실손의료보험, 9페이지

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반복되는 국감 보험 이슈 '실손청구 간소화'… "이번엔 다르다"

여야 이견없고 당국과 합의점 이미 도출국감서 논의돼 정기국회 통과 기대감↑ 올해 보험 분야 국정 감사에서는 실손의료보험청구 전산화(실손청구 간소화)와 보험사기 등 보험산업 관련 이슈가 논의될 것으로 예상된다. 매년 반복되는 이슈이지만, 실손청구 간소화는 예년과 다른 분위기가 감지된다. 4일 본지 취재를 종합하면, 보험사들은 정무위 위원들에게...

2022-10-04 14:17
"계약 전 알릴 의무, 사실대로 체크하고 자필서명해야" 금감원 소비자경보

금감원은 A씨는 구두로 의무를 다했다고 주장했지만 이를 입증할 자료가 없었다며 보험사 측이 보험금 지급 거절을 주장할 수 있다고 판단했다.#최근 민원인 B씨는 상해의료비 담보가 중복가입돼 보험료가 이중으로 납입되고 있었던 것을 확인하고, 보험설계사가 이를 설명하지 않았다고 주장하며 민원을 신청했다. 그러나 상품설명서에 관련 내용을 확인했다는...

2022-09-26 12:00
잠자는 실손보험금 3년간 7400억원…“청구 전산화 시급”

실손의료보험(실손보험)의 청구 전산화가 이뤄지지 않아 최근 3년간 7400억 원 규모의 보험금이 지급되지 못한 것으로 26일 나타났다. 윤창현 국민의힘 의원이 건강보험공단의 본인부담금 통계와 보험사의 실손보험 가입 현황, 보험금 청구내역 등을 분석한 결과에 따르면 2020년부터 올해까지 실손보험 지급 가능액은 37조5700억 원으로 이중 실제 지급된...

2022-09-26 09:16
[논현로] 건강보험에서 실손보험을 특약으로 선택할 수 있게 한다면?

실손의료보험은 국민건강보험이 보장하지 않는 급여부분의 본인부담금과 비급여부분의 의료비 등의 비용을 보장하는 민영의료보험 상품으로 출발하였는데 보험업계에 따르면 근래 들어 실손보험의 적자가 매년 늘어나고 있다고 한다. 실손보험 가입자가 보험사에 내는 실손보험 보험료가 7조 7000억 원이 넘는 데 반해 실손보험으로 보험가입자에게 지급된...

2022-09-26 05:00
보험 가입자에게 가장 많이 발생한 암은? '유방암 1위'

인당 실손보험금 지급액, 난소암은 10년 만에 2배 이상 증가했다. 전체 암은 10년 만에 1.3배 늘었다. 남성의 암은 70대 이상 고령층의 ‘전립선암’이 10년 만에 8배 증가했다. 전립선암 의료비는 10명 6명은 1000만 원 이상 지출하는 것으로 나타났다. 2030 보험가입자에게 가장 많이 발생한 암은 남녀를 불문하고 ‘갑상선암’이었다. 특히, 2030세대에서...

2022-09-12 10:00
개인·단체실손보험 중복 가입자, 단체보험 중지 신청도 가능해진다

금감원, 개인·단체실손보험 불필요한 중복가입 문제 해소 개선방안 마련 개인·단체실손 중복 가입자 127만명…개인실손 중복가입자는 5.8만명 실손보험 중지 선택범위 넓혀, 단체실손도 가능…환급보험료는 종업원에 지급퇴사 후 개인실손 재가입 경우, 재가입시 기존가입 상품 선택도 가능 앞으로 개인실손의료보험, 단체실손의료보험(이하 실손보험)을 동시에...

2022-09-04 12:00
[보험깨톡] 팍팍한 살림에 유지 어렵다면…"이 상품 먼저 해약하세요"

=특히, 실제 발생된 의료비를 지원해 주는 의료실손보험의 경우에는 중복 가입돼도 보장을 받지 못하는 경우가 있으므로 보장내용이 중복되어 가입된 경우가 있는지 확인할 필요가 있습니다. △최근 판매되지 않는 상품보다는 최근 판매 중에 있는 상품부터! =과거 보장이 좋은 상품들은 최근 많은 회사가 판매하지 않고 있으므로 유지가 유리합니다. 해지를 위해서는...

