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  • "동물병원 진료비 투명하게" 공약…펫보험 불씨 살리나
    "동물병원 진료비 투명하게" 공약…펫보험 불씨 살리나
    진료비 표준화 법제화여야 대선공약에 담겨펫보험 시장 재도약 기대 '6ㆍ3 대통령 선거' 후보들이 반려동물 '깜깜이 진료비' 문제 해법 공약을 발표하면서 위축됐던 펫보험 시장이 다시 활성화될 수 있을 것이라는 기대감이 커지고 있다. 22일 금융권에 따르면 현재 동물병원마다 반려동물의 진료 항목과 가격이 제각각이며 사전 정보를 얻기도 쉽지 않다. 이는
    2025-05-23 05:00
  • 치료목적 한의 비급여 실손보험, 국민 선택권 확대 요구
    치료목적 한의 비급여 실손보험, 국민 선택권 확대 요구
    국민의 진료 선택권을 넓히기 위해 치료목적의 한의 비급여 실손의료보험 보장이 이뤄져야 한다는 목소리가 국회에서 나왔다. 대한한의사협회는 30일 서울 영등포구 국회의원회관 제1소회의실에서 ‘치료목적 한의 비급여 실손의료보험 보장을 위한 국회토론회’를 개최했다. 한의계에 따르면 2009년 10월 표준 약관 제정 이후 한의 치료의 비급여 의료비가 보장에
    2025-04-30 14:25
  • “국민 진료선택권 보장 위해 ‘치료목적 한의 비급여 실손의료보험’ 보장하라”
    “국민 진료선택권 보장 위해 ‘치료목적 한의 비급여 실손의료보험’ 보장하라”
    국민의 진료 선택권을 넓히기 위해 치료 목적의 한의 비급여 실손의료보험 보장이 이뤄져야 한다는 목소리가 국회에서 나왔다. 대한한의사협회는 30일 서울 영등포구 국회의원회관 제1소회의실에서 ‘치료목적 한의 비급여 실손의료보험 보장을 위한 국회토론회’를 개최했다. 한의계에 따르면 2009년 10월 표준 약관 제정 이후 한의 치료의 비급여 의료비가 보장에
    2025-04-30 14:09
  • 한방병원 ‘MRI 과잉진료’ 논란…환자 만족도는 높아
    한방병원 ‘MRI 과잉진료’ 논란…환자 만족도는 높아
    #가벼운 교통사고를 당한 A씨. 목과 허리에 통증이 느껴져 서울의 한 한방병원에서 X-ray 촬영 후 근육 위주로 치료를 받았다. 일주일이 지나 목통증은 호전됐지만, 여전히 허리에 통증이 지속됐고 왼쪽 다리의 저린 증상까지 나타났다. 이에 치료 8일 차에 해당 병원에서 자기공명영상(MRI) 검사 후 요추추간판탈출증(허리디스크) 진단을 받았다. 이후 디스크
    2025-04-23 15:56
  • "건보재정 한계…행위별수가제 보완해 과잉진료 통제해야"
    "건보재정 한계…행위별수가제 보완해 과잉진료 통제해야"
    KDI FOCUS '건보지출 증가 요인과 시사점'1인당 건보 진료비 지출 2009년比 28%↑건강해진 65~74세…의료서비스 이용 감소지출증가 주요인 '가격'…"과잉진료 통제 필요" 최근 우리나라 건강보험 재정지출이 정부 지출을 상회하는 등 급격하게 증가하고 있는 만큼 과잉진료 가능성이 있는 '행위별 수가제' 보완 등 고강도 지출 효율화가 필요하다는 국책
    2025-04-21 12:00
  • 보험사들, AI 활용 "보험금 부정청구 꼼짝 마" [8조 원의 행방 下]
    보험사들, AI 활용 "보험금 부정청구 꼼짝 마" [8조 원의 행방 下]
    보험사기 패턴분석, 이상징후 포착선량한 피해자 방지 위해 대응 강화 보험사들이 첨단 기술을 동원해 보험사기 대응을 강화하고 있다. 27일 보험업계에 따르면 주요 보험사는 보험금 부정청구를 사전에 방지하기 위해 인공지능(AI) 기반 기술을 확대 적용 중이다. AI를 통해 보험사기 패턴을 분석하고 이상 징후를 포착해 대처하는 방식이다. 삼성화재는 2021
    2025-03-28 05:00
  • 줄줄 새는 보험금, 사기꾼 주머니로 [8조 원의 행방 中]
    줄줄 새는 보험금, 사기꾼 주머니로 [8조 원의 행방 中]
