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  • [단독] 본인부담상한제 환급 시작…보험사는 실손 환수 절차 본격화
    [단독] 본인부담상한제 환급 시작…보험사는 실손 환수 절차 본격화
    국민건강보험공단 25일 환급 안내문 발송⋯“지연 가능성 있어”보험사들 '대법원 판결' 근거 실손 환수⋯소비자단체 “권익 침해” 국민건강보험공단(건보공단)이 본인부담상한제 환급 안내문 발송에 나선다. 22일 보험업계에 따르면 건보공단은 이르면 25일부터 환급 대상자에게 본인부담상한액 초과금 지급 신청 안내문을 순차적으로 발송한다. 대상자는 안내문을
    2025-08-22 16:42
  • 신한투자증권 "현대해상, 견고해진 펀터멘털…제도 환경도 우호적일 것"
    신한투자증권 "현대해상, 견고해진 펀터멘털…제도 환경도 우호적일 것"
    신한투자증권은 14일 현대해상에 대해 신계약 보험계약마진(CMS) 성장세가 돋보이며 내년 5세대 실손보험 출시에 따른 선별적 수혜가 기대된다고 밝혔다. 연내 해약환급금준비금 제도 개편 시 배당 재개 시점이 앞당겨질 가능성에 관심을 둘 필요가 있다는 조언이다. 이에 현대해상을 관심주로 제시하고, 목표주가 3만2000원, 투자의견 '매수'를 유지했다. 전 거
    2025-08-14 07:59
  • '실손24' 10월부터 동네 의원·약국 적용 확대
    '실손24' 10월부터 동네 의원·약국 적용 확대
    실손보험 청구 전산화가 오는 10월 25일부터 의원급 의료기관 및 약국 약 9만6000곳에서 확대 시행된다. 금융당국이 제2단계 실손보험 청구 전산화를 앞두고 유관기관과 함께 시스템 준비 현황을 점검했다. 금융당국은 2단계 의원·약국이 개정 보험업법 시행 이전 선제적으로 참여할 수 있도록 지원하고 있으나 의원·약국의 참여율은 2.2%에 불과하다. 당국
    2025-08-07 14:00
  • 오피스ㆍ물류센터⋯비주택 건설 사업장도 PF 대출 보증 가능
    오피스ㆍ물류센터⋯비주택 건설 사업장도 PF 대출 보증 가능
    주택이 아닌 오피스, 물류센터 등 비(非)주택 건설 사업장도 이르면 올해 11월부터 프로젝트파이낸싱(PF) 대출 보증을 받을 수 있게 됐다. 그동안 비주택 사업장은 PF 대출 보증을 제공하는 기관이 없어 부실 발생 때 문제가 커진다는 우려가 제기돼 왔다. 국토교통부는 4일 이런 내용의 건설산업기본법 개정안이 국회 본회의를 통과했다고 밝혔다. 개정법은
    2025-08-04 17:41
  • 소비쿠폰 쓰고 실손으로 환급⋯'현금화 꼼수' 논란 재점화
    소비쿠폰 쓰고 실손으로 환급⋯'현금화 꼼수' 논란 재점화
    “일부 병ㆍ의원 ‘실손보험으로 사실상 0원, 페이백 가능’ 광고”금융당국 제재할 수 있는 근거 없어 “실손보험 구조적 문제” 정부가 경기 활성화를 위해 지급한 소비쿠폰을 병·의원에서 진료비 결제 수단으로 사용한 후 실손의료보험을 통해 보험금으로 환급 받는 방식이 확산하고 있다. 일부 의료 기관은 '실손 환급 가능'을 강조한 광고까지 하며 환자 유입을
    2025-07-30 17:25
  • 흥국화재, 비급여 10억 통합 보장 '플래티넘 건강 리셋 월렛'⋯"갱신 시 한도 복원"
    흥국화재, 비급여 10억 통합 보장 '플래티넘 건강 리셋 월렛'⋯"갱신 시 한도 복원"
    '보장 잔고' 30% 상해사망보험금 지급업계 최초 '코퓰러' 기법 도입 주목 보험업계가 의료기술의 고도화와 고령화 심화에 맞춰 ‘유연한 보장’이라는 새 패러다임을 제시하고 있다. 정해진 금액만 지급하는 정액형 보장의 한계를 뛰어넘는 ‘리셋형 보장’이 새롭게 주목받는 가운데 흥국화재가 혁신적인 구조를 담은 제3보험을 판매하고 있다. 흥국화재는 이달 7
    2025-07-30 06:00
  • ‘위축소 수술’ ‘위고비’ 비만 치료⋯"실손 보상 못 받아요"
    ‘위축소 수술’ ‘위고비’ 비만 치료⋯"실손 보상 못 받아요"
