특히 실손보험 가입이 어려운 80대도 이 상품을 통해 농작업 사고로 인한 의료실비 등에 대한 혜택을 받을 수 있다.
2021년 10월 1일에는 겸업농을 위한 '산재근로자전용 농(임)업인NH안전보험'을 출시했다. 이 상품은 겸업농의 농작업 패턴에 따라 주중·주말 모두 보장되는 전일보장형과 주말농을 위한 휴일보장형을 선택하여 가입할 수 있다.
김인태...
보험금 찾기‘ 서비스 외에도 매년 지방자치단체가 제공하는 ’무료보험‘ 정보를 안내해 주는 서비스도 5월 중에 출시할 예정이다.
기업은행 관계자는 “숨은 보험금 찾기 서비스를 통해 3900만 실손보험 가입자의 보험금 청구권을 보호할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “앞으로도 고객 수요가 높고 실생활에 유용한 생활보험서비스를 제공할 예정”이라고 말했다.
또한 "헬스케어·요양서비스 관련 자회사 소유와 부수업무 영위를 폭넓게 허용하고, 실손의료보험 및 자동차보험 제도개선 등을 통해 보험의 사적 안전망 역할을 제고할 것"이라고 약속했다.
금감원은 이를 위해 실손의료보험 비급여 보험금 누수방지 방안 마련, 온라인 플랫폼 기반 배달업종 확산 관련 이륜자동차보험 개편 추진 등을 추진하고...
이어 "이번 전시회에서 100여 개 병원과 상담을 진행하는 등 사용을 희망하는 병원이 지속적으로 늘고 있다”면서 "추가적인 PHR(환자 개인 건강 기록) 관리, 실손보험 자동 청구 등을 위해 아임파인 앱과 1차 의료 만성질환 관리 사업 진행을 위한 아임파인 닥터의 업데이트를 2분기 안에 순차적으로 진행할 것"이라고 덧붙였다.
한편 케어스퀘어 김명훈...
특히 업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는 ‘성장기 자폐증 진단비’와 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다.
또 일상생활 중 발생 가능성이 높은 질환에 대한 보장을 강화하기 위해 ‘시각/청각 및 평형기능검사지원비’...
전점식 KB손보 장기보상본부 전무는 "현행 의료법상 백내장 환자를 유인하기 위한 불법 허위 광고는 명백한 의료법 위반 행위로 이를 통해 보험금을 수령하게 되면 그 부담은 고스란히 대다수의 선량한 보험 가입자들의 보험료 상승으로 이어지게 된다"며 "앞으로도 KB손보는 다수의 선량한 고객을 보호하기 위해 다양한 방식으로 의료 불법행위에 대응해...
업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는‘성장기 자폐증진단비’와 최근 환경적인 영향으로 증가하고 있는 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다.
또 일상 생활 중 발생가능성이 높은 질환에 대한 보장 강화의 일환으로...
영업용은 전체 자동차보험 계약의 3%로 비중과 영향이 크지 않다
실손의료보험료는 내년 이후에도 큰 폭으로 오를 것으로 전망됐다. 삼성화재는 "지난 10년을 볼 때 매년 10% 손해액 증가세를 보였기 때문에 앞으로도 지속해서 매년 10% 이상 인상 요인이 발생할 것"이라며 "손해보험업계가 금융당국과 협의를 통해 손해액 상승 원인이 되는 비급여...
브로커들은 ‘실손의료보험금 청구가 불가능한 약제를 처방받으면서 보험금 청구가 가능토록 해주겠다’라며 환자모집 후 B한의원에 알선했다. B한의원은 보험대상이 되지 않는 고가의 보신제를 처방한 뒤 다른 치료제를 처방한 것처럼 거짓으로 작성했다. 이를 기초로 허위의 보험금청구서류(진료비계산서·세부내역서·통원확인서 등)를 교부해 환자들에게...
실손의료보험은 손해액과 손해율의 급증으로 특히 공급의 지속성에 심각한 우려가 제기되고 있다. 2021년 상반기 위험손해율은 코로나19라는 특수성에도 불구하고 132.3%로 전년 동기 대비해서도 0.6%p 증가했다.
특히, 착한실손보험의 위험손해율은 2017년 4월 출시 이후 빠른 속도로 상승해 2019년 하반기부터 100%를 웃돈 상황이다. 이처럼 실손의료보험의 시장 정상화에...
