의료계는 특히 건강보험심사평가원 위탁을 통한 제도 도입은 비급여 진료 정보를 심평원에서 접근할 수 있게 돼 진료 자율성이 빼앗길 수 있다고 지적해왔다.
보험사 입장에선 소액 보험금 청구가 지금보다 늘어나면서 보험금 지급액이 늘어나게 되지만 비급여를 관리할 수 있다는 이점이 있다. 보험업계 관계자는 “전산화라는 시대적 흐름과 소비자 편익 개선...
주력 계열사인 메타케어는 메디컬 솔루션 분야의 전문성을 바탕으로 비급여 의료 사업을 확장하고 거래처 다변화를 통한 이익 극대화에 집중할 예정이다. 특히 메디컬테크 기업 리팅랩스와 함께 진행 중인 개인 맞춤형 디지털 헬스케어 플랫폼 구축 사업을 통해 마케팅, 콜센터, 고객 관리 등 병원의 모든 비의료 분야를 통합 관리할 수 있는 인공지능(AI)...
전 연구원은 “비급여 의료비 통제조치 강화 효과가 이어지고 있어 위험손해율 안정흐름은 지속될 전망”이라면서도 “사업비율의 경우 신계약 증가로 상승세가 이어지고 있으며 올해도 계약서비스마진(CSM) 확보를 위한 신계약비 증가와 인플레이션 영향으로 추가 상승이 예상된다”고 했다.
그는 “투자수익률의 경우 신규 이원 확대로 상승추세가 지속될...
달러(약 3조 5000억 원)를 기록해 면역관문억제제 시장에서 키트루다, 옵디보에 이어 3번째로 높은 매출을 보일 것으로 기대된다.
크리스탈지노믹스 관계자는 “매년 고성장하고 있는 캄렐리주맙이 속한 면역관문억제제 지난해 국내 시장 규모(급여 및 비급여 포함)가 5000억 원 정도임을 감안할 때 시장점유율 20% 이상(약 1000억 원)을 목표로 한다”고 말했다.
실손보험은 4000만 명의 가까운 국민이 가입해 '제2의 국민건강보험'이라고 불렸으나, 비급여 항목에서 과잉진료로 매년 2조~3조 원의 적자를 보고 있다. 전문가들 사이에서는 실손보험의 손해율이 적정 수준을 유지하려면 매년 21% 올라야 한다는 주장이 나왔고, 보험업계도 10%대의 인상률을 요구했으나 당국과 정치권의 물가안정 기조에 따라 결국 한 자릿수로...
한편, 공단은 앞으로 비급여 명칭과 코드를 표준화하고 모니터링 지표를 개발하는 등 관리체계를 강화할 계획이다. 그는 “비급여는 사실은 예전에도 이견이 생긴 게 규모를 잘 모른다”며 “의료계도 이 정도 된다고 하고, 정부는 실태조사 토대로 이 정도 된다고 하는데, 그게 투명하지 않다는 것”이라고 지적했다. 이어 “고시가 진행 중이지고, 규제심사도...
비급여 검사·진료가 많아 수익성이 좋고, 의료사고 위험도 상대적으로 낮다.
의대 정원을 늘려야 한다는 주장의 핵심은 일종의 ‘낙수효과’다. 어떤 시장에서든 공급과잉이 발생하면 상품 가격이 낮아지고 수익성이 떨어진다. 그 결과로 공급자들의 시장 이동이 발생한다. 수가정책과 조합만 잘하면 충분히 중증·필수의료 분야 공백을 해소할 수 있다.
특히 의료서비스...
비급여 의약품인 발기부전 치료제 ‘팔팔’과 ‘구구’도 각각 472억원과 217억원의 매출을 달성했다.
한미약품 관계자는 “지난 5년간 매년 매출 기록을 자체 갱신하며 연속 선두를 지킬 수 있었던 것은 한미약품이 개발한 의약품에 대한 의료진과 환자들의 신뢰 덕분”이라며 “앞으로도 R&D 기반 고품질 의약품을 지속적으로 개발해 제약강국...
비급여 의약품인 발기부전 치료제 ‘팔팔’과 ‘구구’도 각각 472억 원과 217억 원의 매출을 달성했다.
회사 관계자는 “지난 5년간 매년 매출 기록을 자체 갱신하며 연속 선두를 지킬 수 있었던 것은 한미약품이 개발한 의약품에 대한 의료진과 환자들의 신뢰 덕분”이라며 “연구개발(R&D) 기반 고품질 의약품을 지속적으로 개발해 제약강국, 의료강국으로...
에이아이트릭스(AITRICS)는 자사의 응급상황 예측 솔루션인 AITRICS-VC(바이탈케어)가 보건복지부 고시 개정 발령에 따라 3월 1일부터 비급여 시장에 진입한다고 3일 밝혔다.
