젠큐릭스 관계자는 “실손보험 적용시 진스웰BCT 가격은 현재 시판 중인 타사 제품의 90% 가량의 비용 절감 효과가 있다”며 “누적된 임상데이터, 식약처 유일 허가 제품이라는 신뢰성과 함께 월등한 가격경쟁력이라는 강점을 내세워 국내 시장에서 점유율을 빠르게 높여 나갈 것”이라고 강조했다.
동일한 보장범위의 보험상품(실손보험, 암보험 등)임에도 생명보험사와 손해보험사의 참조위험률이 달라 생손보 상품 간 보험료 차이가 발생하여 소비자 불만이 증가하는 점도 고려한 주장이다.
부실보험사의 퇴출제도도 합리적으로 정비해야 한다고 언급했다. 이 교수는 "IFRS17이 도입되면 보험계약의 공정가치가 이루어지고 계약이전이 객관적 평가 하에...
김 연구원은 “2023년부터 실손 보험료 갱신의 누적 효과가 본격적으로 예상되는 점도 긍정적”이라며 “회계 기준상의 경상 자기자본이익률(ROE) 8% 대비로 저평가된 것으로 판단”이라고 말했다.
그는 “2022년 사업비율은 전년과 유사한 수준으로 추정된다”며 “모집수수료 억제 효과는 소멸하나 보험료 수입 증가 및 신계약의 소폭 감소를 가정했기 때문”...
이 연구원은 실손 관련 제도 변화에 따라 실적 방향성이 결정될 것이라고 내다봤다.
그는 “보장성 신계약이 전년 대비 -15.0% 감소하며 장기 보험 E/R이 -3.9%p 개선된 점이 2021년 손익 개선의 주요 배경”이라며 “올해는 이러한 신계약이 추가 감소할 여력 제한적이라는 점에서 E/R +0.7%p 상승할 것으로 본다”라고 평가했다.
이어 “지난 행보로 봤을 때 투자 처분익...
업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는‘성장기 자폐증진단비’와 최근 환경적인 영향으로 증가하고 있는 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다.
또 일상 생활 중 발생가능성이 높은 질환에 대한 보장 강화의 일환으로...
케어스퀘어는 환자 개인건강기록(PHR)의 데이터 관리와 실손보험 자동화가 가능한 도즈이즈와 1차 병원 진료자동화 플랫폼인 아임파인(I’m Fine)에 대한 본격적이 서비스를 진행할 예정이다.
인핸드플러스는 스마트워치를 활용한 인공지능 기술 기반 스타트업으로 사용자의 다양한 복약 행동을 분석해 실사용증거(Real-world Evidence) 기반의 개인 맞춤형...
영업용은 전체 자동차보험 계약의 3%로 비중과 영향이 크지 않다
실손의료보험료는 내년 이후에도 큰 폭으로 오를 것으로 전망됐다. 삼성화재는 "지난 10년을 볼 때 매년 10% 손해액 증가세를 보였기 때문에 앞으로도 지속해서 매년 10% 이상 인상 요인이 발생할 것"이라며 "손해보험업계가 금융당국과 협의를 통해 손해액 상승 원인이 되는 비급여...
브로커들은 ‘실손의료보험금 청구가 불가능한 약제를 처방받으면서 보험금 청구가 가능토록 해주겠다’라며 환자모집 후 B한의원에 알선했다. B한의원은 보험대상이 되지 않는 고가의 보신제를 처방한 뒤 다른 치료제를 처방한 것처럼 거짓으로 작성했다. 이를 기초로 허위의 보험금청구서류(진료비계산서·세부내역서·통원확인서 등)를 교부해 환자들에게...
실손의료보험은 손해액과 손해율의 급증으로 특히 공급의 지속성에 심각한 우려가 제기되고 있다. 2021년 상반기 위험손해율은 코로나19라는 특수성에도 불구하고 132.3%로 전년 동기 대비해서도 0.6%p 증가했다.
특히, 착한실손보험의 위험손해율은 2017년 4월 출시 이후 빠른 속도로 상승해 2019년 하반기부터 100%를 웃돈 상황이다. 이처럼 실손의료보험의 시장 정상화에...
실손 판매 상위 5개사 보험금 최고액 평균값 6960만 원과잉진료→보험금 지급→손해율 상승→보험료 인상 악순환
실손의료보험이 일부 가입자의 과잉진료에 따른 보험금 과잉지급으로 본래 상품 기능이 퇴색되고 있다. 과잉진료에 따른 보험료 인상으로 ‘질병 또는 상해로 인한 손해를 보상한다(표준약관)’라는 상품 취지 자체가 무색해지고 있다.
