과거 운전자보험은 형사합의금, 변호사 선임 비용을 정액으로만 보장했으나 중복 가입 시 실제 발생한 형사합의금보다 더 많은 액수를 보장받을 수 있어 도덕적 해이와 보험사기를 야기한다는 비판을 받았다. 당시 형사 합의금을 보장하는 특약의 최대 보장액이 '사망 시 3000만 원'이었지만 15년이 지난 현재는 최대 2억 원으로 급증했다.
이처럼 운전자보험에 대한...
금융감독원은 경찰청·대한안과의사회와 함께 백내장 과잉진료 및 보험금 누수방지를 위한 특별대책을 발표(‘22.4월)하고, 보험사기 예방 모범규준 개정(’22.5월)을 통해 공정한 보험금 심사기준을 제시하며, 백내장 수술 시 입원 치료가 불필요한 경우 통원의료비 보장한도로 보험금을 지급하라는 대법원판결(‘22.6월, 심리불속행 기각)에 따라 백내장 수술비...
자동차 고의사고를 유발하는 보험사기를 조사한 결과, 일정한 소득이 없는 20~30대가 생활비 마련을 위해 사전에 공모하는 유형이 대다수인 것으로 나타났다. 그 중에서 진로변경 차선 미준수 차량을 대상으로 삼는 것으로 조사됐다.
26일 금융감독원이 발표한 '2022년 자동차 고의사고 상시조사 결과분석 및 유의사항' 자료에 따르면 금감원은 진로변경 차량 등을...
주로 보험설계사・보험대리점・보험중개사, 손해사정사・손해사정법인, 의료인・의료기관종사자, 자동차관리사업자・자동차관리사업 종사원의 보험사기행위에 대해서 처벌을 강화하는 내용이다. 개정안에 따라서는 처벌 강화 대상에 보험회사의 임직원을 추가한 경우도 있다.
보험업 관련 종사자 등 보험금의 산정 및 지급에 관여하는 자가 그 전문 지식과 보험금...
특히 자동차보험 사기 규모는 4120억 원까지 늘어났다. 주로 연루되는 20대 적발인원이 3년간 연평균 15.7% 증가하며 1만8551명에 이르렀다.
보험사기가 이처럼 기승을 부리며 보험재정 누수 또한 심각해졌다. 보험사기로 인한 민영·유사보험 누수규모는 2018년 기준 6조2000억 원, 건보재정에도 1조 원의 누수를 발생시키는 것으로 추정된 바 있다. 실손보험의 경우, 현...
“보험개발원으로 쌓이는 정보들도 집적되면 비급여 관리에 도움이 될 것이며, 시스템 구축 비용은 어디가 됐든 들어갈 수밖에 없다. 개발원은 또 자동차수리비온라인서비스(AOS) 구축할 때 경험이 있어서 시스템 구축이 어렵지 않을 것”이라고 전망했다.
한편, 보험사기와 관련한 범죄를 가중처벌하는 보험사기방지법안이 중점법안으로 분류돼 6번째 안건으로 상정됐다.
◇ 부서장
△ 보험사기조사부장 박 승 호
◇ 팀 장
△ 일반보험부 공동인수팀장 김 미 진
△ 자동차보험부 자동차보험부장 김 영 산
△ 홍보부 홍보부장 방 병 호
△ 중부지역본부 중부지역본부장 백 승 욱
△ 기획조정부 기획총괄팀장 김 도 균
△ 일반보험부 일반보험팀장 엄 준 식
△ 소비자보호부...
발생하는 자동차 사고와 같다. 전세사기는 더 잦고, 더 가깝다. 국가가 발 벗고 나서야 할 이유다.
‘모든 규정은 누군가의 피로 쓰인다’는 말처럼, 이번 전세사기를 계기로 더는 같은 수법이 발붙이지 못 하게 해야 한다. 신축 빌라의 보수적인 시세 산정과 보증한도 제한 등이 필요하다. 보증보험 가입자에겐 일단 보험처리를 시행한 뒤, 행정절차를 진행하는 방안도...
금융감독원은 2021년 10월부터 지난해 9월 자동차 보험사기 피해자 2264명에게 보험사기로 부당하게 할증된 자동차보험료 9억6000만 원을 환급했다고 25일 밝혔다.
금감원은 선의의 보험계약자 보호를 위해 2009년 6월부터 자동차 보험사기로 인해 부당하게 부담한 할증보험료를 피해자에게 자동으로 환급해주는 제도를 운영하고 있다.
보험회사는 보험계약자의...
유형별로는 음주·무면허 운전이 74.3%, 자동차 관련 사고내용 조작 및 과장이 14.6% 등 사고 내용 조작(91.1%)이 대부분이다.
생·손보협회는 내년 1월부터 신고하는 보험사기에 대해 신고포상금 최고 한도를 현행 10억 원에서 20억 원으로 상향하고, 적발금액 구간 단순화와 구간별 포상금을 상향하기로 했다.
또한, 보험금 청구 시점에 고객에게 발송되는...
자동차 보험사기꾼으로부터 피해를 당하는 사례도 늘고 있어 주의가 요구된다. 이들은 주로 다수인이 탑승한 차량을 이용해 혼잡한 교차로 등에서 교통법규 위반 차량을 노려 고의 추돌 후 고액의 합의금을 요구한다.
보험사기자들은 피해자의 교통법규 위반 등 과실을 강조하며 당황한 피해자에게 사고 책임의 인정이나 고액의 현금 지급을 강요한다....
이밖에 이용이 많은 카드상품, 안정된 한국생활 영위에 필요한 보험상품(자동차보험, 실손보험 등) 관련 내용을 보강하고, 주된 관심사인 은행별 송금특화서비스, 핀테크 소액해외송금 등 정보도 새롭게 추가했다.
금융사기에 대응할 수 있도록 구체적인 피해사례와 대응방법도 소개했으며, 외국인이 연루되기 쉬운 보이스피싱 피해금 인출, 대포통장, 보험사기 관련...
이 경우 상품 전체 손해율이 올라가거나 보험사기에 방치될 수 있다는 문제점이 있다.
금감원 관계자는 "최근 자부치 시장에 생명보험사까지 참여해서 시장이 커지고 있다"며 "시장 확대는 좋지만, 보험사기예방모범규준에 맞지 않는 방향으로 가는 건 건전성 측면에서 바람직하지 않다고 판단했다"고 말했다. 이어 "보험사기예방 모범규준에...
장기 보험은 백내장 등 과잉진료 청구 감소 효과로 위험 손해율 하락이 예상되며 자동차보험은 제도 개선 효과와 양호한 날씨, 유가 상승에 손해율이 제한적 상승에 그치고 있다는 분석이다.
정 연구원은 “과잉 진료나 보험 사기에 대한 대처가 기존보다 강화됐다”며 “실손 5년 갱신주기 도래 효과는 향후 현대해상과 경쟁사와의 이익 격차를 축소시켜줄...