특히 문재인 케어 재원마련 방안으로는 “(비급여 항목의) 급여화에 따른 적정수가 변화와 고령화 영향 등을 고려해 재원 대책을 마련했다”며 “최근 10년간 평균인상률은 3.2% 이내에서 보험료를 인상하고 필요하면 국고 추가지원을 통해 조달하겠다”고 밝혔다. 우선 건보 적립금 11조 원을 활용하고 나서 건보료 제한 인상으로 가능하다는 설명이다. 또 장기재원...
정부는 지난 6월 3800여 개에 달하는 비급여 진료항목을 2022년까지 단계별로 급여화하겠다는 내용을 골자로 한 건강보험 보장강화 정책을 발표했다.
최근에는 동남아 사업도 확대 중이다. 2014년 8월 말레이시아 지사를 설립했고, 2015년에는 베트남 대표사무소를 개설했다. 국내 제품을 수출하는데 이어 현재 제약업체와 신약 공동 개발에 나선다는 계획이다.
비급여의 급여화, 소득수준별 본인부담 상한제 인하, 재난적 의료비 지원사업 등 ‘문재인 케어’에 대해서 김 원장은 “국민이 체감하는 실질적인 의료비 부담을 줄여나갈 수 있다는 데 큰 의미가 있다”고 말했다.
김 원장은 보장성 강화정책에 따라 소요되는 재원에 대해서는 “정확한 추계와 이를 확보하기 위한 노력이 필요하다”며 “추가적인 재원확보...
건보, 비급여 부문 단계별 보장 확대
예비급여 항목 지정 3~5년후 재평가
무작정 없앴다간 ‘의료비 폭탄’ 낭패
“2009년 10월 前 가입자 일단 유지
갱신형은 보험료 인하로 유지가 유리
정기형 가입자는 관망 후 해약해야”
정부가 2022년까지 건강보험이 보장해주지 않던 비급여 항목을 급여화하기로 하면서 비급여 의료비를 보장해주는...
전국의사총연합, 대한흉부외과의사회 등 5개 개원의 단체는 ‘비급여 전면 급여화 저지와 의료제도 정상화를 위한 비상연석회의’를 구성하고, 아예 새정부의 보장성 강화대책에 반대한다는 입장을 밝히기도 했다. 이들은 26일 광화문에서 비급여 전면 급여화 저지를 위한 결의대회를 열고, ‘문재인 케어’의 문제점을 알린다는 계획이다.
의사 전용 웹사이트...
보험업계 관계자는 “본인부담 비율이 30~90%로 나눠지는 만큼 본인부담금이 없어지지 않는한 실손은 필요하다고 판단된다"며 "또한 3800개 비급여의 급여화는 의료계와 협의가 필요할텐데 '1년에 500항목, 2년째 1000항목 3년째 1500항목'식으로 정확히 진행되는 건 어려울 것으로 예상한다"고 말했다.
서근희 KB증권 연구원은 “비급여 항목의 급여화를 통해 본인 부담금이 낮아지면 의료 서비스에 대한 환자 접근성이 강화될 것”이라며 “국내 처방약 시장확대로 제약 업체들의 전반적인 외형 성장이 나타날 것으로 전망된다”고 말했다. 반면, 이혜린 KTB투자증권 연구원은 “제약업계에는 득보다 실이 많을 수 있다”며 “ 30조 원 규모의 막대한 건강보험 재정이...
비급여의 급여화를 단계적으로 추진해 소비자의 의료비 부담을 줄이겠다는 취지다. 민관의료기관에서 의료수가를 정하는 비급여는 보험업계의 난제였다. 건강보험 보장강화로 보험료는 지금보다 더 떨어지고 나아가 상품 자체 패러다임이 바뀔 것이란 전망이 나오고 있다.
◇‘비급여→예비급여→급여’ 실손보험 보장범위 축소…“보험료 인하 불가피”
정부는...
현행 건강보험이 적용되지 비급여 항목 가운데 치료에 필수적인 비급여 항목을 모두 급여화한다는 것이다.
정부의 이번 대책은 손해보험 업계에 부정적인 영향이 큰 것으로 분석된다. 실손의료보험에서 보장하는 비급여가 건강보험으로 편입되면 단기적으로 지급보험금이 감소하는 효과가 있겠지만, 결국 실손의료비에 대한 보험료 인하 압력으로 작용할 수 있기...
되면 손해율이 개선되더라도 이익이 많이 늘어나지는 않을 것이라는 게 이 연구원의 진단이다.