    #실손보험 가입자 A 씨는 병원에서 ‘비만’과 ‘고지혈증’ 진단을 받고 위소매절제술(위축소 수술)을 받았다. 수술 후 A 씨는 실손보험금을 청구했지만 보험사는 보험금 지급을 거절했다. 비만은 약관상 보장하지 않는 질환이라는 이유에서다. 금융감독원은 15일 주요 분쟁 사례를 통해 실손보험 가입자가 놓치기 쉬운 유의사항을 안내했다. 최근 건강보험이 적용되
    2025-07-15 14:42
  • ‘태세전환‘ 생보업계, 5세대 실손에 눈독…고객·건강 데이터 확보 기대
    ‘태세전환‘ 생보업계, 5세대 실손에 눈독…고객·건강 데이터 확보 기대
    자기부담률 최대 50%까지 올려손해율 개선⋯적자 해소 기대감 '쑥' 비급여 남용 문제로 '계륵' 취급을 받던 실손의료보험이 보험사들의 관심을 다시 끌고 있다. 특히 정부가 자기부담률을 상향한 새로운 실손보험(5세대)을 예고하면서 판매를 중단했던 생명보험사들이 시장 복귀를 저울질하고 있다. 수익성 회복은 물론 신규 고객 유입과 건강 데이터를 확보할 수 있는
    2025-07-07 05:00
  • “카톡 통지 보고도 보험료 안 냈다면…보험 해지 정당”
    “카톡 통지 보고도 보험료 안 냈다면…보험 해지 정당”
    건강체 할인·KCD 질병 분류 등 유의사항도 #보험사는 실손보험 가입자 B씨에게 카카오톡 전자문서로 보험료 미납에 대한 납입최고(독촉) 후 보험 계약을 해지했다. B씨는 등기우편을 통한 보험료 납입최고 없이 부당하게 보험계약을 해지했다며 보험계약의 부활을 요구하는 민원을 냈다. 금감원은 보험사가 약관에 따라 보험료 미납 시 전자문서로 독촉할 수 있고
    2025-06-25 12:00
  • 금융당국, 실손보험에 선택형 특약 도입한다
    금융당국, 실손보험에 선택형 특약 도입한다
    금융당국이 이재명 대통령의 대선 공약인 실손보험 선택형 특약을 도입한다. 예전 실손보험에 가입한 고객들도 선택형 특약으로 필요 없는 항목을 보장에서 제외하고, 보험료를 절감할 수 있을 것으로 전망된다. 25일 금융당국에 따르면 금융감독원은 전날 실손보험 선택형 특약 도입을 검토하겠다는 내용을 국정기획위원회에 보고했다. 이와 관련 금융위원회, 보험업계와
    2025-06-25 09:09
  • DB손보, '개물림사고 벌금 보장 담보' 6개월 배타적사용권 획득
    DB손보, '개물림사고 벌금 보장 담보' 6개월 배타적사용권 획득
    DB손해보험은 '개 물림 사고 벌금 보장'에 대해 6개월의 배타적사용권을 획득했다고 19일 밝혔다. 다른 보험사는 향후 6개월간 이와 유사 특약의 개발 및 판매가 제한된다. 손해보험협회 신상품심의위원회는 DB손보가 최초 개발한 개물림사고 시 발생하는 벌금형을 실손 보장하는 새로운 위험담보에 대해 독창성 및 유용성 등을 높게 평가했다. 반려동물이 개
    2025-06-20 05:00
  • 권익위 "장기간 복용하는 약값도 실손보험이 보장해야"
    권익위 "장기간 복용하는 약값도 실손보험이 보장해야"
    국민권익위원회는 실손의료보험이 만성질환자 등에게 약값 보장을 제대로 해주지 못하는 문제점을 개선하기 위한 권고안을 마련했다고 18일 밝혔다. 권익위는 불합리함을 해소하기 위해 건강보험이 적용되는 급여 대상 질환에 대해 장기 처방조제비 보장을 실손보험에서 별도로 마련하도록 금융위원회와 금융감독원에 권고했다.
    2025-06-18 14:00
  • [노트북너머] 시동 건 보험개혁, 새 정부에서도 계속돼야
    [노트북너머] 시동 건 보험개혁, 새 정부에서도 계속돼야
    지난해 5월 출범한 보험개혁회의는 보험산업의 구조적 전환을 목표로 한 대대적인 논의의 장이었다. '덮고 지나가는 것 없이 모든 것을 이슈화'하겠다는 의지를 갖고 신뢰회복과 혁신을 향해 10개월간 진행됐다. 출범 전까지만 해도 공론화조차 어려웠던 민감한 주제들이 가감 없이 테이블 위에 올라왔고, 이를 통해 보험산업의 투명성과 건전성 확보라는 본질적 과제가
    2025-06-12 06:00
  • [금상소] 코로나19 다시 유행이라는데 보험으로 보장되나요?
    [금상소] 코로나19 다시 유행이라는데 보험으로 보장되나요?
