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보건부, 일부 한방 첩약에 건강보험 적용… 환자 부담 ‘절반’ 수준

이번 첩약 건강보험 적용 시범사업 시행은 한의약 분야 건강보험 보장률이 2018년 기준으로 한방병원 34.9%, 한의원 52.7% 등 전체 평균 63.8%보다 낮기 때문이다. 특히 첩약은 비급여인만큼 본인 부담이 높음에도 불구하고 시장 규모는 꾸준히 상승하고 있고, 건강보험 적용 요구도 높다는 것이 복지부의 설명이다. 이번 시범사업 시행으로 건강보험 가입 환자가...

2020-07-24 19:27
작년 건강보험 재정 당기수지 적자, 계획보다 3400억 원 개선

한편, 건보공단은 국민의 의료부담 경감을 위해 치료에 필요한 비급여를 급여화하는 ‘보장성 강화대책’을 추진 중이며, 그에 따라 가시적인 성과가 나타나고 있다고 평가했다. 건강보험 보장률은 2016년 62.6%에서 2017년 62.7%, 2018년 63.8% 올랐지만, 본인부담률은 같은 기간 37.4%에서 37.3%, 36.2%로 내혔다. 고액 의료비 발생 환자 수도 63만 명에서 65만8000명...

2020-02-18 16:43
김용익 건보공단 이사장 "건보료율 상한선 상한조정, 필연적으로 가게 돼 있어"

아울러 김 이사장은 지난해 건강보험 보장률이 63.8%로 전년보다 1.1%(P) 상승에 그친 데 대해 “사실은 2018년에 본격적으로 문재인 케어를 했는데 2018년 효과는 2019년 자료가 분석돼야 한다”고 답했다. 다만 “비급여 정리하는 게 속도가 좀 더 났어야 했는데, 아쉬움이 좀 있다”고 말했다. 한편, 실손보험 청구 간소화가 과잉진료를 초래할 수 있다는 우려에 대해선...

2019-12-19 16:01
박능후 장관 "현금복지 더 늘려야…포퓰리즘 비판, 설명 미흡했던 탓"

한편, 국민건강보험 보장성 강화대책(문재인 케어)에도 불구하고 지난해 건강보험 보장률이 전년보다 1.1%포인트(P) 오르는 데 그쳤다는 지적에 대해선 “63.8%는 2018년을 기준으로 나온 것인데, 우리가 건강보험 보장성 확대를 시행한 지 1년 반이 지났을 때 이야기이고 6개월 준비기간을 빼면 1년 시행하고 나온 수치”라며 “올해 실적이 나오는 내년이 되면 지금보다는...

2019-12-16 16:00
문재인 케어에도 작년 건강보험 보장률 1.1%P 찔끔 상승

건보공단은 “의학적 치료에 필요한 비급여를 건강보험권에 편입하는 지속적인 비급여 관리 노력으로 보장률이 개선되고 있는 것은 사실이지만, 그간 보장성 강화가 중증질환 위주로 이루어져 병·의원의 보장률이 정체되는 경향이 있는 것으로 나타났다”며 “비급여의 급여화의 지속적인 추진이 필요한 것으로 나타났다”고 평가했다. 이어...

2019-12-16 15:00
“文케어와 실손보험 상관없다” 주장에 보험업계 ‘정면 반박’

이에 대해 보험연구원은 “건강보험 보장률과 실손보험 손해율과의 직접적인 상관관계는 보이지 않는다”는 정책연구원의 주장 자체가 무의미한 진술이라고 받아쳤다. 건강보험 보장률은 국민의 총 의료비 중에서 건강보험이 부담하는 보험금의 비율로, 부담 주체의 '지출' 요인만 반영된 반면 실손보험 손해율은 보험료(수입) 대비 지급보험금(지출)의 비율로...

2019-11-15 05:00
복지위 여야, 건강보험 적자에 '문케어' 대책 맞서

2022년까지 보장률 70%를 달성하겠다는 목표에 문제가 있는 것은 아니다"라고 말했다. 같은 당 기동민 의원은 "건강보험 보장성 강화 대책인 문제인케어의 소요재정은 2017년부터 2022년까지 30조6000억 원이며, 국고지원을 늘리면서 보험료는 평균 3.2%로 유지하기로 했다"며 "종합계획에 따라 2023년 이후에도 누적적립금을 10조 원 이상으로...