    보장성보험 연간 66조 원 보험금 지급5년전보다 48% 늘어…보험사기 그늘 보장성보험의 연간 지급 보험금이 66조 원에 육박한 것으로 나타났다. 거액의 보험금 이면에는 '보험사기'와 '과잉진료'의 그늘이 자리하고 있다. 특히 과잉진료가 보험사기로 이어지는 상황을 막기 위한 철저한 관리와 함께 소비자들의 경각심을 일깨우는 인식 개선이 필요하다는 목소리가
    2025-03-27 05:00
  • “발톱무좀 치료 240만 원”…과잉진료 의심병원 가보니 [8조 원의 행방 中]
    “발톱무좀 치료 240만 원”…과잉진료 의심병원 가보니 [8조 원의 행방 中]
    “48만 원씩 5번 치료해서 240만 원입니다.” 귀를 의심했다. 48만 원씩 5번. 발톱무좀 치료에 총 240만 원이 든다는 것이다. 당황스러움도 잠시, 병원 관계자의 말에 무릎을 탁 쳤다. “어차피 실비처리가 되기 때문에 환자분께서 손해보실 것은 없어요.” 얼마 전 찾은 서울의 A 피부과의원 로비에는 평일 오후 시간인데도 적지 않은 이들이 치료와
    2025-03-27 05:00
  • ‘10개월의 여정’ 보험개혁회의, 무엇이 바뀌나
    ‘10개월의 여정’ 보험개혁회의, 무엇이 바뀌나
    정부, 보험개혁회의로 74개 과제 추진실손·자동차보험 소비자 부담 낮추고노인·산모·전통시장 등 사각지대 없애보험사 요양사업 진출 확대 동력 마련불합리한 영업·경영 관행도 '새로고침' 높은 보험료 부담을 안기던 실손·자동차 보험과 소비자에게 불리했던 영업 관행 등 보험권의 고질적인 문제들이 하나둘씩 해결된다. 이는 지난해부터 진행된 보험개혁회의의 결실이
    2025-03-18 15:55
  • "백내장 200만 원" 실비 막히니 진단비 보험으로 과잉진료 부채질
    "백내장 200만 원" 실비 막히니 진단비 보험으로 과잉진료 부채질
    보험금 거절 따른 피해구제 신청 급증"병원, 고가의 수술 권유 가능성 커져" 월 보험료 1만 원으로 백내장 진단 시 수백만 원을 지급하는 건강보험 상품이 잇달아 출시되고 있다. 한때 실손의료비 보험금 심사 기준 강화로 과도한 백내장 수술 및 입원 문제가 일단락된 상황에서 이러한 상품들이 다시 과잉진료를 부추길 수 있다는 우려가 제기된다. 10일 보험업계
    2025-03-11 05:00
  • "지인 할인 의료비, 실손보험 보상 안 돼요"
    "지인 할인 의료비, 실손보험 보상 안 돼요"
    금융감독원이 병원으로부터 받은 지인 할인 금액은 실제 부담한 의료비가 아니므로 실손보험 보상에서 제외된다며 소비자의 주의를 당부했다. 금감원은 10일 최근 판례를 바탕으로 실손보험 청구 시 소비자들이 유의해야 할 사항을 강조하며 이같이 밝혔다. 지난해 10월 대법원은 병원에서 받은 지인 할인 금액은 소비자가 실제 부담한 금액이 아니므로, 실손보험 보
    2025-03-10 12:00
  • '마약ㆍ약물 운전' 보험료 할증…경상 환자 '향후치료비' 불가
    '마약ㆍ약물 운전' 보험료 할증…경상 환자 '향후치료비' 불가
    정부, '자동차보험 부정수급 개선 대책' 마련車보험 합리적 개선…"보험료 3% 낮아질 것" 마약·약물 운전, 무면허, 뺑소니 차량에 대해 보험료를 할증하고 동승자에 대해 보상금을 40% 적게 지급한다. 이로써 개인 자동차 보험료가 약 3% 내외 인하되는 효과가 나타날 전망이다. 26일 금융위원회, 금융감독원, 국토교통부는 '자동차보험 부정수급 개선
    2025-02-26 06:00
  • 이병래 손보협회장 “보험 상품 구독서비스 도입 추진”
    이병래 손보협회장 “보험 상품 구독서비스 도입 추진”
    기자간담회서 3대 핵심 전략 19개 세부 추진 과제 밝혀저출산ㆍ고령화 맞춤 보장 제공, 해외 진출 지원 등 손해보험협회가 올해 보험상품 구독서비스(IaaS) 도입을 추진한다. 이병래 손보협회장은 19일 서울 태평로 한국프레스센터에서 열린 기자간담회를 통해 인구·기후·경제 등 사회 전반의 급격한 환경 변화에 대비해 손해보험의 사회 안전망 역할을 강화하
    2025-02-19 14:23
  • 5세대 실손 실효성 논란…"가입 유인 떨어져"
    5세대 실손 실효성 논란…"가입 유인 떨어져"
