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  • 금감원, '불명확한 새로운 의료기술' 실손보험 보상 기준 정비한다
    금감원, '불명확한 새로운 의료기술' 실손보험 보상 기준 정비한다
    소비자가 비급여진료비 확인 신청을 하면 법정비급여인 경우 보험사로부터 실손보험금을 지급, 임의비급여인 경우 의료기관으로부터 진료비 반환이 가능하다. 환자가 심평원의 비급여진료비 확인을 거부하는 등 예외적인 경우에만 소송을 진행할 수 있다. 내부 소송관리위원회 등을 통해 소송의 적정성을 주기적으로 모니터링하토록 지도하는 등 소송절차도 개선한다....
    2023-05-25 12:00
  • "29일 대체공휴일, 대출금·예금 만기 시 하루 연장"
    "29일 대체공휴일, 대출금·예금 만기 시 하루 연장"
    실손보험은 통상 약관상 보험금 청구후 3영업일 이내 지급되도록 돼 있어 고객이 26일 보험금 지급을 신청한 경우 보험사와 협의해 6월 1일에 수령이 가능하다. 이밖에 29일 부동산 매매(매매 잔금거래, 전세금 등), 기업간 지급결제 등으로 거액의 자금이 필요한 고객은 사전에 자금을 인출해 놓거나, 당일 인터넷뱅킹을 통해 이체가 가능하도록 이체한도를 미리...
    2023-05-24 09:03
  • 1200%룰 변칙 수수료 환수된다…보험사 'CSM 예실차' 줄이기 총력
    1200%룰 변칙 수수료 환수된다…보험사 'CSM 예실차' 줄이기 총력
    예실차는 보험사가 보험금, 사업비 등 자금이 빠질 것으로 추산한 규모와 실제로 발생한 지출 규모의 차이를 말한다. 실제 빠져나간 보험금 등 지출 비용이 예상치보다 적으면 그 차이만큼 수익으로 계산된다. 신국제보험회계기준(IFRS17)으로 전환 시 손익계산서에서 수익과 영업이익은 CSM을 통해 인식된다. CSM을 확보하기 위해선 계리적 가정에 큰 영향을 미치는...
    2023-05-23 18:00
  • [사회공헌] NH농협금융, 영농철 농가 일손돕기...농촌에 실질적 지원
    [사회공헌] NH농협금융, 영농철 농가 일손돕기...농촌에 실질적 지원
    농촌지역은 피해 농업인 농업정책자금 지원 및 농업금융컨설팅을 제공하고, 신속한 손해평가를 통해 보험금을 조기 지급하여 피해지역 주민들과 함께하는 사회적 가치를 실현했다. 쌀값대란에 시름이 깊은 농가들을 돕기 위하여 농협금융은 전 계열사가 우리 쌀 나눔 행사, 소비챌린지 등 다양한 쌀 소비행사를 실시하고 있다.
    2023-05-23 18:00
  • 보험금 총 95억 원…'만삭 아내 살해 무죄' 남편, 항소심서 일부 승소
    보험금 총 95억 원…'만삭 아내 살해 무죄' 남편, 항소심서 일부 승소
    당시 임신 7개월이었던 아내 앞으로 95억 원 상당의 보험금 지급 계약이 돼 있었으나 보험회사들은 보험금을 지급하지 않았다. 이에 이 씨는 2016년 8월 삼성생명보험, 교보생명보험, 미래에셋생명보험 등을 상대로 보험금 지급 청구소송을 제기했다. 사고 후 검찰은 이 씨가 2008∼2014년 아내를 피보험자로, 자신을 수익자로 한 보험 25건에 가입한 점 등을 들어 살인...
    2023-05-23 07:00
  • 피해자 보상청구권-보험사 대위청구권 ‘충돌’…대법 “피해자의 직접청구권 우선”
    피해자 보상청구권-보험사 대위청구권 ‘충돌’…대법 “피해자의 직접청구권 우선”
    재판에서는 책임보험 한도액이 다수 피해자의 손해 합계액에 미치지 못해 피해자의 직접청구권과 손해보험사가 보험금 지급 후 보험자대위로 취득한 직접청구권이 경합하는 경우 양 권리의 우열관계가 쟁점이 됐다. 가해자 보험회사가 다른 피해자의 보험자이기도 하여 해당 가해자에 대해 직접청구권을 대위 취득했다면 가해자 보험회사의 손해배상채무가 혼동에...
    2023-05-22 06:00
  • '혁신'과 '상업' 사이…갈 길 먼 '보건의료 빅데이터 개방'
    '혁신'과 '상업' 사이…갈 길 먼 '보건의료 빅데이터 개방'
    의료계는 보험사가 청구되지 않은 진료내역까지 확인함으로써 보험금 지급을 거부할 것이라고 주장한다. 의협과 병협, 대한치과의사협회(치협)은 17일 공동성명서에서 실손보험 청구 간소화법에 대해 “보험금 지급 거절 등 오히려 국민의 피해가 예상되는 법안”이라고 비판했다.