2019-10-14 13:35
“손해율 폭등 실손보험, 보험료차등제 등 제도개선 필요”

그는 “예비급여에 의한 비급여진료비 통제가 효과적으로 이뤄지지 않는다면 정부의 건강보험보장성강화정책(문케어)은 과거 정부들의 정책과 차별화되기 어려우며 공적 보험의 보장률 목표 달성도 쉽지 않을 것으로 판단된다”고 말했다. 현실적으로 실손의료보험의 손해액이 관리되지 않는다는 것은 공적 보험 보장률 달성도 어렵다는 것을 의미한다는 것이다. 이...

2019-09-05 14:00
문재인 케어 2년, 3600만명 2조2000억원 의료비 경감

이에 따라 중증질환자 이용빈도가 높은 상급종합병원의 건강보험 보장률은 2016년 63.4%에서 2017년 65.6%, 지난해에는 68.8%까지 올랐다. 복지부는 2년간 성과를 토대로 보다 많은 국민이 정책의 효과를 체감할 수 있도록 남은 과제들도 차질 없이 이행한다는 계획이다. 연도별 추진계획에 따라 MRI·초음파, 의학적 비급여를 단계적으로 급여로 전환하고, 감염환자...

2019-07-02 15:20
문 대통령 “건강보험 보장률 70% 갈 수 있다…의료비 지출 2조2000억 절감”

건강보험 보장성 강화대책 2주년 성과에 대해 문 대통령은 “건강보험 보장률은 현재 집계가 가능한 종합병원 이상으로만 보면, 2016년의 62.6%에서 2018년 67.2%로 크게 높아졌다”며 “임기 내에 전체적인 보장률을 70%까지 높인다는 것이 문재인 케어의 목표”라고 재차 의지를 보였다. 문 대통령은 그동안 △중증환자의 의료비 부담 4분의 3 이상 절감 △선택진료비...

2019-07-02 15:20
[사설] ‘문재인 케어’도 과속, 건보재정 거덜나면

보건복지부가 ‘문재인 케어(건강보험 보장성 강화)’를 확대하는 ‘국민건강보험 종합계획’을 내놓았다. 2017년 62.7%인 건보 보장률을 2022년 70%까지 높인다는 목표 아래 당초 계획보다 급여항목을 늘리고, 영유아 진료 본인부담금 절반 수준 경감, 난임치료 혜택 등을 추가하는 내용을 담았다. 여기에 6조4569억 원이 더 투입된다. 이에 따라 문재인 케어로...

2019-04-12 05:00
불필요한 의료이용 본인부담 높인다…건보재정 지출관리 고삐

주로 건강보험 추가 보장, 포괄적 만성질환 관리체계 구축 등 일차의료 활성화, 수가체계 개편에 쓰인다. 특히 정부는 앞으로 예상되는 노인 의료비 증가에 대응하고 합리적인 의료 이용을 지원하는 방향으로 요양병원 수가체계를 개편하고, 노인 외래 정액제 개선을 추진할 방침이다. 2017년 62.7% 수준인 건강보험 보장률을 2023년 70%까지 높이면서도 2023년...

2019-04-10 14:00
OECD "한국 농업 성장기회, 고부가가치 수출 시장에 달려"

OECD는 농가 소득이 저조한 이유는 낮은 사회보장률과 제한적인 농외(農外) 근로활동 때문이라며 광범위한 지역개발 정책을 농가에 더 많은 농외 취업 기회를 제공해야 한다고 권고했다. 또한 정책적 일관성을 위해 농정(農政)목표와 사회보장정책을 연계해 농민의 사회안전망을 강화해야 한다고도 진단했다. OECD는 지속 가능한 성장을 위해 환경정책과...