이 연구원은 “비급여 항목의 급여화 전환이 올해부터 시행 예정임을 감안하면 보험료 유입 감소 대비 지급보험금의 감소 효과가 더욱 빠를 것으로 예상돼 단기적으로 손해율 개선을 기대할 수 있다”면서도 “주가에는 부정적 영향이 더욱 클 것으로 판단한다”고 언급했다.
치매국가책임제를 뒷받침할 수 있도록 치매 여부를 확인하기 위한 정밀 신경인지검사, MRI 등 고가 검사들을 급여화한다. 중증 치매 환자(약 24만명)에게는 산정특례를 적용해 현재 본인부담률을 20~60%에서 10%로 대폭 인하한다.
또 노인 틀니·치과임플란트의 본인부담률을 50%에서 30%로 낮춘다. 외래 진료시 1만5000원 이하 진료비에 대해서는 1500원 부담하던...
의학적으로 필요한 비급여는 급여화하는 것이 원칙으로, 예비급여는 비용효과성 검증 등을 위해 필요한 기간 동안 임시적으로 운영하는 것이다.
예비급여 부담이 큰 저소득층(소득 하위50%) 가구에 대해서는 재난적 의료비 지원(비급여 포함 최대 2000만원)을 통해 의료비 부담을 낮추며
비용 효과성이 입증된 경우에는 예비급여를 신속하게 필수급여로 전환할...
문 대통령은 대선공약에 건강보험 보편적 보장성 확대, 비급여의 전면 급여화, 재난적 의료비 지원제도 개선 등을 제시한 바 있다.
지난 6월 건강보험공단과 의약단체가 건강보험료에 큰 영향을 미치는 내년 수가(건강보험공단이 의료서비스 제공기관에 지급하는 가격)를 평균 2.28% 올리기로 합의한 점도 인상요인으로 꼽힌다. 의료수가 인상에 따른 추가...
이에 선택진료 폐지, 상급병실 단계적 급여화, 간호·간병통합서비스 확대(간호인력 확충 병행) 등 3대 비급여에 대한 부담을 지속적으로 경감할 방침이다.
또한 가계부담 경감의 일환으로 저소득층 의료비 부담 완화하고자 소득수준을 고려해 본인부담상한액을 설정한다. 올해부터 15세 이하 아동의 입원진료비 본인부담률을 5%로 인하한다. 나아가 민간실손보험의 관리...
먼저 선택진료를 폐지하고 상급병실 단계적 급여화, 간호ㆍ간병통합서비스 확대 등으로 3대 비급여 부담을 줄여나갈 계획이다.
저소득층 의료비 부담 완화를 위해 소득수준을 고려해 본인부담상한액 설정한다. 올해보터 15세 이하 아동 입원진료비 본인부담률을 5%로 인하하고, 민간실손보험 관리를 강화한다.
예방적 건강관리를 위해 40대 이상 진단 바우처를...
2010년 적응증 확대 승인을 받은 당뇨성 족부궤양의 건강보험 급여화도 추진 중이다.
또다른 회전근개파열 치료를 위한 세포치료제 개발 연구는 산업통상자원부가 주관하는 우수기술연구센터사업 과제로 선정돼 약 29억원가량을 지원받았다. 통증완화가 아닌 국내 최초의 건(tendon) 재생을 목적으로 자기유래 및 동종유래 세포치료제 동시 개발을 목표로 하고 있다....
복지부는 6~7회의 초음파 검사만 급여화하는 방안을 검토 중입니다.
◆ 공매도 공시제도 시행… 거래비중 연중 최저
공매도 공시 제도 시행을 전후로 공매도 거래 비중이 연중 최저 수준으로 떨어졌습니다. 한국거래소에 따르면 어제 국내 증시 전체 거래대금에서 공매도가 차지하는 비중은 2.7%로 집계됐습니다. 특히 새 제도 시행 하루 전인 지난달 29일의...
또한, 정부3.0 경진대회 최우수상 수상 및 My Health Bank 특허 취득 등 다방면에서 인정을 받았다.
특히, 4대 중증질환 보장성 강화, 선택진료비와 상급병실료의 단계적 급여화, 포괄간호서비스 확대를 통한 간병비 절감 등 의료비 경감 대책이 ‘2015 대한민국 정책평가’ 2위로 평가받았다.
이번 개정안은 65세 이상 틀니‧임플란트 급여화를 추진하고, 임신‧출산 의료보장을 강화했다.
틀니‧임플란트 급여 적용연령은 기존 70세에서 65세까지 확대했다.
2종 의료급여 수급자의 제왕절개 분만 시 입원 진료비에 대한 본인부담은 기존 10%(10만원)에서 0%로 줄였다. 분만취약지에 사는 임산부에 대해서는 임신·출산 진료비를 20만원 추가 지원키로 했다....