    2023-05-20 06:00
  • NH농협손보, 2023년 농업보험 운영협의회 개최
    NH농협손보, 2023년 농업보험 운영협의회 개최
    이 날 회의는 최문섭 농협손보 대표이사를 비롯해 농축협 조합장 위원, 전문가 위원 등 30여 명이 참석한 가운데 개최됐으며 올해 농업보험 주요제도개선 사항 및 농업보험 혁신 추진방향을 위원들과 공유했다. 특히 보험금 지급 소요기간 단축 등 농업인 실익증진을 위한 방안은 물론 모바일 기반 손해평가 전환, 모바일 계약인수 시스템 도입 등 농업보험 디지털...
    2023-05-18 09:54
  • “본인부담 급여 치료비도 지원” 롯데손보, 메디케어 서비스 출시
    “본인부담 급여 치료비도 지원” 롯데손보, 메디케어 서비스 출시
    또한 현존 급여 치료뿐만 아니라 미래의 신규질병, 신의료기술로 발생할 신담보 급여치료까지 보장하며 보험금 지급 후에도 담보 소멸 없이 매년 보험금을 받을 수 있다. 이에 더해 가입대상도 0세부터 65세까지 설정하여 가입가능 연령을 확대 적용하고 국가유공자 할인, 기가입자 할인 등의 할인제도를 추가해 보험료에 대한 부담을 낮췄다. 롯데손해보험만의 특약인...
    2023-05-17 10:13
  • [종합] 서류청구 안해도 보험금 입금된다…'실손보험 청구 자동화' 첫 발
    [종합] 서류청구 안해도 보험금 입금된다…'실손보험 청구 자동화' 첫 발
    환자의 민간정보 유출이 우려되고 보험사가 진료 정보를 축적해 보험금 지급 외의 목적으로 사용할 수 있다고 주장한다. 실손보험은 민간 보험사와 가입자간 사적 계약일뿐 건강보험이나 자동차보험과 같은 공적제도가 아닌데 제3자인 요양기관에 법적 의무를 부과하는 것은 부당하다는 점도 내세운다. 전날 의료업계와 환자단체는 각각 국회 앞에서 기자회견을...
    2023-05-16 18:31
  • 사방에 막힌 보험업계 숙원사업…정부도 속수무책[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    사방에 막힌 보험업계 숙원사업…정부도 속수무책[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    게다가 보험사가 개인 의료정보를 축적해 보험금 지급거절, 보험가입 및 갱싱 거절, 보험료 인상 등의 자료로 악용할 수 있는 점도 우려하고 있다. 올해 국회는 국민 편익을 위한 전산화가 이뤄져야 한다는 점에 공감하고 지난달 25일 법안심사소위원회의에서 이를 논의 했지만 결국 결론을 내지 못했다. 오는 16일 정무위원회는 법안소위에서 실손보험청구 간소화를 첫...
    2023-05-16 05:00
  • "당장 실적 내기도 급급한데…" 혁신금융 포기하는 보험사들[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    "당장 실적 내기도 급급한데…" 혁신금융 포기하는 보험사들[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    미래에셋생명은 보험료 중 보험금으로 지급되지 않고 남은 잔액을 가입자에게 돌려주는 ‘보험료 사후정산형 건강보험’을 혁신금융서비스로 지정받았지만, 2년 만에 서비스를 중단했다. 같은 시기 혁신금융서비스로 지정받은 한화생명의 ‘포인트 플랫폼을 통한 보험금 지급 서비스’도 서비스를 중단했다. 교보생명은 2020년에 혁신금융으로 선정된 ‘온라인 쇼핑...
    2023-05-16 05:00
  • [논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구
    [논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구
    그런데 2023년 4월 11일 한국소비자원이 발표한 보도자료에 따르면, 최근 3년간(2020~2022년) 한국소비자원에 접수된 실손보험금 미지급 관련 피해구제 총 452건 중 약 33%인 151건이 백내장 수술 관련 내용이었으며, 백내장 수술 관련 보험금 미지급 건의 92.7%(140건)가 금융감독원과 보험사가 보험금 지급심사 기준을 강화한 지난해(2022년)에 접수된 것으로 나타났다고 한다....
    2023-05-15 05:00
  • [단독] 공정위, 주요 손보사 현장 조사 전격 착수…'보험금 지급 담합'
    [단독] 공정위, 주요 손보사 현장 조사 전격 착수…'보험금 지급 담합'
    9일 관련 업계에 따르면 공정위는 이날 오전 손보협회, 현대해상, DB손해보험, 메리츠화재, 흥국화재 등 손해보험사를 대상으로 현장조사에 들어갔다. 백내장 지급 거부 등 보험금 지급 과정에서 담합은 없었는지 살펴볼 것으로 알려졌다. 업계에서는 '우려가 현실이 됐다'며 전전긍긍하는 모습이다. 실제 올해 초 공정위가 통신과 은행업계에 대해 독과점 구조를...
