내일부터 네이버·토스에서도 실손보험 청구 가능

입력 2025-11-27 10:45

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앱 설치·회원가입 없이 병원예약부터 보험금 청구까지

(사진제공=금융위원회)
(사진제공=금융위원회)

내일(28일)부터 네이버와 토스를 통해서도 실손 보험금을 청구할 수 있다.

금융위원회는 27일 네이버와 토스에서 '실손24' 서비스를 이용할 수 있다고 밝혔다. 이용자는 실손24 앱을 설치하거나 별도 회원가입을 하지 않아도 플랫폼 내에서 실손보험 가입 보험사 조회부터 보험금 청구까지 전 과정을 진행할 수 있다.

네이버와 토스는 향후 병원 예약·결제 서비스와 '실손24'를 결합해 예약부터 보험금 청구까지 원스톱으로 처리할 수 있도록 서비스를 고도화할 계획이다.

예컨대 온라인 플랫폼에 등록한 결제수단으로 '실손24' 연계 병원에서 결제하면 보험금 청구를 놓치지 않도록 '청구 알림' 기능을 제공하는 방식이다.

플랫폼 이용 활성화를 위해 포인트 지급 이벤트도 진행된다. 보험개발원은 28일부터 네이버·토스에서 실손24 보험금 청구를 완료한 이용자에게 네이버페이 또는 토스 포인트 3000원을 지급한다.

실손보험 청구 전산화는 소비자가 요청하면 병·의원과 약국이 보험금 청구서류를 보험사에 전자 방식으로 전송하는 제도다.

보험업법 개정을 거쳐 △지난해 10월부터 병원·보건소를 대상으로 1단계를 시행했고 △지난달 말부터는 의원·약국까지 확대한 2단계를 적용 중이다.

금융위에 따르면 2단계 시행 후 한 달 새 '실손24'에 연계된 요양기관은 2만3102개로 늘었다. 전체(10만4925개) 대비 22% 수준이다.

금융위 관계자는 "요양기관과 EMR 업체의 실손24 참여를 지속적으로 독려할 것"이라며 "실손24 서비스 불편사항을 개선해 국민의 실손 보험금 청구 편의성을 제고해 나갈 계획"이라고 말했다.

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