사고 발생 경위 등을 봤을 때 반사회성이 크지 않다면 산재 보험금을 지급해야 한다는 취지다.
29일 법조계에 따르면 서울행정법원 행정13부(박정대 부장판사)는 숨진 A 씨 유족이 근로복지공단을 상대로 "유족 급여와 장의비를 지급하지 않기로 한 처분을 취소해달라"며 낸 소송에서 지난달 7일 원고 승소로 판결했다.
A 씨는 2021년 새벽 시간대 경기...
통상 유사암 진단비는 위암이나 폐암, 대장암 등을 통틀어 보장하는 일반암 진단비의 10~20% 정도만 지급된다. 하지만 일부 손보사가 암 진단비를 부위별로 쪼개 발병률이 낮은 두경부암 등 부위의 보험금을 1억원으로 올리고 유사암 보험금을 이와 연동시켜 2000만 원으로 책정하는 꼼수를 썼다.
앞서 2022년 보험사들의 유사암 진단비 과열경쟁이 일어나면서 금감원은...
즉시 지급 서비스는 카카오페이손해보험이 자체 구축한 항공기 운항 정보 처리 시스템을 기반으로 항공기 지연이 확인되는 경우 AI 머신 러닝 기반 이미지 인식 기술을 통해 가입자가 제출한 문서 정보를 분석・인식해 자동으로 보험금을 지급하는 방식이다.
장영근 카카오페이손해보험 대표는 "해외여행보험을 통해 가입부터 청구까지의 전 영역에 걸쳐...
특히 의사 진단서나 소견서의 자연어까지 인식하는 등 업계 최고 수준의 고도화된 기술을 사용해 고객에게 더 나은 서비스를 제공하게 됐다.
아울러 엄격한 규제 및 위험 관리 기준을 준수해 보험금 오지급이나 지급 누락의 위험을 줄였다.
메트라이프 관계자는 "보험금 자동지급 범위를 전체의 30%까지 단계적으로 확대하겠다"고 말했다.
보험사 입장에서 보면, 저축상품의 만기 보험료의 대부분 더 나아가 그 이상을 고객에게 보험금으로 지급해야 하지만, 보장성보험은 사고 발생에 따라 위험률 관리 등에 유리하다. IFRS17에서 이러한 가정이 손익 결정에 직접적으로 영향을 끼치는 만큼 보험사 인수를 고민하는 회사들은 생보사보다 손보사의 가치를 더 높게 쳐주는 것이다.
최근에는 이자수익과...
또 치열한 영업경쟁 환경과 보험금 지급 민원이 많이 발생하는 보장성보험 비중이 100%임에도 소비자불만이 가장 낮았다.
조지은 라이나생명 사장은 “라이나생명의 모든 임직원은 고객이 느끼는 불안을 해소하고 고객의 더 나은 삶을 위해 노력하고 있다”며 “고객에게 첫 번째 선택을 받는 회사가 되기 위해 모든 임직원과 함께 더 강화된 고객중심경영을...
손해보험 민원은 보험금 산정 및 지급(53.8%), 면 부책 결정(10.4%), 계약의 성립 및 해지(7.3%) 등 순으로 많았다. 계약의 성립 및 해지, 고지 및 통지의무 위반 등의 유형이 증가한 반면, 면부책 결정, 보험금 산정 및 지급 유형의 민원은 감소했다.
금융투자 민원은 전년 대비 8.5% 줄었다. 이중 증권사 민원은 65.1%로 가장 많았으며 이어 투자자문(19.4...
다만, 피보험자나 보험수익자의 고의, 자해 범죄행위 등이나 자전거를 경기용이나 경기를 위한 연습용 또는 시험용으로 운전하던 발생한 사고 등에 대해서는 보험금을 지급하지 않는다.
관내뿐만 아니라 다른 지역에서 발생한 사고도 보장 범위에 포함되며, 사고일로부터 3년 이내 보험사에 청구하면 된다. 자세한 사항은 DB 손해보험사(02-475-8115)로 문의하면 된다....
보험금이 지급되는지에 관한 내용을 이해되기 쉬운 그림을 같이 담아 일관되게 공유하자는 취지”라며 “지난해 비급여 보험금 청구가 일부 줄어들거나 민원이 감축되는 등의 효과를 봤다고 판단해 다른 회사들까지 함께 진행하겠다는 얘기”라고 설명했다.
손보협회 관계자는 “이미 진행해 본 경험이 있는 보험사의 경우에는 어렵지 않지만 다른 회사들은 시스템을...
아울러 항공기 지연의 경우 ‘즉시 지급’ 서비스를 통해 보상 신청 후 1분 이내 보험금 지급이 완료된다.
장영근 카카오페이손보 대표는 "해외여행보험을 통해 가입부터 청구까지의 전 영역에 걸쳐 이뤄낸 카카오페이손보만의 사용자 경험 혁신을 휴대폰보험과 운전자보험 등 다른 일상의 보험 상품에서도 지속해 나갈 것"이라고 말했다.