    2023-05-09 11:05
  • 생활비 없어 보험 깼다…코로나 이후 해약건수 20만 건 '↑'
    생활비 없어 보험 깼다…코로나 이후 해약건수 20만 건 '↑'
    이에 소비자가 고금리 보험계약을 해지할 때 보험사들이 기존 해지환급금에 프리미엄을 더해 지급하는 ‘보험환매요구건(보험계약재매입제도)’을 도입해야 한다는 지적이 나온다. 윤창현 의원은 “보험환매요구권을 도입해 계약자의 상황에 따라 손실 대신 프리미엄을 받고 계약을 해지할 수 있는 길을 열어줄 필요가 있다”고 제언했다.
    2023-05-07 13:56
  • 3~4월 냉해 피해 6343㏊…농식품부, 정밀조사 기간 일주일 연장
    3~4월 냉해 피해 6343㏊…농식품부, 정밀조사 기간 일주일 연장
    농작물 재해보험 가입농가의 경우, 사과·배·단감·떫은감 4가지 과수는 착과수 조사(7월) 후 착과감소보험금을 9월에 지급하고, 기타 과수는 수확량 조사(7~10월) 후 수확감소보험금을 11~12월에 지급한다. 권재한 농식품부 농업혁신정책실장은 "지자체 담당자들에게 정밀한 피해조사를 통해 피해복구 계획을 신속·정확하게 수립해달라고 했다"며...
    2023-05-03 17:50
  • "자동차 고의사고, 진로변경 차선 안 지킨 차량 주로 노렸다
    "자동차 고의사고, 진로변경 차선 안 지킨 차량 주로 노렸다
    26일 금융감독원이 발표한 '2022년 자동차 고의사고 상시조사 결과분석 및 유의사항' 자료에 따르면 금감원은 진로변경 차량 등을 대상으로 자동차 고의사고를 유발하는 보험사기에 대해 상시조사를 실시해 총 1581건의 자동차사고를 유발하고 84억 원의 보험금을 지급받은 고의사고 혐의자 109명을 적발했다. 주로 20~30대가 생활비, 유흥비 마련을 위해 친구, 가족...
    2023-04-26 12:00
  • ‘계곡살인’ 이은해 오늘 2심 선고…“남편 보험금 달라”며 소송도
    ‘계곡살인’ 이은해 오늘 2심 선고…“남편 보험금 달라”며 소송도
    이씨는 사망한 남편 윤모씨 명의로 가입한 생명보험금을 청구했으나 보험 사기를 의심한 보험사 측으로부터 지급을 거절당했다. 이후 2020년 11월 16일 소송을 제기했다. 보험사 측은 이씨가 나이와 소득에 비해 생명보험 납입액 수가 큰 점, 보험 수익자가 법정상속인이 아닌 모두 이씨인 점 등을 의심한 것으로 알려졌다. 또 이씨에겐 보험사기방지 특별법 위반 미수...
    2023-04-26 10:41
  • S&P “한화생명, 신종자본증권 ‘10억 달러’ 상환해 자본 적정성 제외…‘A’ 등급 유지”
    S&P “한화생명, 신종자본증권 ‘10억 달러’ 상환해 자본 적정성 제외…‘A’ 등급 유지”
    글로벌 신용평가사 S&P(스탠더드앤드푸어스) 글로벌은 25일 한화생명보험에 대해 점진적인 수익성 개선과 자산부채관리 능력이 신종자본증권 상환에 따른 자본 적정성 부담을 완화하는 요인이라며 ‘A’ 장기 보험금 지급능력 평가등급과 발행자 신용등급을 그대로 유지한다고 밝혔다. S&P는 한화생명보험의 신용전망을 '안정적'으로 부여하고 있다....
    2023-04-25 08:18
  • [주목!이상품] NH농협생명, 치매 특약 신설한 '더좋아진스마트페이NH종신보험'
    [주목!이상품] NH농협생명, 치매 특약 신설한 '더좋아진스마트페이NH종신보험'
    가입했다면 제1납입기간인 3년 동안은 월32만1800원을 납부하고 제2납입기간동안은 3만2180원을 납부한다. 보험가입금액은 최저 500만 원부터 최대 25억 원까지 100만 원 단위로 가능하다. 주계약 사망보험금은 보험가입금액에 사망 당시까지 이미 납입한 주계약보험료와 추가납입적립금을 합쳐 지급한다. 제2납입기간에 주계약 보험료의 1배만큼 추가납입이 가능하다.
    2023-04-25 06:00
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