2022-08-27 08:00
[주목받는 보험] 메리츠화재, 보장비율과 가입연령 대폭 확대한 '펫퍼민트'

메리츠화재는 국내 최초 장기 반려동물 실손의료비보험인 펫퍼민트의 보장비율과 가입연령을 기존 대비 확대한 신상품 2종 ‘(무)펫퍼민트 Puppy&Home보험’, ‘(무)펫퍼민트 Cat&Home보험’을 판매 중이다. 해당 상품은 업계 최초로 반려동물의 의료비 보장비율을 기존 최대 70%에서 80%까지 확대하는 동시에 가입연령도 기존 생후 3개월~만8세에서 만10세까지로...

2022-08-25 06:00
레몬헬스케어, 특허기술로 디지털 헬스케어 시장 공략 박차

실손보험 간편청구(B2C) 사업에 한층 속도를 내고 있으며 ‘디지털 헬스케어 슈퍼앱’으로 고도화해 나갈 계획”이라고 설명했다. 현재 레몬헬스케어는 디지털헬스케어 관련 기반 솔루션을 다수 확보하고 있으며, 특허 등록된 핵심 기술은 △스마트 헬스케어 관리 시스템 및 그 방법(2016년) △클라우드 기반의 실손의료비 청구 시스템 및 방법(2020년) △다수의...

2022-08-22 11:17
보험업계, 여당 만나 "혁신 막는 규제 정비 필요" 건의

보험업계와 국회 및 금융당국이 1사1라이선스 규제 개선, 실손의료보험 청구 전산화 등 주요 현안에 관한 법령 및 제도 개선을 위해 한자리에 모였다. 보험업계는 국민의힘 정책위원회와 22일 국회 본관에서 간담회를 갖고 규제 개선 등을 논의했다고 밝혔다. 이번 간담회에는 성일종 정책위의장을 비롯해 윤창현 디지털자산 특위 위원장, 홍석준 규제개혁추진 단장 및...

2022-08-22 10:46
4세대 실손 갈아탈까?…"계약전환 간편계산기로 유불리 따져보세요"

생명·손해보험협회는 이달부터 '실손의료보험 계약전환 간편계산기'를 도입했다고 4일 밝혔다. 4세대 실손보험 계약전환을 고려하는 기존 실손의료보험(1~3세대) 가입자들의 합리적 의사결정에 도움을 주기 위해서다. 보험협회 측은 "지난해 7월 4세대 실손보험이 출시된 이후 '보험료는 저렴하지만 자기부담금이 높기 때문에 불리할 것'이라는 막연한 인식...

2022-08-04 09:50
"백내장 실손 무조건 민원 넣어라" 권하는 병원…"애꿎은 소비자만 피해"

수백만 원의 수술비를 쓴 A씨는 실손보험금을 보험사에 청구했지만, 보험사는 의료자문동의를 요구하며 보험금 지급을 거부했다. A씨는 "병원 말만 믿고 수술한 선량한 보험 계약자들이 심각한 피해를 보고 있다"며 "해당 병원에 문의해도 금융감독원과 보험사에 민원 넣는 법만 안내했다"고 분통을 터뜨렸다. 백내장 지급보험금을 둘러싼...

2022-07-31 09:05
메리츠화재, 보장비율과 가입연령 확대한 펫보험 출시

메리츠화재는 국내 최초 장기 반려동물 실손의료비보험인 펫퍼민트의 보장비율과 가입연령을 기존 대비 확대한 신상품 2종 ‘(무)펫퍼민트 Puppy&Home보험’, ‘(무)펫퍼민트 Cat&Home보험’을 25일 출시했다고 밝혔다. 해당 상품은 업계 최초로 반려동물의 의료비 보장비율을 기존 최대 70%에서 80%까지 확대하는 동시에 가입연령도 기존 생후 3개월~만8세에서...

