응급실 이송체계 혁신으로 응급실 미수용 '0건'…9월 전국 확대

복지부·소방청, '응급환자 이송체계 혁신 시범사업' 성과 발표

▲응급환자 이송체계 혁신 시범사업 결과. (자료=보건복지부)

‘응급환자 이송체계 혁신 시범사업(이하 시범사업)’이 시행된 3개 시·도에서 의료기관 선정·이송 시간이 대폭 단축됐다. 또 시범사업 3개월간 응급실 미수용은 한 건도 발생하지 않았다.

보건복지부와 소방청은 21일 이 같은 시범사업 성과를 발표했다. 이 시범사업은 한정된 응급의료자원을 효율적으로 활용해 응급실 이송이 지연되는 문제를 막고자 복지부와 소방청이 공동 추진한 것으로 3~5월 광주광역시, 전북특별자치도, 전라남도 등 3개 시·도에서 시행됐다.

지역별 주요 성과를 보면, 광주는 이송 지연 상황을 6개 응급의료기관 당직 의사와 구급대, 광역상황실이 공유할 수 있도록 ‘중증 응급환자 이송병원 결정 위원회(Final Landing Team)’를 구성했다. 위원회를 통한 기관 간 협력을 통해 총 27건의 이송 지연 사례에 대응했다. 일례로 광주의 약물 중독환자 이송 지연 발생하자 조선대학교병원은 “인근 병원에서 1차 수용하고 있으면 우리 병원 포화상태 해소 시 즉시 받겠다”고 제안해 이송 지연을 해소했다.

전북은 ‘119구급스마트시스템’을 적극적으로 활용해 구급대의 의료기관 전정 시간을 8분 40초로 기존보다 3분 15초(27.3%) 단축했다. 전남은 광주 소재 의료기관과 연계를 강화하고 광역상황실 지원요청을 활성화해 상대적으로 열악한 의료자원 분포의 한계를 극복했다.

공통으로 세 지역에서 광역상황실을 통한 이송병원 선정은 지난해 월평균 5건에 불과했으나 시범사업 기간 41건으로 늘었다. 전원 조정은 다소 줄었는데, 이는 애초에 적정한 병원으로 이송된 결과다. 구급대는 총 45건의 전원 지원을 수행해 신속한 병원 간 이동에 기여했다.

구급대의 현장 체류시간은 광주에서 16분 6초로 1분 24초, 전북은 12분 54초로 24초 단축됐다. 전남은 13분으로 18초 늘었으나, 다른 시·도보단 짧은 수준이다. 또 구급대가 광역상황실에 지원을 요청하기 전 미리 문의한 의료기관과 처리시간이 줄었다. 권역응급의료센터는 중증환자 중심으로 수용이 느는 등 환자가 적절하게 분산됐다. 중증환자의 일평균 사망자 수는 지난해 8.3명에서 올해 5월 7.1명으로 줄었으며, 응급실 미수용은 발생하지 않았다.

복지부는 시범사업을 9월 내 전국으로 확산할 계획이다. 각 시·도는 시범사업 결과와 지역별 특성을 고려해 이송지침을 재정비한다.

정은경 복지부 장관은 “이번 시범사업을 마무리하며 대한민국 어디에 살든 ‘골든 타임’ 내 최종 치료를 받을 수 있도록 응급의료의 모든 과정을 아우르는 정책 패키지의 본격 완성을 그려볼 수 있게 됐다”고 평가했다. 최용철 소방청장 직무대행은 “시범사업 전국 확대에 맞춰 시·도 소방본부와 지자체 보건국, 지역 응급의료기관이 긴밀히 협력해 지역별 이송지침을 재정비하고, 응급환자가 적정 병원으로 신속히 이송될 수 있도록 적극적으로 협력하겠다”고 밝혔다.