2018-12-05 15:57
[문재인 케어 논란]국민 의료·의료계 경영 정상화 발목잡는 의협… 쟁점은 ‘비급여’

이번 정부의 건강보험 보장성 강화대책은 지난해 문재인 대통령이 직접 발표하며 ‘문재인 케어’로 불리고 있다. 문 정부는 2022년까지 비급여 항목을 줄여 의료비의 건강보험 보장률을 현재의 63.4%에서 70%로 끌어올린다는 방침이다. 경제개발협력기구(OECD) 국가 평균은 80%다. 문재인 케어는 △등재 및 기준 비급여, MRI·초음파 등의 급여화 △본인부담률...

2018-05-24 10:00
건강보험 보장률 0.8%p 하락…건보공단 "문재인케어가 답"

2014년부터 4대 중증질환에 집중된 보장성 강화정책 등으로 4대 중증질환 건강보험 보장률은 80.3%로 전년보다 0.4%포인트 증가했다. 하지만 4대 중증질환을 제외한 질환의 보장률(57.4%)은 전반적으로 낮은 수준일 뿐 아니라 매년 하락추세다. 이로 인해 4대 중증질환과 그 외 질환의 보장률 차이가 커지고 있다. 고액질환이더라도 4대 중증질환이 아닌 경우의...

2018-04-25 13:28
한국토요타, 역대 최다 판매기념 '프로모션' 진행

선수금 30%를 내면 3년 후 차종 별로 52~58%의 잔존가치를 보장받는다. 계약 종료 후 재구매 시 리워드 프로그램을 통해 200만 원의 보상도 받을 수 있다. RAV4 하이브리드의 경우, 58%의 잔존가치 보장률과 월 납입금 20만 원대로 이용 가능하다. 현금으로 구매하는 고객에게도 다양한 혜택을 제공한다. 이벤트 기간에 아발론, 시에나, 프리우스V를 현금으로 사면 롱...

2018-01-04 11:07
[예산안 샅바싸움]문재인케어, 健保 보장률 70%…“재원 가능”“포퓰리즘” 맞서

해당 정책은 건강보험 보장률을 2022년까지 현 63%에서 70% 수준으로 확대하는 방안을 담았다. 이에 여당은 “재원 부담이 충분히 가능하다”는 입장이지만 야당은 “포퓰리즘(대중영합주의)이자 재정 대책 없는 허구”라고 맞서고 있다. 2018년도 보건복지 예산안의 주요 정책 사업은 기초생활급여와 아동수당, 치매안심센터 운영지원, 기초연금, 일자리 안정자금...

2017-11-07 11:06
[객석] 고령화시대의 리스크, 보험으로 꼼꼼히 대비해야

특히 최근 정부가 발표한 건강보험 보장성 강화 대책, 치매국가책임제 등은 나이가 들수록 증가하는 의료비 부담을 덜어주기 위한 것이란 점에서 환영할 만하다. 그러나 이러한 제도만으로는 노후의 의료비 리스크를 완벽하게 해결할 수 없다. 현재 63%인 건강보험 보장률을 70%까지 올린다고 해도 나머지 30%는 여전히 개인이 부담해야 할 몫이기 때문이다....

2017-10-31 10:52
[2017 국감] 복지위, ‘문재인 케어’ 재원마련 놓고 여야 ‘공방’

민주당 김상희 의원은 “지난 정부에서 4대 중증질환 보장성 강화와 3대 비급여 해결 등을 내세웠지만 보장률은 여전히 60%대에 머물러 있다”며 문재인 케어의 혁신성을 강조했다. 같은당 기동민 의원은 관련 재원 확보 지적과 관련해 “의료이용이 증가해 부담이 된다는 우려가 있다”며 “국고보조금을 온전히 확보하는 등 재정 절감 대책을 마련하면 해결할 수...

2017-10-24 16:09
실손보험료 환급액 213억…삼성생명·화재 등 12개사 해당

먼저 표준화 이전(보장률 80%) 실손보험에 가입한 60대 등 고연령층의 경우 보장률이 90%인 표준화 이후 상품에 비해 보험료가 높게 책정됐다. 환급 대상 계약은 2008년 5월 이후부터 2009년 9월까지 판매된 것으로 주로 50세 이상 가입자가 해당하는 것으로 분석됐다. 1인당 평균 환급금액은 14만5000원으로 집계됐다. 대상 회사는 한화·교보·미래에셋·동양·ABL...

2017-09-25 12:00

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