자동화함으로써 보험금 청구건이 급증하는 상황에서도 신속한 지급이 가능한 환경을 구축해 언제나 균질한 서비스를 제공할 수 있게 됐다.
삼성생명 관계자는 “이번 시스템 구축을 통해서 보험 본연의 핵심 가치라 할 수 있는 보험금 지급 서비스를 강화했다”며 “앞으로도 다양한 디지털 기술을 활용해 고객경험을 혁신하기 위한 노력을 계속할 것”이라고 말했다.
한편, 박재호 의원실에 따르면 지난해 백내장으로 의료 자문을 실시한 건수는 전년보다 7배 증가했고, 이로 인해 보험금 지급이 안 된 건수는 17배까지 폭증했다. 보험사들이 보험금 지급 건을 놓고 소비자와 소송을 진행한 비용은 올 상반기에만 89억 원에 달하며, 지난 3년 간 손해보험사가 진행한 소송 건수는 5만4491건이다.
이 금감원장은 이날 여의도 금융감독원에서 열린 국회 정무위원회의 금감원 국정감사에서 백내장 등 실손보험과 관련한 보험금 미지급 소비자 피해에 대해 근본적 대책이 없다는 더불어민주당 박재호 의원의 지적에 이같이 밝혔다.
이 금감원장은 "고령층 진료, 상급병원 관련 수술비 등 (비용이) 많이 드는 것들, 신속히 지급돼야 할 것들의 공통점을...
50%를 보험금으로 지급받을 수 있도록 보장을 강화했다.
또 일상생활에서 강력·폭행 범죄로 상해를 입었을 때 최대 200만 원을 보장받을 수 있다. 만기 생존 시에는 주보험 보장 여부와 무관하게 납입한 보험료의 100%를 만기보험금으로 돌려받을 수 있어 학자금, 결혼자금 등의 목돈 마련이 가능하다.
만기보험금을 즉시 수령하지 않고 향후 은퇴자금 등으로...
이석호 한국금융연구원 선임연구원은 “암이나 중증질환과 관련해 요양병원, 재활치료, 합병증 치료 등의 경우 ‘직접적 치료 목적’ 문구를 내세워 보험금액을 삭감하거나 거절하는 사례가 적지 않다”며 “보험가입자가 이와 관련한 민원을 접수해 감독 당국이 보험사에 보험금 지급을 권고하더라도 강제성이 없어 보험사가 수용하지 않는 경우가 허다하다”고...
재무 건전성 '빨간불'…전문가 "보증 중단만큼은 막아야"
상황이 이렇다 보니 HUG가 보증보험 가입자들에게 제때 보험금을 지급할 수 있는 여력은 갈수록 축소되고 있다. 올 6월 기준 HUG의 지급여력비율은 212%로, 2020년 532% 대비 절반 이하로 쪼그라들었다.
이에 따라 재무 부실 위험도 커지고 있다. 홍 의원실이 HUG로부터 제출받은 '2023년...
보험사가 파산하면 지급사유가 발생하지 않은 보험계약에 대한 해약환급금과 지급사유가 발생한 보험계약에 대한 사고보험금을 각각 5000만 원까지 보호한다.
중소기업퇴직연금기금은 중소기업 근로자의 노후소득보장 강화 필요성과 DC형 퇴직연금과의 형평성을 고려해 실예금자인 근로자별로 별도 보호한도를 적용하기로 했다.
금융위 관계자는 "국민이...
원수보험료 대비 보험금 지급 차액은 2020년 101억 원에서 2021년 270억 원, 2022년 489억 원으로 급증했다.
보험금 청구 건수 대비 보험금 지급률은 2020년부터 올해 5월까지 개인 76%, 기업 60%로 나타났다.
풍수해보험 실무편람에 따르면 기업이 가입하는 주택 상품의 경우 ‘소파 미만 손해’처럼 경미한 손해에 대해서는 보험금을 지급하지 않아도 된다는...
카카오페이손보는 보험 가입이 쉬워지는 만큼 보험금 지급의 문턱을 낮추기 위해 청구 서류 인식∙심사부터 보험금 송금까지 자동화했다. 1분 이내에 보험금을 즉시 지급하는 것은 국내 최초다.
이번 서비스는 카카오페이손보와 인천국제공항공사, 한국공항공사, 클레임 데이터 처리 전문 기업인 에임스(AIMS)와의 공동의 노력으로 만들어졌다. 인천국제공항공사...
따라서 해당 사례의 손해에 대해 상대방이 가입한 책임보험 회사에서는 부상급수(1급~14급)별 한도액(50만~3000만 원) 이내에서만 보험금을 지급하고, 한도액을 초과하는 손해액에 대해서는 상대방에게 개인적으로 청구해 배상받을 수밖에 없습니다.