복지부 고시 일부 개정 발령에 따르면, 바이탈케어의 신의료기술 평가 유예 기간은 2023년 3월 1일부터 2025년 2월 28일까지다. 바이탈케어는 2022년 1월 복지부가 공포한 ‘신의료기술평가에 관한...
마인드스팀은 지난해 6월 신의료유예 대상에 선정되며 비급여 처방되기 시작해 누적 처방 건수 1만5000건을 달성한 국내 최초 우울증 전자약이다. 임상에서 6주 동안 매일 30분씩 마인드스팀을 단독 적용한 결과 우울증상 관해율은 62.8%를 기록해, 기존 항우울제 관해율(약 50%)보다 높은 수치를 입증했다.
국내 디지털 헬스케어 산업의 매출 규모는 2020년 기준...
회사는 해당 솔루션을 메타랩스 자회사 메타케어와 협력해 리프팅 외 다른 비급여 의료 분야로 확장하고 병원 솔루션 사업 영역을 확대한다는 계획이다.
이와 함께 회사는 인공지능(AI) 전문 기업과 협업을 통해 ‘성형 전후 얼굴 윤곽 분석 기술’, ‘초정밀 피부 분석 기술’ 등을 활용한 스마트 병원 솔루션을 개발 중이다.
회사 측은 스마트병원 솔루션을 통해 기존...
정부가 도수치료 등 비급여 진료비용과 실손보험료 간 연계를 강화한다. 분만 취약지에 대해선 분만수가를 현재의 3배로 인상한다. 특히 의사들의 필수과목 기피를 해소할 방안 중 하나로 의료사고에 대한 의료인 처벌 특례를 검토한다.
조규홍 보건복지부 장관은 31일 이 같은 내용이 담긴 ‘필수의료 지원대책’을 발표했다. 의료기관 간 연계를 강화해 필수의료...
한편 와이브레인은 지난해 6월 마인드스팀이 신의료유예 대상에 선정되며 비급여로 처방되기 시작해 현재까지 70개 병원에 도입됐고, 누적 처방은 1만5000건 이뤄졌다고 설명했다.
와이브레인은 지난 2020년 국내 6개 대학병원에서 진행한 다기관 임상결과 6주동안 매일 30분씩 마인드스팀을 단독사용한 결과 우울증상 관해율은 62.8%로, 기존 항우울제의 관해율 약...
마인드스팀은 지난해 6월 신의료유예 대상에 선정되며 비급여로 처방되기 시작해 현재까지 70개 병원에 도입됐고, 누적 처방 건수 1만5000건을 달성했다. 2020년 국내 6개 대학병원에서 진행한 다기관 임상 결과 6주 동안 매일 30분씩 마인드스팀을 단독 적용할 경우 우울 증상의 관해율은 62.8%를 나타냈다. 기존 항우울제의 관해율(약 50%)보다 높은 증상 개선 수치다.
테크랩스는 비급여 헬스케어 빅데이터를 바탕으로 헬스케어 산업군에서 최적화한 AI 광고 마케팅 사업을 준비하고 있다. 특정 플랫폼 사용자 정보를 AI가 머신러닝 기법으로 분석해 맞춤형 광고를 제공하는 글로벌 애드테크 기업들과 방식은 유사하나 테크랩스가 단독으로 활용할 수 있는 비식별 헬스케어 데이터베이스의 부가가치를 지속해서 높이는 데...
또 4세대 실손보험 전환 활성화 및 상품개선 요소를 발굴하고, 실손보험금 누수 방지를 위한 정부의 문제 비급여 관리 강화를 지원할 예정이다.
또 자동차사고의 경상환자 과잉진료 문제를 개선하기 위해 첩약, 약침 등 한방 자보진료수가기준을 개정 협의를 추진한다. 합리적인 정비․수리기준 마련하는 한편, 상해 등급 간 형평성 제고를 통한 소비자 보호를 확대해...
신의료기술평가 유예 제도는 식품의약품안전처로부터 허가를 받은 의료기기 중 안전성에 우려가 없다고 판단되는 의료기술에 한해 신의료기술평가를 유예해 임상 현장에서 비급여로 사용할 수 있도록 하며, 해당 기간 임상적 근거를 마련할 수 있는 제도다.
바이탈케어는 보건복지부가 2022년 1월 공포한 ‘신의료기술평가에 관한 규칙’에 따라 평가 유예(2년) 및...
환자가 병·의원에서 치료를 받고 청구되는 병원비 중 국민건강보험으로는 보장받을 수 없는 환자 본인 부담금에 해당하는 의료비 중 4세대 기준으로 급여는 80%, 비급여는 70%까지 보장해 준다.
☆ 한자가 변한 순우리말 / 수지니
‘사람의 손으로 길든’이란 뜻의 수진(手陳)이 변한 말. 잘 길든 매를 가리킨다.
☆ 유머 / 배짱 처방전
약국에 온 여인이 “남편 그...