실손 판매 상위 5개사 보험금 최고액 평균값 6960만 원과잉진료→보험금 지급→손해율 상승→보험료 인상 악순환
실손의료보험이 일부 가입자의 과잉진료에 따른 보험금 과잉지급으로 본래 상품 기능이 퇴색되고 있다. 과잉진료에 따른 보험료 인상으로 ‘질병 또는 상해로 인한 손해를 보상한다(표준약관)’라는 상품 취지 자체가 무색해지고 있다.
16일...
DB손해보험은 보건복지부에서 고시한 ‘의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준’에서 정한 상한액을 초과해 징수하고 있는 172개 병원을 보건소에 신고 조치했으며, 이 중 87개 병원은 보건소의 행정지도를 통해 제증명수수료 고시내용의 상한액 이하로 조정됐다고 16일 밝혔다.
보험에 가입되어있는 환자는 진단서 등 제증명서류를 발급받아 보험사에...
이밖에도 보험개발원은 국민 실생활과 밀착된 자동차보험과 실손의료보험에 대한 소비자의 이해와 신뢰 제고를 위해 총력을 다해 지원할 예정이다. 우선, 자동차보험과 실손의료보험 일부 가입자의 과잉진료 등 모럴 해저드 최소화를 위한 실무적인 지원을 제공하고자 한다.
자동차보험의 ‘경상환자 과잉진료 인지시스템’ 개발과 ‘경미상해 보상기준 표준화’...
공정위 공동신고 때도 금융당국 아이디어'과잉진료 잡아 실손보험료 현실화' 공감대
현재 실손의료보험에서 가장 누수가 심각한 비급여 항목은 '백내장 수술'로 꼽힌다. 1년에 1조 원 넘는 금액이 백내장 수술비 명목으로 실손보험에서 빠져나가고 선량한 가입자들이 보험료 부담을 떠안으며 악순환의 고리를 끊지 못하고 있다. 이 같은 상황에서 이번 판결은...
현대해상은 지난 2019년 △노안 백내장 수술(다초점렌즈 삽입술)은 실손의료보험 약관 면책에 해당한다 △입원 의료비 보상 대상이 아닌 통원치료에 해당한다는 내용으로 가입자에 대해 소 제기를 했다. 2021년 3월, 1심에서는 가입자가 승소했지만, 현대해상 항소를 통한 2심 판결에서는 일부 승소한 것이다.
법원은 "약관상 입원조건은 6시간 이상 체류, 관찰 및...
‘KB금쪽같은 자녀보험’은 업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는 ‘성장기 자폐증진단비’와 최근 환경적인 영향으로 증가하고 있는 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다.
또한 일상 생활 중 발생가능성이 높은 질환에...
개정안 주요 내용으로는 △형사합의금 보장금액 확대 △운전 중 차대차사고 부상발생금(무과실 시 2배 지급) 특약 신설 △보험 만기까지 무사고시 축하보너스 지급 등이다.
대인형사합의실손비(사망확장, 운전자용) 가입 후 사망 사고 시 최대 1억5000만 원까지 보상한다. 4주 이상 6주 미만 사고에 대해 최대 700만 원까지 보장한다.
또한, 운전자가 차대차 사고로...
보험소비자들이 브로커의 유인·알선에 동조해 허위서류로 실손의료보험금 등을 청구하는 경우 보험사기 공범이 돼 함께 형사처벌되는 등 불이익을 받을 수 있다.
금감원은 보험사기 판결을 소개하며 유의사항을 안내했다. 일례로 A 브로커 조직(병원홍보회사)은 B 한의원 등 여러 병원과 표면적으로는 ‘홍보광고대행계약’을 체결하는 외관을 가장하고...
실손의료보험(실손보험) 전환 상품을 두고 '엇박자 정책'이라는 지적이 나온다. 떠밀리듯 전환 상품 출시를 준비하는 보험사들은 정확한 판매 계획도 내놓지 못하고 있는데, 정책을 주도한 금융당국은 뒤로 빠져있어서다.
업무 권역 간 온도 차도 확연하다. 1세대 상품이 적은 생보업계는 손보업계보다 소극적이고, 실손보험 판매를 이미 중단한 보험사들은...
금융당국이 적자를 지속하고 있는 실손의료보험의 지속가능성을 높이기 위해 제도 개선에 나선다.
과잉진료 방지를 위한 비급여 관리 강화, 실손청구 전산화는 물론 일부 가입자의 ‘의료쇼핑’으로 인한 보험료 상승이 다른 가입자로 전이되는 것을 막기 위한 상품 체계 개편도 나설 예정이다.
특히 당국은 손해율이 증가하는 기존 실손상품의 4세대 실손 전환에도...