삼성서울병원 “순환기내과 한주용·양정훈 교수팀, ‘ARB’ 약물 효과 입증”

국내 심근경색 환자 7000여명 분석…급성 심근경색 치료 패러다임 전환 예고

(사진=삼성서울병원)

삼성서울병원은 순환기내과 한주용·양정훈 교수팀이 급성 심근경색 환자에게서 ‘안지오텐신 수용체 차단제(ARB)’가 사망률을 낮추고 심근경색 재발에 효과적임을 확인했다고 8일 밝혔다.

특히 심기능이 보존돼 있는 환자를 대상으로 ARB 약물이 표준치료제인 ‘안지오텐신 전환효소 억제제(ACEi)’와 유사한 효과를 거둘 수 있다는 사실을 세계 최초로 규명, 대체약물로서 ARB계열 약물의 과학적 근거를 처음으로 마련하게 됐다. 이번 연구는 영국의학협회지(British Medical Journal) 최신호에 게재됐다.

한주용·양정훈 교수팀은 2005년부터 2010년까지 우리나라 53개 기관에서 등록된 ST분절 상승 급성 심근경색 환자로, 응급치료를 받고 심기능이 보존된(심박출량 40% 이상) 환자 6698명에 관한 데이터를 분석했다.

한 교수팀에 따르면 ARB계열 약물을 쓴 환자 1185명 중 심혈관계 사망 또는 심근경색이 재발한 경우는 1.8%(21명)로, ACEi계열 약물을 쓴 환자군의 비율 1.7%(4564명 중 77명)와 비슷했다. 반면 이들 약제를 사용하지 않은 환자들의 경우 3.5%(949명 중 3.5%)가 심혈관계 사망 또는 심근경색이 재발한 것으로 나타나, ARB 또는 ACEi 계열 약물을 복용한 그룹에 비해 2배 가량 높았다.

최근 급성심근경색 환자들 대부분이 응급치료를 받고 심기능이 보존돼 있는 점을 감안하면, 비슷한 효과를 기대할 수 있으면서 부작용은 줄인 ARB계열 약물이 심근경색 환자의 예후를 개선시킬 수 있는 대체약물로서의 가능성을 증명한 셈이다.

한주용 교수는 “우리나라와 같이 ACEi계열 약물 사용 후 기침 등의 부작용이 많은 경우, ARB계열이 많이 사용돼 왔는데 이에 대한 근거를 명확히 마련함에 따라 보다 많은 심근경색 환자들이 혜택을 받을 것으로 기대한다”고 말했다.