    뉴스를 포함해 이메일과 사회관계망서비스(SNS) 등에서는 고수익과 노후를 대비한 새로운 금융상품이 하루에도 수십 개씩 쏟아집니다. 하지만 금융상품들이 우대 조건이 까다롭거나 파생 상품화되면서 복잡해진 수익구조에 금융소비자 권익을 보호할 수 있는 안전장치를 알리는 ‘파수꾼’이 부족한 상황입니다. ‘금상소(금융상품소개서)’가 금융소비ㆍ투자의 가이드라인이 되기를
    2025-06-07 07:00
  • '임팩트투자' 전문가 정경선 현대해상 전무…'고군분투' 보험 미래 찾는다
    '임팩트투자' 전문가 정경선 현대해상 전무…'고군분투' 보험 미래 찾는다
    사회적 가치 창출을 앞세워 창업 생태계에서 독자적 길을 걸어온 정경선 현대해상 전무가 보험산업 한복판에서 ‘지속가능성 실험’을 시작한 지 1년 6개월. 정 전무가 스타트업과 사회혁신 분야에서 축적한 경험을 바탕으로 현대해상 최고 지속가능책임자(CSO)로서 장기 리스크 관리와 지속가능 전략을 구체화하며 조직 내 ‘미래 설계자’ 역할을 확대해가고 있다. 이제
    2025-06-01 18:17
  • 반년 넘은 '실손24 서비스'⋯병원 참여율 25% 수준
    반년 넘은 '실손24 서비스'⋯병원 참여율 25% 수준
    실손보험청구간소화 서비스가 시행된 지 7개월이 지났지만 병원 참여율은 25% 수준에 그치는 것으로 나타났다. 25일 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 이정문 의원이 보험개발원에서 받은 자료에 따르면 이달 15일 기준 전체 대상 요양기관(병원급의료기관·보건소) 7802곳 중 4602곳(59%)이 실손청구간소화 서비스에 참여하고 있다. 그러나 보건소를 제
    2025-05-25 13:22
  • 잘나가던 보험사, 실적 고꾸라진 이유는
    잘나가던 보험사, 실적 고꾸라진 이유는
    주요 보험사 1분기 순익 3조 턱걸이생보사, 美 관세 發 불안한 증시 타격손보사, 산불·실손·車 보험료 인하 탓 지난해까지 최대 실적 기록을 경신하며 승승장구하던 보험사들이 올해 1분기 저조한 성적표를 받아들었다. 생명보험사는 대내외 불안정한 투자 환경이 발목을 잡았고, 손해보험사는 주요 상품의 손해율 악화로 부진을 면치 못했다. 18일 보험업계에 따르
    2025-05-18 13:13
  • [종합] '실손·자동차·화재' 삼중고에…5대 손보사, 1분기 순익 '2조 턱걸이'
    [종합] '실손·자동차·화재' 삼중고에…5대 손보사, 1분기 순익 '2조 턱걸이'
    삼성·메리츠·DB·KB·현대 2조352억⋯1년 새 20% 뚝 5대 손해보험사가 올해 1분기 우울한 경영성적표를 받아들었다. 순이익 '2조 원 선'은 겨우 지켰지만 수익성을 압박하는 겹악재의 직격탄을 맞았다. 14일 보험업계에 따르면 5대 손보사(삼성화재·메리츠화재·DB손해보험·KB손해보험·현대해상)의 올해 1분기 순이익은 2조352억 원으로 집계됐다.
    2025-05-14 17:27
  • 감사원 “실손보험 가입자의 과한 치료, 건강보험 재정에 큰 부담”
    감사원 “실손보험 가입자의 과한 치료, 건강보험 재정에 큰 부담”
    실손보험 가입자의 추가 의료 이용이 실손보험 재정과 건강보험 재정에 큰 부담을 초래한 것으로 감사원 감사 결과 드러났다. 감사원은 14일 이같은 내용이 담긴 ‘건강·실손·자동차보험 등 보험서비스 이용실태’ 감사보고서를 공개했다. 감사 배경에 대해 감사원은 “최근 실손보험 등 민간의료보험 확대에 따른 비급여 진료비가 증가하고 건강보험으로 비용이 전가되
    2025-05-14 14:00
  • 실손 보험료 올려도 만성 적자…비급여 주사·도수치료에 5조 넘게 나갔다
    실손 보험료 올려도 만성 적자…비급여 주사·도수치료에 5조 넘게 나갔다
    실손의료보험이 올해도 1조 원대 적자를 기록했다. 보험료가 인상되면서 적자 폭이 줄어들었다. 그러나 여전히 비급여 주사제와 도수치료 등 근골격계 질환 치료에 5조 원 넘게 지출되면서 보험금 누수가 이어지고 있는 모습이다. 12일 금융감독원이 발표한 2024년 실손보험 사업실적(잠정)에 따르면, 지난해 실손보험은 1조6200억 원의 적자를 기록했다. 이
    2025-05-12 12:00
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