참고로 무보험자동차상해 약관에 의하면, “영리를 목적으로 요금이나 대가를 받고 피보험자동차를 반복적으로...
더불어 보험금 지급 후 한도가 소멸하는 기존 건강보험과는 다르게 매년 계약일 기준으로 주계약 보장 금액이 새롭게 충전돼 만기까지(연간 1회) 동일하게 보장하는 특징도 갖고 있다.
이 밖에도 입원, 수술, 통원(암, 뇌ㆍ심) 등 다양한 보장을 탑재한 독립특약으로 고객의 나이, 건강 상태, 생활 습관 등에 최적화된 맞춤형 보험을 설계할 수 있다.
보험 가입에 대한...
하지만 이 상품은 보험금이 지급된 해당 암에 대해서만 보장이 소멸되고, 나머지 부위의 원발암(암이 처음 발생한 기관의 암)은 보험 만기까지 계속해서 보장받을 수 있다.
이 밖에 전이암 진단비 및 재진단암 진단비, 항암방사선치료비, 항암약물치료비, 표적항암치료비, 카티(CAR-T)항암약물치료비(연간 1회 한) 등 암 진단부터 치료에 이르기까지 암 치료 여정별...
무보험차상해 담보로 처리될 때 지급보험금은 일반적으로 대인배상Ⅰ 에서 지급될 금액을 공제하고 산정됩니다. 하지만 골프장 카트는 책임보험 강제가입 대상이 아니어서 대인배상Ⅰ이나 정부보장사업에서 지급될 금액이 없습니다.
이에 따라 위 사례의 경우 무보험차상해 담보로 처리되더라도 대인배상Ⅰ에서 지급될 금액을 공제하지 않고, 약관상 보험금 지급기준에...
카카오페이손해보험은 보험 가입이 쉬워지는 만큼 보험금 지급의 문턱을 낮추기 위해 청구 서류 인식∙심사부터 보험금 송금까지 자동화하는 디지털 혁신을 이뤄냈다. 1분 이내에 보험금을 즉시 지급하는 것은 카카오페이손해보험이 국내 최초다.
이번 서비스는 카카오페이손해보험과 인천국제공항공사, 한국공항공사, 클레임 데이터 처리 전문 기업인 에임스(AIMS)...
대출안심보험은 순수보장형 정기보험으로, 대출 특성에 따라 사망시 보험금을 지급하는 담보대출 플랜과 사망 및 중대질병 진단을 보장하는 신용대출 플랜으로 구분된다.
담보대출 플랜은 최대 2억 원까지 담보대출금액 이하로 가입 가능하며, 5년 만기 재가입형으로 최대 40년까지 보장이 가능하다. 신용대출 플랜은 최대 3000만 원까지 1~5년간 보장이 가능하며...
에임스는 복잡한 보험상품 약관을 자동으로 분석해 보험금 지급조건과 계산식을 정형데이터로 추출하는 혁신적인 기술 ‘오토딧’을 개발했다. 이를 기반으로 보험상품 보장 분석과 보험금 심사 자동화를 위한 데이터를 제공하는 B2B 사업을 진행하고 있다. 최근에는 ‘보험상품 비교 추천 서비스’가 출시됐다. 이 서비스를 통해 다양한 보험사의 상품별...
열리는 본회의에서 미뤄지더라도 사실상 입법에 성공한 셈"이라고 말했다. 의료계는 환자들 진료 정보가 중계기관을 통해 보험사에 전달되면 이를 오남용해 보험 가입을 거절하거나 보험금 지급을 거절하는 데 활용될 수 있다며 반대 의사를 여전히 고집하고 있다. 특히 의료계는 법안 통과 이후 위헌소송까지 불사하겠다고 엄포를 놓았다.
가입자가 더 낸 보험료를 돌려받거나 찾아가지 않은 보험금을 지급받기 위해서는 직접 서류를 준비해 해당 보험사에 신청해야 하지만, 가입자가 해당 내역의 존재 유무를 파악하기 어려워 이를 쉽게 확인하고 신청할 수 있도록 서비스를 제공하고 있다.
보험개발원 관계자는 "언론 홍보 시마다 일시적으로 환급요청건수가 크게 증가했으나, 시간이 지날수록...
의료계는 보험사가 대규모 의료정보를 손쉽게 입수할 수 있고, 이를 이용해 특정 집단의 보험 가입을 거절하거나 보험금 지급을 거절하는 데 활용될 수 있다고 반대하고 있다.
국회 관계자는 "차기 법사위 전체회의 개최 땐 통과 가능성이 높다"라며 "박주민 의원을 제외한 의원들은 동의하는 분위기"라고 말했다.