서 평온한 일상을 돕고, 우리 자본시장과...
이사야 씨 역시 "건축과 인테리어의 경우, 자동차나 옷 같은 완제품과 달리 소비자 역시 제작 과정에 필수적으로 참여하고 그 과정에서 역할과 책임·의무가 분명히 존재한다" 며 "서비스를 받기만 하는 소비자라고 생각하지 말고 프로젝트를 발주하는 발주처라고 생각하라"고 조언했다.
특히 보험설계사, 의료인, 자동차정비업자 등 관련 전문 종사자의 보험사기는 감소한 반면, 무직‧일용직, 요식업 종사자의 사기가 크게 증가했다.
연령별로는 40~50대 중년층의 적발비중이 44.2%(2만958명)를 차지했다. 10‧20대 청년 보험사기가 전년 동기 대비 크게 증가(28.3%↑)했고, 60대 이상 고령층의 보험사기도 지속적인 증가 추세를 보였다....
제정안은 여수신업, 보험업, 금융투자업 중 두 개 이상의 업종을 영위하는 금융그룹 중 합계 자산이 5조원을 넘는 그룹을 규제하는 게 골자다. 삼성, 현대자동차, 한화, 미래에셋, 교보, DB 등 6개 그룹이 대상이 된다.
세월호 참사와 가습기 살균제 사건의 진상규명을 위한 사회적참사특별조사위원회(사참위)의 활동 기간을 1년 6개월 늘리는 법안도 통과됐다.
앞서...
금융감독원에 적발된 보험사기 사례 중에는 자동차 부품업체와 정비업체가 조직적으로 공모해 보험금을 편취한 사건도 있다. 외제차 부품업체가 정비업체에 공급하지 않은 부품을 공급한 것처럼 서류를 조작해 11개 손해보험사로부터 약 11억 원의 보험금을 타낸 것이다.
보험설계사와 병원, 소비자가 함께 짜고 보험사기로 8억5000만 원을 편취한 사례도 있다....
없이 활용함으로써 보험사기 방지 업무가 강화됐다”며 “갈수록 지능화되는 보험범죄를 미연에 방지하고 보험금 누수를 차단할 것으로 보인다”고 말했다.
한편, 지난해 상반기 기준 보험사기 적발금액은 4134억 원으로 역대 최대를 기록했다. 보험 종류별로는 손해보험 관련 보험사기가 전체 적발금액의 90.3%를 차지한 가운데, 자동차 보험사기(93억 원)는 5.5% 증가했다.