    도수치료 등 일부 비급여 자기부담률 90%로보장 대폭 축소…손해율·보험료 하락할 듯 정부의 실손의료보험 개편을 두고 실효성 논란이 일고 있다. 손해율과 보험료를 낮추기 위해 소비자 보장을 축소하는 방식으로만 개편이 진행되고 있기 때문이다. 실손보험의 매력도가 감소하면서 신규 가입자가 줄어들 것이라는 우려의 목소리가 나온다. 경제정의실천시민연합(경실련
    2025-01-06 16:52
  • 소비자 불만 늘었는데…혜택 줄이는 실손 개혁 '첩첩산중'
    소비자 불만 늘었는데…혜택 줄이는 실손 개혁 '첩첩산중'
    보험사기와 도덕적 해이 우려로 실손의료보험금 지급이 까다로워지면서 소비자 불만이 늘어난 것으로 나타났다. 이러한 상황에서 고객의 혜택을 축소하는 '반쪽짜리' 실손 개혁이 강행될 경우 민원의 늪에 빠지거나 시장이 위축될 수도 있다는 우려가 나온다. 20일 한국소비자원에 따르면 2021년부터 올해 3분기까지 실손보험 피해구제 신청은 1016건으로 집계됐다
    2024-12-20 17:00
  • 의료개혁 멈춘 틈타 실손보험 손질…소비자 부담 가중 우려
    의료개혁 멈춘 틈타 실손보험 손질…소비자 부담 가중 우려
    의개특위서 의료계 이탈하자비급여 관리 빠진 '반쪽' 해법만1·2세대 실손의료보험 가입자,자부담 큰 상품으로 승환시키나 #. 최근 실손의료보험 관련 기사를 접한 직장인 김 모씨는 곧바로 가족 단체 카카오톡방에 메시지를 남겼다. “1·2세대 실손보험을 4세대 상품으로 전환하면 보상금을 준다는 전화가 와도 절대로 갈아타지 말라”는 당부였다. 그는 보상금을
    2024-12-10 05:00
  • 4세대 실손 비급여 서울서 샌다…건강보험 진료비 자동차보험 두 배
    4세대 실손 비급여 서울서 샌다…건강보험 진료비 자동차보험 두 배
    서울에서 진료받은 4세대 실손의료보험 고객들이 더 많은 치료비를 내는 것으로 나타났다. 염좌나 긴장에 대한 비급여 관리가 필요하다는 주장이 나온다. 24일 보험연구원이 발표한 '4세대 실손의료보험의 비급여 진료 현황: 염좌 및 긴장을 중심으로' 리포트에 따르면 염좌 및 긴장 치료를 받은 4세대 실손의료보험 가입자의 비급여 진료비 비율은 기존 실손보험
    2024-11-24 12:00
  • [단독]내일부터 암, 2대 주요치료비 보험 판매 중지된다
    [단독]내일부터 암, 2대 주요치료비 보험 판매 중지된다
    일부 보험사들이 내일부터 암과 2대 질환(뇌, 심장) 주요 치료비 보험 판매를 중지한다. 금융당국이 과도한 보장과 과열경쟁에 대한 문제를 삼으면서 판매 중지 권고를 내렸기 때문이다. 21일 보험업계에 따르면 암 주요 치료비, 2대 질환 주요치료비, 상해질병치료지원금 등을 보장하는 보험 판매가 중단된다. 이는 금융감독원이 실손의료비와 중복보상 등의 부당
    2024-11-21 16:47
  • [단독] "살짝 닿았는데 염좌?" 교통사고 경상환자 보험금 지급 제한된다
    [단독] "살짝 닿았는데 염좌?" 교통사고 경상환자 보험금 지급 제한된다
    경상사 평균 치료비 85만 원2014년 대비 184.4% 폭증해관계부처·업계 개선방안 회의치료 중단시점 강제화 등 논의 # A씨는 자가용으로 외출하던 중 집 근처 어린이 보호구역에서 횡단보도를 건너려던 B군을 미처 보지 못해 급정거했다. 앞범퍼에 살짝 닿아 쓰러진 B군에게 외상은 없었지만 부모의 진술에 따라 병원에서 2주간 안정이 필요하다는 진단서가 나
    2024-11-06 05:00
  • CT·MRI 등 설치기준 완화…동네 병원서도 검사 가능해진다
    CT·MRI 등 설치기준 완화…동네 병원서도 검사 가능해진다
    의료취약지에 자기공명영상(MRI) 장치, 컴퓨터단층촬영(CI) 장치, 유방 촬영용 장치 등 특수의료장비 설치인정기준이 완화한다. 보건복지부는 31일부터 12월 10일까지 이 같은 내용의 ‘특수의료장비의 설치 및 운영에 관한 규칙’ 개정안을 입법예고한다고 30일 밝혔다. 정부는 고가 장비가 과잉진료, 의료비 상승 등 부작용을 유발하는 점을 고려해 장비
    2024-10-30 12:00
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