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"'공염불' 비급여 정책, 혼합진료 기준 개발해야"

유사한 내용으로 반복되고 있는 비급여 정책 대신 질환 특성을 고려한 혼합진료 인정 기준을 개발해 국민건강보험과 실손의료보험의 누수를 막아야 한다는 주장이 나왔다. 5일 보험연구원은 공·사 건강보험의 사회안전망 역할 강화와 재정 건전성 확보 등을 통한 균형 있는 발전 방향을 논의하기 위해 건강보험 지속성을 위한 정책과제 세미나를 개최했다. 이날 발표를

2024-12-05 15:00
[종합]가계부채, 부동산PF도 버거운데…'계엄 후폭풍'에 금융권 초긴장

정치리스크에 금융권 후폭풍 불가피가계부채, 부동산PF로 힘든 환경 속 엎친 데 덮친 격증권, 캐피탈, 저축은행, 부동산신탁 등은 내년 신용등급 전망 부정적금융당국 비상태세 돌입 45년 만에 선포된 비상계엄 사태에 국내 금융권이 비상 체제에 돌입했다. 국내 증시와 환율이 크게 출렁이는 등 금융시장이 요동쳤고 이번 사태로 인한 후폭풍에 금융당국은 물론 은행

2024-12-04 13:51
흔들리는 尹정권, 보험 개혁도 '노심초사'

비상계엄 선포 후 해제 '혼란'본회의 연기 가능성 커져보험개혁회의·예금자보호금융 민생 과제 표류 위기 비상계엄을 선포했다가 해제했지만, 여전히 정국 혼란이 극에 달하면서 남아있는 보험 개혁 과제도 흔들리고 있다. 예금보호한도 상향 등 민생을 위한 법안 결의도 표류할 가능성이 크다. 정부와 보험업계 간 협력의 연속성이 깨질 경우 국민 부담 경과 신뢰회복

2024-12-04 10:47
스키장 본격 개장 "사고나면 어떤 보험으로 보상받죠?"

겨울철 스키장 본격 개장일배책·실비·상해보험 활용스키 사고 보장하는 미니보험도 강원 지역을 시작으로 전국 곳곳 스키장이 본격 개장하면서 이에 대한 사고를 대비하는 보험의 중요성도 커지고 있다. 부분적으로 보장받을 수 있는 미니보험과 이미 가지고 있는 보험계약을 활용하는 방법에 대한 관심이 쏠린다. 3일 휘닉스 평창과 모나 용평 스키장에 따르면 지난

2024-12-04 05:00
금감원, '적극행정' 사례 시상…최우수부서에 민생침해대응총괄국

금융감독원은 적극행정위원회를 열고 내·외부 위원의 심사 및 현장 발표를 통해 2024년도 적극행정 우수부서 3곳과 우수직원 11명을 선정했다고 3일 밝혔다. 올해는 부서 18건, 직원 47명 등 총 65건의 사례가 접수됐다. 최우수부서로는 '금융범죄 유인수단 차단 방안'을 수립·시행해 불법 금융투자 사기 사전 예방에 기여한 민생침해대응총괄국을 선정했다.

2024-12-03 12:00
"위험분담제 약 처방 시 실손 보험금에서 제약사 환급분 제외돼요"

# A씨는 항암제인 '키트루다주'로 치료 후 실손보험 보험금을 청구했다. 그러나 보험사는 위험분담제 대상 약제라며 제약회사로부터 환급받을 금액을 제외하고 보험금을 지급했다. 27일 금융감독원이 주요 민원·분쟁사례 및 분쟁해결기준을 공개하며 위험분담제 대상 약제와 관련해 제약회사로부터 환급받을 금액은 실손보험에서 보상받을 수 없으므로 유의해야 한다고 이같

2024-11-27 06:00
[단독]한달 된 '실손24' 60만 명 가입…앱 청구 고작 0.3% 불과

보험금 청구 월 평균 800만 건앱청구 2.5만건…0.3% 불과연계병원 증가 속도 더딘 영향의료계 협조 절실 실손의료보험금 청구 간소화 서비스 애플리케이션(앱)인 ‘실손24’가 출시 한 달 만에 가입자 60만 명을 돌파했다. 하지만 앱을 통한 실손보험 청구 건수는 1%대를 밑돌았다. 서비스 연계 병원의 증가 속도는 더딘데 따른 것으로 풀이된다. 국민 편의

