품목허가, 건강보험심사평가원의 급여평가, 국민건강보험공단의 약가협상 등의 단계가 남아있다.
한편, 메디웨일은 앞서 혁신의료기기로 지정된 ‘닥터눈’은 올해 4월 신의료기술 평가 유예 대상으로 선정돼 6월부터 2년간 비급여 처방이 가능해져 외래에서 비급여 청구가 가능한 첫 번째 AI 검사다. 현재 닥터눈은 미국 식품의약국(FDA) 승인 절차를 진행 중이다.
뷰노의 이번 매출 상승은 지난해 선진입 의료기술로 확정돼 국내 의료 AI 업계 최초로 비급여 시장에 진입한 AI 기반 심정지 예측 의료기기 ‘뷰노메드 딥카스’가 견인했다고 평가했다. 뷰노메드 딥카스 단일 제품의 상반기 매출은 30억8900만 원으로 전체 매출의 64.6%를 차지했다.
뷰노메드 딥카스는 실제 사용 건수에 비례해 청구하는 방식으로 국내...
손해보험협회 신상품심의위원회는 해당 상품에 탑재된 ‘요양급여실손보장’, ‘요양비급여 실손보장’ 및 ‘요양서비스 전용 현물급부 보장’에 대한 독창성, 진보성 및 유용성 등을 높게 평가해 최대 6개월의 배타적 사용권을 부여했다. 배타적 사용권이 부여된 경우 다른 보험사는 해당 기간 동안 유사상품을 판매할 수 없다.
우리나라는 초고령사회를 대비해...
특히 회사는 자회사 메타케어가 최근 개발을 완료한 차세대 비급여 병원 고객 관리(Customer Relationship Management, CRM) 솔루션을 통해 탈모 외 다양한 비급여 병원 컨설팅 분야에 진출할 예정이다. 이 솔루션은 국내 최대 규모 성형외과 중 한 곳인 리팅성형외과와의 파트너십을 통해 개발됐으며 비급여 병원의 경영 데이터와 의료 빅데이터 관리에 최적화된 것이...
방역완화 안대로 진단과 치료 관련 수가지급을 비급여화하면 취약한 환자들이 있는 곳에 고삐 풀린 망아지를 풀어놓는 격”이라고 지적했다.
정부의 방역완화 조치가 국민 건강에 역행하는 졸속 조치라는 비판도 나왔다. 대한의원협회(이하 의원협회)는 지난달 31일 ‘코로나19 감염병 단계 하향 조치 재고를 요청한다’는 성명서를 통해 이같이 밝혔다.
의원협회는...
항암 중입자 치료는 암 치료 효과가 좋아 흔히 '꿈의 암 치료'로 불리지만 약 5000만 원 수준의 비싼 비급여 치료로 환자들에게 부담이 됐다. 하지만 이번 신규 특약인 '항암방사선치료비(남·녀 생식기암)'를 통해 남·녀생식기 암의 방사선 치료에 대해 빈틈없는 보장을 받을 수 있게 됐다.
여기에 더해 ‘KB 9회 주는 암보험’에서는 중대사고 발생 시 향후 납입해야...
마인드스팀은 2021년 식품의약품안전처 시판허가를 받고 지난해 6월 보건복지부의 신의료기술 유예 대상 선정과 비급여 고시를 획득, 국내 정신과 병원에서 경증 및 중등증의 주요 우울장애 전자약으로 처방되고 있다. 처방 건수는 3만2000건을 돌파했다.
와이브레인은 마인드스팀을 이용한 치료 환자가 증가함에 따라 환자 사용성과 편의성을 개선할 하이드로겔...
‘실손보험 보장’·‘보험사기 방지’ 장치 미흡해
국민건강보험의 보완형으로 국민의 사회 안전망 구실을 하는 실손의료보험(이하 실손보험)은 가입자가 부담한 의료비(급여 본인부담금+비급여)의 일정 금액을 보상하는 보험상품으로 2022년말 현재 3997만 명의 가입자를 둔 민간 보험상품이다.
보험소비자가 보험에 가입하는 이유는 간단하다. 인생을 살아가는...
또한 해당 특약가입시에는 요양원 비급여항목인 식재료비와 상급침실이용비용 등을 매월 각각 60만 원 한도로 추가 보장받을 수 있고, 재가급여(방문요양) 이용 월 20회까지 1,2등급 1일 최고 6만원, 3~5등급 최고 2만 원을 보장해 방문요양 초과사용시 매월 최대 120만 원을 추가 보장받게 된다.
2018년에 추가된 경증치매자의 인지지원등급에 대한 보장도 신설했다....
이를 통해 도수치료 등 과잉진료 우려가 있는 주요 비급여 진료항목에 대한 보험금 지급 기준을 합리적으로 개선하겠다는 것이다.
도수치료는 실손보험 가입자들이 보험금을 가장 많이 청구하는 대상이다. 도수치료 보험금이 급증하고 일부 병원에서 조직적으로 이뤄진다는 제보 등에 따라 금융당국 역시 보험사기 조사·대응을 강화하는 추세다. 금융감독원에...
