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  • KB라이프생명, KB골든라이프케어 자회사 편입 승인 완료
    KB라이프생명, KB골든라이프케어 자회사 편입 승인 완료
    KB골든라이프케어는 2016년 KB손해보험이 설립했다. '도심형 프리미엄 라이프 케어 서비스'를 제공하기 위한 빌리지(노인요양시설)와 케어센터(주·야간보호서비스)가 운영되고 있다. 2017년 주·야간 보호시설 강동케어센터가 최초 개소한 후 2019년과 2021년 도심형 요양시설 위례빌리지, 서초빌리지가 차례로 열렸다.
    2023-09-26 15:57
  • [데스크칼럼] 지속가능한 건강보험, ‘빨간불’ 켜지기전 답 찾아야
    [데스크칼럼] 지속가능한 건강보험, ‘빨간불’ 켜지기전 답 찾아야
    당장 26일 열릴 건강보험정책심의위원회(건정심)에선 내년도 건강보험료율을 결정해야 한다. 올해 8월 결정돼야 했지만 의료 가입자(수급자)와 공급자(요양기관) 등 건정심 참여 주체간 의견 차가 커 결정이 미뤄졌다. 문제는 올해 건보료율은 직장가입자 기준 국민건강보험법에 명시된 상한 8%에 육박한 7.09%로, 당장 내년에 1% 이상 건보료율을 올리기 쉽지 않다는...
    2023-09-25 05:00
  • 수술·처치 보상 늘리고 검체·영상검사 보상 줄인다
    수술·처치 보상 늘리고 검체·영상검사 보상 줄인다
    이 밖에 복지부는 고령화 등 인구구조 변화에 대응해 2월 발표한 ‘건강보험 지속가능성 제고방안’의 후속조치로 요양병원 퇴원환자 지원 활성화 방안을 추진한다. 퇴원 지원 대상자 기준을 입원 후 120일에서 60일 경과로 완화해 퇴원을 준비 중인 환자를 조기 지원하고, 지역자원 연계가 활성화할 수 있도록 수가를 개편해 보상을 강화한다.
    2023-09-21 17:28
  • 보험연구원 "중소형 보험사, 적극적으로 해외 진출해야"
    보험연구원 "중소형 보험사, 적극적으로 해외 진출해야"
    이승준 보험연구원 연구위원은 “아세안5는 대체로 젊은 인구구조를 보이지만 고령화가 진행되고 있는 만큼 연금과 건강, 요양·간병 서비스를 포함한 포괄적인 사업모형을 검토할 필요가 있다”고 말했다. 이어 “최근 금융당국의 해외 비금융자회사 허용이 추진되며 국내 보험사의 동남아 진출에 긍정적인 신호로 작용할 것으로 보인다”며 “그동안 해외진출은...
    2023-09-21 15:09
  • 국민 편의 돕는 '실손청구 간소화', 법사위 문턱에서 또 좌절
    국민 편의 돕는 '실손청구 간소화', 법사위 문턱에서 또 좌절
    실손보험 청구 간소화는 보험 가입자들이 요양기관(병·의원)에 요청해 실손보험금을 청구할 수 있도록 하는 것이다. 병·의원이 진단서 등 관련 서류를 전산화된 형태로 전송대행기관(중계기관)을 거쳐 보험회사에 전달하는 방식이다. 보험 가입자 입장에선 단순 요청만 해도 서류 접수가 자동으로 진행되기 때문에 한층 편리해진다. 현재는 환자가 실손보험금을...
    2023-09-18 17:30
  • 삼성생명, 간병 보장 강화 '고품격 인생보장보험' 출시
    삼성생명, 간병 보장 강화 '고품격 인생보장보험' 출시
    삼성생명은 주보험만으로 3대 질병과 요양, 치매까지 통합 보장하는 ‘삼성 고품격 인생보장보험’을 판매한다고 18일 밝혔다. 이 상품은 주보험 가입만으로 3대 질병인 암·뇌출혈·급성심근경색과 중증장기요양상태, 중증치매상태 등 총 5개의 핵심 질병 진단 시 최초 1회에 한해 가입금액의 130%를 종신까지 보장한다. 또한 5대 진단 사유 발생 전에 사망 시에는...
    2023-09-18 10:23
  • 부광약품, 조현병·제1형 양극성 우울증 신약 ‘라투다정’ 급여 등재 신청
    부광약품, 조현병·제1형 양극성 우울증 신약 ‘라투다정’ 급여 등재 신청
    건강보험심사평가원과 요양급여 평가를 마무리하면 그 이후에 건보공단과 약가협상을 통하여 최종 급여여부 및 약가가 결정된다. 라투다정은 일본 스미토모 파마가 개발한 조현병 및 제1형 양극성 우울증 치료에 허가된 비정형 항정신병약물이다. 부광약품이 2017년 4월부터 한국 내 독점적 라이센스 권한을 획득했고, 독점적 개발권 및 판권을 확보하고 있다....
