동네 의원이 통합돌봄 거점으로⋯치료부터 상담, 돌봄 연계까지

복지부, '지역사회 일차의료 혁신 시범사업' 시행

(자료=보건복지부)

앞으로 동네 의원에서 진료 후 건강관리, 돌봄까지 연계된다.

보건복지부는 29일부터 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’을 시행한다고 28일 밝혔다. 앞서 복지부는 4주간 참여기관 공고를 진행했다. 674개 신청기관을 대상으로 사업 수행 역량과 다학제 팀 운영 계획의 타당성 등을 종합적으로 평가해 120개 의원을 최종 선정했다.

이번 시범사업은 초고령화와 만성질환 증가에 대응해 ‘사는 곳’ 중심의 일차의료 체계를 구축하고, 예방 중심 건강관리 모델을 정립하는 것을 목적으로 한다.

참여기관은 다학제 팀을 자체 구성·운영하는 단독모형 20개 의원과 거점 지원기관과 협력해 팀 기반 서비스를 제공하는 협력모형 100개 의원으로 구성된다. 다학제 팀은 의사, 간호사뿐 아니라 영양사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사 등 다양한 분야 전문가가 협력해 환자 중심으로 치료에서 예방, 건강관리, 돌봄 연계까지 지속적·포괄적 서비스를 제공하는 팀이다.

사업 대상은 통합적 관리 수요가 높은 50세 이상 지역 주민으로, 시범사업에 참여하는 동네 의원에 등록할 수 있다. 등록 환자는 진료 시 추가적인 비용(본인부담금) 부담은 없다. 시범사업에 등록한 환자들은 질병 치료뿐 아니라 건강 상태에 따른 맞춤형 대면·비대면 관리를 받을 수 있다. 맞춤형 관리에는 건강검진 결과에 대한 상담·관리와 운동·식이·복약 등 건강관리를 위한 교육·상담, 전문 단과 의원이나 병원으로 의료 이용 상담·연계 등이 포함된다.

시범사업은 약 3년이다. 참여기관 규모는 향후 사업 운영 과정에서 확대될 수 있다. 참여기관들은 이날부터 희망 환자를 등록·평가하고 맞춤형 관리계획을 수립해 질병 치료, 약물 관리, 교육·상담, 방문 진료·간호, 돌봄 자원 연계 등의 포괄적 일차의료 서비스를 제공한다.

이 사업에는 환자 건강과 인구학적 상태에 따른 연간 관리료 개념의 통합수가 체계가 시범 적용된다. 교육·상담 등 일차의료 서비스에 통합수가제가 적용되며, 참여기관들은 진료·검사·처치 등의 진료 서비스에 대해서도 행위별수가가 아닌 통합수가 보상방식을 선택할 수 있다.

고형우 복지부 지역필수의료정책관은 “이번 시범사업을 통해 국민과 의료기관 모두 신뢰할 수 있는 한국형 주치의 모델을 성공적으로 구축해 제도화 기반을 마련하겠다”며 “시범사업에 대한 국민의 많은 관심과 참여를 부탁한다”고 말했다.