보험사 비급여 코드와 심평원 코드 일치 여부 점검의사단체 보이콧 '실손보험청구간소화' 힘 실리나
감사원이 보건복지부, 금융감독원, 건강보험공단 등을 대상으로 실손보험 전방위 감사에 착수했다. 보험사에 청구하는 비급여 코드와 건강보험심사평가원의 코드가 일치하는지 등을 집중적으로 들여다 볼 계획이다. 시장에서는 이번 감사로 백내장, 도수치료 등...
4세대 실손보험은 필수적인 급여 항목 보장을 늘리되 비급여는 이용 빈도에 따라 보험료를 할증하고 자기부담도 늘렸다.
이 때문에 병원을 자주 찾지 않는 경우라면 4세대로 전환해 보험료 부담을 줄일 수 있다. 4세대 실손보험은 1세대 대비 75%, 2세대 대비 60%, 3세대 대비 10%가량 보험료를 낮췄다.
반면 병원 진료가 잦고, 비급여 치료를 자주 받은 경우라면...
소비자 중심 디지털 전환 가속화핵심은 ‘실손보험금 청구 전산화’의료계, 비급여 통제 우려에 반대“상생 법안…조속히 법제화해야”
보험상품을 설계하거나 개발하는 단계부터 계약관리, 보험금 지급관리까지 이어지는 소비자 중심의 디지털 전환이 진행되고 있다. 이러한 전환에서 가장 핵심적인 요소 중의 하나가 실손의료보험 보험금 청구 절차 전산화...
선정으로 비급여 적용
압타머 통합 플랫폼을 통한 혁신 신약 개발
폐암진단키트 사업화 본격화에 따라 기업가치 재평가 기대
박선영 한국IR협의회(리서치) 연구원
◇대한유화
영업손실 지속구간
2분기 영업손실 약 277억 원 예상
중장기 아시아 NCC 경쟁 심화의 영향권 하
정경희 키움증권 연구원
◇SK이노베이션
개선된 투자심리와...
또한 국내 유일 외래에서 비급여 사용 가능한 국내 첫 번째 AI 의료기기가 됐다. 이는 메디웨일이 보유한 우수한 임상 증거들을 바탕으로 보건복지부의 평가 유예 신의료기술로 선정됐기에 가능했다고 설명했다.
임 최고의학책임자는 “전 세계 최대 규모의 의생명공학회인 IEEE EMBS 행사에서 성공적인 AI 의료기기 개발 및 상업화 사례로서 메디웨일의...
인레빅에 건강보험이 적용되면 골수섬유증 환자의 연간 투약비용은 기존 5800만 원(비급여)에서 본인부담 5% 기준 290만 원까지 줄어들게 된다.
아울러 정부는 난임 여부를 판단하는 자궁난관조영 검사 시 사용하는 방사선 조영제 중 ‘리피오돌 울트라액’을 자궁난관 조영제로 급여 적용하고, ‘중증 손‧발바닥 농포증’에 사용하는 ‘Guselkumab 주사제’의...
또한, 실손보험은 예상치 못한 비급여들이 계속해서 생겨나고 있어 손해율 관리가 쉽지 않은 시장이다. 최근에는 '민간자격증을 취득한 치료사'의 발달지연 아동 대상 놀이·미술·음악치료 등을 실손보험으로 청구하는 사례를 놓고 보험사들과 의료계의 논란이 일기도 했다. 보험연구원에 따르면 1∼4세대 전체 실손보험의 위험손해율은 2019년 133.9%, 2020년 129....
또한, 보건복지부가 ‘AiTiALVSD’를 혁신의료기술로 지정한 고시를 발령함에 올해 8월 1일부터 3년간 사용기관으로 등록된 의료현장에서 비급여 또는 선별급여로 사용 가능하다.
권준명 메디컬에이아이 공동 대표는 “올해 3월 29일 품목허가 후 약 2개월 만에 건강검진센터와 계약 후 실제 도입까지 이뤄진 것”이라며 “건강검진 심전도 검사를 통해...
25일 금감원에 따르면 현행 실손보험에서는 신 의료기술 평가를 통해 안전성·유효성이 입증되지 않은 의료기술은 건강보험법상 비급여에서 제외된다. 원칙적으로 실손보험 보상대상이 아니나, 구체적 보상여부는 약관·판례 등에 따라 달라질 수 있다.
세부기준으로는 실손보험 약관은 보상대상을 건강보험법상 요양급여 중 본인부담금과 비급여로 정하고 있어...
의약계는 △소아청소년과 야간(휴일) 비대면 진료 초진 허용 금지 △비대면 진료 초진 허용 대상자(섬, 도서벽지, 거동불편자, 감염병 확진자) 구체적 기준 설정 △병원급 비대면 진료허용 금지 △비대면 진료 법적 책임소재 명확화 △비대면 진료 중개 플랫폼 불법행위 관리·감독을 강화 △비급여 의약품 처방과 관련된 비대면 진료가 오남용 금지 등 조건이 충족돼야...