16일...
#. 회사원 최모씨(45세)는 어깨 통증을 느껴 정형외과를 방문했다. 근육이완제 주사와 물리치료를 받고 9만8000원의 치료비를 수납하고, 보험사에 제출할 진단서 발급을 요청했다. 하지만 병원 측에서 요구한 진단서발급비용은 3만 원을 요구했다. 최모씨는 비용이 너무 비싼 거 아니냐고 항의했지만 결국 3만 원을 내고 진단서를 발급받았다.
DB손해보험은...
이밖에도 보험개발원은 국민 실생활과 밀착된 자동차보험과 실손의료보험에 대한 소비자의 이해와 신뢰 제고를 위해 총력을 다해 지원할 예정이다. 우선, 자동차보험과 실손의료보험 일부 가입자의 과잉진료 등 모럴 해저드 최소화를 위한 실무적인 지원을 제공하고자 한다.
자동차보험의 ‘경상환자 과잉진료 인지시스템’ 개발과 ‘경미상해 보상기준 표준화’...
공정위 공동신고 때도 금융당국 아이디어'과잉진료 잡아 실손보험료 현실화' 공감대
현재 실손의료보험에서 가장 누수가 심각한 비급여 항목은 '백내장 수술'로 꼽힌다. 1년에 1조 원 넘는 금액이 백내장 수술비 명목으로 실손보험에서 빠져나가고 선량한 가입자들이 보험료 부담을 떠안으며 악순환의 고리를 끊지 못하고 있다. 이 같은 상황에서 이번 판결은...
의료계와 전쟁 손해보험사들, "의미 있는 판결"백내장 수술 과잉진료 방어전..금융당국도 지원
백내장 수술로 인한 입원치료에 대해 실손보험금 지급이 어려워질 전망이다. 백내장 수술로 인한 입원치료를 한 사례를 두고 '통원치료'에 해당한다는 법원의 판단이 나왔기 때문이다. 이는 무분별한 과잉진료로 실손보험 손해율 상승의 주범으로 꼽혔던...
‘KB금쪽같은 자녀보험’은 업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는 ‘성장기 자폐증진단비’와 최근 환경적인 영향으로 증가하고 있는 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다.
또한 일상 생활 중 발생가능성이 높은 질환에...
당시 가장 두드러졌던 문제는 실손 보험료 인상이다.
이홍재 하나금융투자 연구원은 “올해 실손보험료의 경우, 1~2세대는 위험률을 요구 인상분 90% 이상을 반영했다”며 “3세대는 9.8%의 안정화 할인 특약 제외가 결정되며 시장의 기대를 웃돌았다”고 평가했다.
이어 “사업비 재원 정상화로 개선되는 비차익은 주주가치 제고의 시작점이기에 매우 긍정적인...
화재보장 가입금액의 10% 한도 내에서 폐기물 운반 및 매립, 소각 등의 비용을 실손 보상한다.
가재도구 보상도 현실화했다. 통상 불에 탄 가재도구는 연식에 따른 감가상각 적용 후 현재가치 기준으로 보상된다. 그러나 ‘주택 가재도구 복구비용지원’ 특약에 가입하면 가입금액 한도 내에서 새 가재도구 구입 가격과 감가상각된 보상액의 차액을 추가로 받을 수 있다....
대인형사합의실손비(사망확장, 운전자용) 가입 후 사망 사고 시 최대 1억5000만 원까지 보상한다. 4주 이상 6주 미만 사고에 대해 최대 700만 원까지 보장한다.
또한, 운전자가 차대차 사고로 부상을 입고, 무과실(상대방의 일방과실)로 확인되면 부상등급에 따라 가입금액의 2배를 보상하는 ’무과실확대 운전 중 차대차 사고 부상발생금‘ 특약을 신설했다.
업계...
전승용 키움증권 마이데이터팀장은 “키움증권 마이데이터는 기존의 금융회사가 제공하던 일반적인 서비스와 달리 △대출 금리비교를 통한 이자 줄이기 △금리인하진단 △실손보험금 빠른 청구 등 금융비용을 낮추는 서비스를 함께 제공하고 있다”고 설명했다.
이어 “고객 자산 증대를 목표로 업권을 넘어 전방위적으로 투자자산 최대화, 비용손실 최소화 방안을...