2022-07-25 09:56
무분별한 '한의원 1인 입원실' 내달부터 제한한다…자동차보험료 내려갈까

'1인실 한의원' 등 자동차보험료 상승의 주범으로 지목된 의원급 의료기관의 상급병실이 내달부터 제한된다. 코로나 19로 자동차보험 손해율 개선세가 지속하는 가운데, 해당 규제안이 시행됨에 따라 연말 자동차보험료 인하 여론이 형성될지 주목된다. 19일 국토교통부는 최근 '자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 일부 개정(안)'을 행정 예고했다....

2022-07-19 14:51
백내장 실손보험 분쟁 국회도 나섰다…갈등 해결될까

또한, 의료자문 진행 건수와 의료자문 진행 후 지급 건수 등을 요구했고, 매년 개인실손 평균보험료 현황 등 상세하게 적어내라고 요청했다. 금감원은 이는 민형배 의원실의 요청에 따른 것이라고 설명했다. 민형배 의원실 관계자는 "최근 이슈가 되고 있어 해결책 등을 살펴보려는 의도"라고 말했다. 보험업계는 지속되고 있는 분쟁 속 국회에서도 법안...

2022-07-14 14:54
한화손보, AM Best 신용평가 전망 ‘A(stable)’로 상향

또한, 실손의료보험 갱신 주기의 상당 부분이 2022년부터 2024년 사이에 집중돼 장기보험 손해율의 점진적인 개선이 기대되는 점도 긍정적으로 작용했다. 더불어 최근 금리 인상으로 인한 자본 압박이 한화손해보험의 근본적인 재무상태의 악화를 나타내는 것은 아니라고 언급하며, 향후 IFRS17 및 K-ICS 도입 시 자본 변동성도 잘 관리될 것으로 전망했다....

2022-07-12 14:41
보험연구원 '실손보험 살릴 수 있는 3가지 방법' 제안

손해율 급증으로 일부 판매가 중단되는 등 지속성 우려가 커지고 있는 국내 실손의료보험(실손보험)의 3가지 정책제언이 제기됐다. 10일 보험연구원은 '미국 장기요양보험 사례가 국내 실손의료보험에 주는 시사점' 보고서에서 국내 실손보험의 손해율은 2016년부터 2020년까지 지속해서 100%를 상회했고 작년 상반기에도 132.3%를 기록했다고 밝혔다. 적자가 지속되면서...

2022-07-10 13:31
이복현 금감원장, 보험사 건전성 관리 엄단 예고…“흔들리는 나뭇가지 미리 자른다”

이 원장은 보험사들이 실손의료보험 손해율 상승으로 보험료 인상을 금융당국에 건의할 계획으로 알려진 것에 대해서는 “오늘 논의하지 않았다”고 말했다. 이어 “보험 산업 전체에 대한 문제는 어떤 약간 철학적 그런 것들이 사실 포함돼야 할 문제인데 금융위원장 내정자께서 취임을 하시면 그 부분은 좀 상의를 잘 드릴 예정”이라고 말했다. 아울러 이 원장은...

2022-06-30 15:10
이복현 금감원장, 보험사 CEO 첫 만남에서 질책…“실손보험 소비자 불만 크다”

30일 보험사 CEO 간담회 개최…생·손보사 20곳 참석 이 원장, 자본력 확보·고위험자산 리스크 관리·환율 변동 대비 당부 이 원장 “‘그레이 스완’에서 ‘블랙 스완’ 우려 확대…리스크 철저 대응” 이복현 금융감독원장이 보험회사 최고경영자(CEO)와 처음 만나는 자리에서 실손의료보험에 대한 소비자 불만이 커지고 있는 점을 지적했다. 리스크 관리 당부의...

2022-06-30 10:20
4세대 실손보험 계약전환 보험료 50% 할인, 연말까지 연장

생명·손해보험협회 측은 “최근 급격한 물가상승에 따라 경제적 부담이 증가한 국민께서는 올해 말까지 4세대 상품으로 전환 시보다 많은 보험료 부담 경감 혜택을 받게 되실 것으로 기대된다”라며 “기존 실손보험(1~3세대) 가입자는 본인의 건강상태, 의료이용 성향 등을 고려해 4세대 전환 여부를 결정하시기 바란다”고 밝혔다.

2022-06-28 12:00

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