2024-11-25 05:00
4세대 실손 비급여 서울서 샌다…건강보험 진료비 자동차보험 두 배

서울에서 진료받은 4세대 실손의료보험 고객들이 더 많은 치료비를 내는 것으로 나타났다. 염좌나 긴장에 대한 비급여 관리가 필요하다는 주장이 나온다. 24일 보험연구원이 발표한 '4세대 실손의료보험의 비급여 진료 현황: 염좌 및 긴장을 중심으로' 리포트에 따르면 염좌 및 긴장 치료를 받은 4세대 실손의료보험 가입자의 비급여 진료비 비율은 기존 실손보험

2024-11-24 12:00
대법 “‘지인할인’ 받은 진료비, 실손보험 청구대상 아냐”

병원에서 이른바 ‘지인 할인’으로 저렴한 가격에 의료서비스를 받았다면 할인받은 금액은 실손보험사에 청구할 수 없다는 대법원 판결이 나왔다. 24일 대법원 3부(주심 오석준 대법관)는 삼성화재가 최 모 씨를 상대로 제기한 채무부존재 확인 소송에서 원고 패소 판결한 2심을 무죄 취지로 파기환송했다. 사건을 서울고법으로 돌려보내 다시 살펴보라고 결정한 것이다.

2024-11-24 09:48
[단독]내일부터 암, 2대 주요치료비 보험 판매 중지된다

일부 보험사들이 내일부터 암과 2대 질환(뇌, 심장) 주요 치료비 보험 판매를 중지한다. 금융당국이 과도한 보장과 과열경쟁에 대한 문제를 삼으면서 판매 중지 권고를 내렸기 때문이다. 21일 보험업계에 따르면 암 주요 치료비, 2대 질환 주요치료비, 상해질병치료지원금 등을 보장하는 보험 판매가 중단된다. 이는 금융감독원이 실손의료비와 중복보상 등의 부당

2024-11-21 16:47
피부미용이 통증치료로 둔갑…요양병원서 보험금 72억 '꿀꺽'

금감원·경찰청·건보공단, 72억 원대 보험사기 혐의 141명 적발·검거환자 136명 평균 4400만 원 부당취급…1억 원대도“보험사기 동조 환자도 형사처벌…보험사기 척결 위해 공조 이어갈 것” #경기도에 위치한 숙박형 요양병원의 A병원장과 B상담실장은 환자들에게 입원을 권유하면서, 가입된 보험 상품의 보장한도에 맞춰 통증치료 등의 진료기록을 발급해주면서

2024-11-18 12:00
복지부 "연내 의료개혁 2차 실행방안 발표…내년에도 차질 없이 이행"

정부가 올해 중 의료개혁 2차 실행방안을 발표한다. 다만, 의료계의 2025학년도 의과대학 입학정원 조정 요구에는 확답을 피했다. 이기일 보건복지부 1차관은 14일 정부서울청사에서 윤석열 정부 임기반환점을 맞아 ‘보건복지 분야 주요 성과와 향후 추진계획’을 발표했다. 이 차관은 의료개혁 분야 성과로 지역·필수의료 보장을 위한 공공 정책수가 신설 등

2024-11-14 12:05
여야의정협의체 출범...“12월 말까지 의미 있는 결과 도출”

의정 갈등을 해소하기 위한 여야의정 협의체가 11일 야당인 더불어민주당과 전공의 단체 참여 없이 출범했다. 협의체는 매주 2회 회의를 하고 12월 말까지 의미 있는 결과를 도출하겠다는 계획이다. 협의체에 참석한 김성원 국민의힘 의원은 이날 회의 직후 브리핑에서 “내년도 상반기 전공의 모집에서 사직전공의가 응시해 합격하더라도 내년 3월에 입대하는 상황에

2024-11-11 10:09
'尹정부 절반' 금융위 "가계대출 관리 적극…민생금융 활성화도"