생명보험협회는 부당한 화해계약의 방지를 위해 마련한 '화해계약 가이드라인'의 시행 준비상황과 세부 추진방향을 발표하기도 했다.
이밖에 주치의소견 책임 심사제나 의료정보 알리미 서비스 등 분쟁 예방체계 강화를 위한 모범사례를 공유하는 시간도 가졌다.
금감원 관계자는 "향후 금감원과 업계는 보험금 지급절차 개선·맞춤형 정보제공 확대 등...
먼저 계약일 이후 10년 시점부터 최대 60세까지(또는 납입완료 시점까지) 매년 유지 보너스를 지급하는 장기 유지 보너스와 5·10년 경과시점에 직전 5년간 누적된 기본 보험료를 바탕으로 보너스를 지급하는 보험료 납입 보너스를 통해 가입자들이 중·장기적 노후 자산 형성에 도움을 받을 수 있도록 보너스 지급 체계를 개선했다.
또 무사고 유지 시 보너스를 주는 건강...
가상 언더라이팅은 실제 실손보험계약의 보험금 지급 데이터를 바탕으로 예상 손해율을 산출해 질병별로 인수기준 수립 및 적정성을 검증하는 프로세스이다.
교보생명은 지난해 10월 프랑스계 스코르(SCOR) 재보험사와 협업을 통해 유병자 간편심사보험에 가상 언더라이팅 모델을 도입했다. 기존에는 간편심사보험 고지에 해당되는 질병이 있는 경우 가입이...
암, 뇌졸중, 특정 허혈성심장질환, 중증치매 등으로 진단받으면, 사망보험금을 최대 80%까지 선지급 한다. 중증 질환인 만큼 치료에 집중할 수 있도록 보험금을 미리 지급하는 개념이다.
선지급 여부와 관계없이, 보험료 납입기간 경과(최소 10년) 후 사망할 경우엔 매달 100만 원(가입금액 1억 원 기준)을 월 급여금으로 총 96회까지 추가로 받을 수 있다.
아울러 항공기 지연의 경우 ‘즉시 지급’ 서비스를 통해 보상 신청 후 1분 이내 보험금 지급이 완료된다.
장영근 카카오페이손보 대표는 "해외여행보험을 통해 가입부터 청구까지의 전 영역에 걸쳐 이뤄낸 카카오페이손보만의 사용자 경험 혁신을 휴대폰보험과 운전자보험 등 다른 일상의 보험 상품에서도 지속해 나갈 것"이라고 말했다.
보험사고에 대한 입증 부족 등 보험금 지급요건이 명확하게 확보되지 못해 적정 보험금 관련 분쟁이 지속되는 경우, 보험회사의 내부통제기준 등에 따라 화해계약 체결이 불가피하다고 결정된 경우에 한해 화해계약 체결할 수 있다.
또한, 화해계약의 효력 등에 대해 소비자가 충분히 인지하고 화해 계약을 체결하도록 보험회사의 설명의무를 강화했다. 소비자에게...
A 씨는 지인의 차량과 렌터카 등을 이용하며 차량을 바꿔가며 보험회사의 의심을 피해갔다.
A 씨는 공범들과 번갈아가며 운전했고, 최대한 많은 액수의 보험금을 지급받기 위해 차량에 2~3명의 동승자를 탑승시키고 동승자들이 입원치료를 받게 하는 등 치밀하게 범행을 계획한 것으로 조사됐다.
검찰 수사 초기, A 씨는 “고의로 사고를 낸 것이 절대 아니고 우연히...
또한, 근로자의 업무 외 재해로 인한 단체보험보험금이 근로자에게 직접 지급될 수 있도록 보험약관을 개선해 근로자의 보험수익권을 제고했다. 이는 단체보험의 업무 외 재해 보험금을 근로자의 몫으로 인정하고 있는 대법원의 판결 취지에도 부합하다.
기업 등(5인 이상 단체)이 가입하는 단체보험은근로자의 사망, 후유장애, 실손의료비 등을 보장하기 위한...
A씨는 보험금을 청구했으나 현재 피보험자와 거주를 함께하는 반려견을 피보험물인 ‘반려동물’로 규정하고 있으므로 보험금 지급대상이 아니라는 보험사의 안내를 받았다.
26일 금융감독원은 ‘금융꿀팁’을 통해 “펫보험 가입 당시 자신이 기르던 반려견이라도, 이후에 타인에게 맡겨 기른 경우 보험금이 지급되지 않을 수 있기 때문에 보험사에 알려 계약자...
예금자보호법은 예금자보호 보험금의 한도를 1인당 국내총생산, 보호되는 예금 등의 규모를 고려해 대통령령으로 정하도록 하고 있으며, 현재 예금자 보험금 지급 한도를 5000만 원으로 규정하고 있다.
인터넷전문은행의 중·저신용자 신용 대출 목표도 개선한다. 대출 목표 수준을 '말기 잔액'에서 '평균 잔액'으로 전환하고, 목표치를 평균잔액의 30%이상으로 부여할...
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