    2023-09-18 09:41
  • DGB생명, 추석맞이 ‘사랑의 송편 빚기’ 봉사활동
    DGB생명, 추석맞이 ‘사랑의 송편 빚기’ 봉사활동
    김성한 DGB생명 대표 및 임직원, 한가위 앞두고 지역 복지센터에 방문해 나눔활동 전개 DGB생명보험은 한가위를 맞아 지역사회 저소득층 어르신들과 송편을 만들고 명절의 정을 나누는 봉사활동을 진행했다고 15일 밝혔다. DGB생명은 전날 서울시 중구에 위치한 남산실버복지센터를 방문해 지역사회 어르신들과 추석 대표 음식인 송편을 함께 만드는 ‘사랑의 송편...
    2023-09-15 09:46
  • 복잡하게 서류 떼서 직접 보험금 청구…실손보험 간소화, 또 다시 못 넘은 국회 문턱
    복잡하게 서류 떼서 직접 보험금 청구…실손보험 간소화, 또 다시 못 넘은 국회 문턱
    실손보험 청구 간소화법은 보험 가입자들이 의료기관과 요양기관이 보험금 청구에 필요한 진단서, 진료비 계산서 등을 보험 소비자 대신 중계기관에서 전송하도록 하는 법안이다. 가입자는 보험금을 청구하고 싶은 진료 건을 선택해 의료기관에 증빙서류를 보험사에 전송해달라는 요청만으로 실손보험금을 쉽게 청구할 수 있도록 하는 것이 골자다. 현재는 환자가...
    2023-09-14 18:00
  • 야간간호 의료기관 절반, 추가 수가만 받고 간호사 처우 외면
    야간간호 의료기관 절반, 추가 수가만 받고 간호사 처우 외면
    야간간호료 수가를 지급받은 요양기관 중 절반은 수가를 목적대로 사용하지 않은 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 11일 이 같은 내용의 ‘간호인력 야간근무 모니터링’ 결과를 발표했다. 이번 모니터링은 '야간간호료 및 야간근무 가이드라인'에 따라 이번에 처음 실시된 것이다. 조사는 지난해 3분기 기준으로 이뤄졌다. 가이드라인에 따르면...
    2023-09-11 13:25
  • 조상미 중서원장 "사회서비스는 사람에 대한 투자…지속해 확대돼야"
    조상미 중서원장 "사회서비스는 사람에 대한 투자…지속해 확대돼야"
    않는다면, 요양기관에 도입 예정인 부실기관 퇴출제를 도입하는 것도 하나의 대안으로 생각해볼 수 있을 것”이라고 설명했다. 이어 “서비스 품질 혁신을 위해선 종사자 처우를 개선하는 것도 굉장히 중요하다”며 “현재도 시설평가에서 휴가제도, 상해보험, 고충처리절차 등을 들여다보고 있는데, 앞으로 개발될 지표에도 종사자 처우에 관한 사항은 당연히 들어갈 것”...
    2023-09-07 13:55
  • 추석 황금연휴, 24시간 상황관리체계 가동…특별안전점검 시행 [추석민생안정]
    추석 황금연휴, 24시간 상황관리체계 가동…특별안전점검 시행 [추석민생안정]
    요양병원 등 감염 취약 시설 감시·관리를 지속하고, 면회객 사전 음성 확인 권고, 입소자 선제 검사 등을 실시한다. 팍스로비드 등 치료제 효과 관련 홍보를 벌이고, 지자체와 요양병원·시설 대상 처방률 제고 노력도 지속한다. 이와 함께 추석 전 가을 태풍 발생 가능성에 대비해 분야별 안전점검을 강화하고, 신속 지원체계 구축 등 재난 대비에도 만전을 기한다....
    2023-08-31 10:24
  • 본인부담 상한액 초과지출 의료비 환급…1인당 132만 원
    본인부담 상한액 초과지출 의료비 환급…1인당 132만 원
    보건복지부와 국민건강보험공단(건보공단)은 2022년도 개인별 본인부담 상한액이 확정됨에 따라 23일부터 초과금액 지급신청을 받는다고 22일 밝혔다. 본인부담 상한제는 연간 진료비 본인부담금(비급여·선별급여 등 제외) 총액이 개인별 상한금액을 초과하는 경우 초과금액을 건보공단이 부담해 가입자나 피부양자에게 돌려주는 제도다. 지난해...