'윤석열 정부 금융분야 성과 및 향후계획' 발표 금융위원회는 안정적인 가계대출을 위한 추가 대책을 적기 시행하는 등 현안에 적극적으로 대응하고, 중도상환수수료 제도개편 등 민생금융 활성화를 위한 제도 개선도 지속적으로 추진하겠다고 10일 밝혔다. 금융위는 이날 윤석열 정부 임기 반환점을 맞이해 그간 추진한 금융분야의 정책 성과를 분석하고 향후 계획을

2024-11-10 12:00
尹 “2026년 의대정원 논의 후 합리적 의견 따르면 돼”

윤석열 대통령은 7일 의과대학 정원 문제와 관련해 “2026년 정원은 의료계와 협의체에 의견을 내라고 했으니 같이 논의해 합리적 의견이면 거기에 따르면 된다”고 말했다. 윤 대통령은 이날 용산 대통령실에서 진행한 기자회견에서 “내년도 정원은 수능도 오는 14일이고, 우리 정부가 추진하는 대로 됐다”며 이같이 밝혔다. 윤 대통령은 “여야의정을 통해 논

2024-11-07 12:25
대통령실 "남은 임기 개혁 토대로 민생경제 해결...주택 추가공급 대책 연내 발표"[종합]

-대통령실. 임기반환점 앞두고 성과 및 구정 방향 브리핑-4대 개혁 강조..."원전 생태계 정상화로 11조 원 이상 일감 공급"-연내 주택 공급 발표...상법 개정엔 "기업에 부담" 부정적 -세제 개편에선 "현재 상속세 유산취득세로 변경해야" 성태윤 정책실장은 5일 윤석열 대통령의 임기 반환점(11월 10일)을 앞두고 "국민의 눈높이에서 민생의 부담을

2024-11-05 17:19
대통령실 "임기 후반 모든 역량 결집...개혁 토대로 민생경제 해결"

성태윤 정책실장은 5일 윤석열 대통령의 임기 반환점(11월 10일)을 앞두고 "국민 여러분의 눈높이에서 민생의 부담을 덜어드리고 조금이라도 빨리 체감할 수 있는 변화를 만들기 위해 정부의 모든 역량을 결집하겠다"고 말했다. 성 실장은 이날 오후 용산 대통령실에서 열린 '국정 성과 및 향후 과제 브리핑'에서 분야별 성과와 향후 계획을 알리면 이같이 전했

2024-11-05 17:02
물광주사를 도수·물리 치료로…보험사기 적발

금융감독원과 부산남부경찰서는 피부미용 시술을 도수·무좀치료로 둔갑해 실손보험금을 편취한 조직형 보험사기 관련자를 대거 검거했다고 3일 밝혔다. 5월 금감원은 보험사기 신고센터에 입수된 제보들을 토대로 기획조사를 실시한 후 경찰에 수사를 의뢰했으며, 부산남부서는 보험금 총 10억 원을 속여 뺏은 혐의로 지난달 병원 의료진, 브로커, 가짜환자 등 270여

2024-11-03 12:00
딥노이드, 뇌동맥류 AI 솔루션 최초 건강보험 임시등재

딥노이드는 뇌동맥류 진단보조 인공지능(AI) 솔루션 ‘딥뉴로(DEEP:NEURO)’가 비급여 코드를 획득했다고 1일 밝혔다. 이에 따라 의료기관은 환자에게 수가 비용을 청구할 수 있고 환자는 실손보험 혜택을 받게 된다. 회사는 딥뉴로의 임시 등재로 실손보험 혜택이 가능해지면서 안정적인 매출 확보에도 기여할 것으로 전망한다. 의료기관은 환자로부터 비용을

2024-11-01 09:33
김병환 "정책대출, 가계빚 상황 맞춰 제어 필요…전세대출 규제는 신중"

김병환 금융위원장 기자단 월례간담회은행 영업점 축소에 '우체국' 활용 방안 검토 "중도상환수수료 절반 수준으로 내려갈 것" 김병환 금융위원장이 가계부채 관리를 두고 국토교통부와 '엇박자' 논란이 일고 있는 것과 관련 국토부와 인식을 같이 하고 있다며 확대 해석을 경계했다. 또 주택도시보증공사(HUG)의 신종자본증권 발행에 제동을 걸면서 발생한 논란에 대해

2024-10-30 15:00

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