    2023-08-22 12:00
  • 신규 요양원 1·2인실로 공급…재가급여 시설급여 수준까지 인상
    신규 요양원 1·2인실로 공급…재가급여 시설급여 수준까지 인상
    노인장기요양보험 중증 수급자의 재가급여 한도액이 시설급여 수준까지 오른다. 또 2026년부터 4~6인실 요양시설(요양원) 개설이 중단되며, 임차 허용 등 진입규제 완화가 추진된다. 이기일 보건복지부 1차관은 17일 이 같은 방향의 ‘제3차 장기요양 기본계획(2023~2027)’을 발표했다. 복지부에 따르면, 지난해 12월 기준 노인장기요양보험 수급자는 102만...
    2023-08-17 14:30
  • DB손보, ‘요양실손보장보험’ 6개월 배타적사용권 획득
    DB손보, ‘요양실손보장보험’ 6개월 배타적사용권 획득
    우리나라는 초고령사회를 대비해 돌봄이 필요한 고령자를 위해 노인장기요양보험 제도를 시행하고 있다. 그러나 요양급여 자기부담금 및 비급여항목에서 발생하는 비용은 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 노인빈곤률 1위인 우리나라의 노인들에게는 여전히 부담이 될 수 있다. 이번 6개월의 배타적 사용권을 부여받은 ‘요양급여 실손보장’과 ‘요양비급여 실손보장’...
    2023-08-17 09:55
  • 조상미 중앙사회서비스원장 "사회서비스 품질 향상, 총체적 품질 관리가 답"
    조상미 중앙사회서비스원장 "사회서비스 품질 향상, 총체적 품질 관리가 답"
    조상미 중앙사회서비스원장은 16일 ”국민건강보험공단이 요양시설, 아동권리보장원이 지역아동센터, 보육진흥원이 어린이집을 평가하고 있다. 평가를 여러 공공기관이 나눠서 하고 있다”며 ”사회서비스 품질 향상을 위해선 총체적인 품질 관리가 답이라고 생각한다”고 강조했다. 조 원장은 이날 서울 중구 온드림 소사이어티에서 진행된 기자간담회에서 이같이...
    2023-08-16 15:01
  • 수도권만 병상 과잉…의사협회 “지역별 적정 병상 수급 필요”
    수도권만 병상 과잉…의사협회 “지역별 적정 병상 수급 필요”
    붕괴시켜 보험료 등 사회적 비용을 증가시킬 것이라는 분석을 내놨다. 우 원장은 “GDP 대비 경상의료비가 2010년 5.9%에서 2019년 8.2%로 급증했다. 초고령사회로 진입함에 따라 경상의료비는 지속 증가세를 보이게 될 것”이라며 “상급종합병원, 종합병원의 병상당 요양급여비는 각 3억7500만 원, 1억5100만 원으로 병원급 의료기관 6200만 원에 비해 월등히 높다....
    2023-07-28 14:38
  • KB금융, 솜포홀딩스와 협력 가속화…보험·디지털·해외사업 등 협력 확대 논의
    KB금융, 솜포홀딩스와 협력 가속화…보험·디지털·해외사업 등 협력 확대 논의
    이밖에 사물인터넷(IoT) 기반의 데이터를 수집해 고객들에게 맞춤형 요양 서비스를 양사가 공동으로 제공하는 방안 등에 대해 의견을 교환했다. KB금융 관계자는 "이번 만남은 고객 만족도를 높이기 위해 보험 부문뿐만 아니라 다양한 영역에서 양사가 전략적 방안을 논의했다는 측면에서 의미가 깊다"며 "앞으로도 솜포홀딩스와 지속해서 협력을 강화해...
    2023-07-21 10:04
  • 대법 “의료법인 명의로 병원 세운 비의료인, 탈법 확인돼야 처벌”
    대법 “의료법인 명의로 병원 세운 비의료인, 탈법 확인돼야 처벌”
    적법한 의료기관으로 위장해 국민건강보험공단으로부터 137억8000만 원의 요양급여를 챙긴 혐의(특정경제범죄가중처벌법상 사기)도 있다. 1심은 A 씨의 혐의를 유죄로 인정해 징역 2년6개월을 선고했다. 재판부는 "의료법인 이사와 감사가 모두 A씨 가족과 지인으로 구성됐고 이들 대부분은 의료법인 운영 경력이나 의료기관 종사 경력이 없다"며 실질적 운영권이...
    2023-07-17 16:15
  • 단순 두통으로 찍은 MRI, 10월부턴 건보 적용 안돼
    단순 두통으로 찍은 MRI, 10월부턴 건보 적용 안돼
    10월부터 뇌질환과 관련이 없는 단순 두통과 어지럼으로 찍은 뇌·뇌혈관 자기공명영상(MRI)엔 건강보험이 적용되지 않는다. 보건복지부는 17일 뇌·뇌혈관 MRI 급여기준을 강화하는 내용을 담은 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 고시를 개정한다고 밝혔다. 이번 고시 개정은 2월 발표한 ‘건강보험 지속가능성 제고방안’의 후속 조치로...
    2023-07-17 15:45
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