세브란스병원 이재근·민은기 이식외과 교수, 한기창 인터벤션 영상의학과 교수는 이식 수술 시 연결해야 하는 간문맥이 혈전으로 막혀 수술이 불가한 47세 남성 간 경화 환자에게 혈전 제거 시술을 시행한 후 간이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 2일 밝혔다.
환자는 약물치료가 불가할 정도로 간이 딱딱하게 굳은 간경변증을 앓고 있었다. 간경변증은 간세포 염증이...
골든타임 내 방문과 직결되는 재개통치료(정맥내 혈전용해술, 동맥내 혈전제거술)의 경우 전체 환자 중 16.3%가 시행 받는 것으로 확인됐다. 10년간 동맥내 혈전제거술 시행 받는 환자는 6.7%(2012~2014년)에서 10.1%(2022년)로 증가했지만, 정맥내 혈전용해술을 시행 받는 환자는 10.2% (2012~2014년)에서 6.1%(2022년)로 감소했다.
병원 도착 시간이 늦어질수록...
또한 CT 촬영부터 혈전제거술 수술방 도착까지의 소요시간도 솔루션 사용 활용 전 약 174분에서 활용 후 약 127분으로 27% 가량 단축됐다.
혁신의료기술전문위원회는 평가보고서를 통해 “뇌졸중은 국내 사망률 5위 안에 포함될 정도로 높은 사망률을 보이는 중증 질환이며 생존 시에도 영구적인 장애를 남긴다”며 “‘비조영 증강 CT 영상 분석을 통한 뇌 대혈관 폐색...
△혈전 용해제 투여율 △혈전제거술 시행률 △스타틴 투여율 △복합항혈전제 사용률 등 최신 진료 지침에서 요구하는 치료 지표는 개선됐지만, 사망률과 기능적 회복률 등의 치료 결과 지표는 변동이 없었다. 1년 내 재발률은 2011~2013년 4.1% 수준에서 2017~2019년 5.5%로 증가했다.
연구팀은 혈관 재개통치료 지표 개선의 혜택을 받을 수 있는 환자는 전체의 20%에...
이어 배 이사장은 “혈전용해제를 투약한 이후 큰 대뇌혈관이 막혀 있는 경우, 동맥내 혈전제거술을 받는데, 동맥내 혈전제거술은 증상 발생 6시간 이내 받는 것이 권장되나 뇌영상에서 확인되는 뇌경색 병변에 따라서 증상 발생 24시간 까지도 시행 가능하다”고 강조했다.
뇌경색 발생 후 정맥내 혈전용해제를 투약할 경우 그렇지 않은 환자보다 발병 후 3개월째...
활성산소를 제거해 뇌졸중 후 뇌신경세포의 사멸을 방지하는 최초의 다중표적 뇌세포 보호 약물이다.
넬로넴다즈의 안전성은 미국과 중국에서 정상인 165명을 대상으로 완료한 임상 1상, 한국과 중국에서 뇌졸중 환자 447명을 대상으로 완료한 임상 2상에서 확인됐다. 임상 결과에 따르면, 8시간 이내에 혈전제거술을 받은 뇌졸중 환자 209명을 대상으로 진행한 임상...
넬로넴다즈는 NMDA 수용체 활성을 억제하고 동시에 활성산소를 제거하는 신물질로, 뇌졸중 후 뇌세포 사멸을 방지하는 ‘다중표적’ 뇌세포 보호 약물이다.
임상 3상은 12시간 이내에 동맥 내 혈전제거술을 받는 중증 뇌졸중 환자에게서 넬로넴다즈의 장애 개선 효과를 검증하는 것으로, 목표 환자 496명의 등록을 마쳤다.
지엔티파마 관계자는 “전국 24개 대학병원...
12시간 이내에 혈전 제거 수술을 받는 환자 총 496명을 대상으로 초기 CT와 MRI 영상 판독을 통해 중증 환자의 비율을 높였다.
또 1차 넬로넴다즈의 장애 개선 효과는 약물 투약 후 90일에 뇌졸중 환자의 장애를 평가하는 수정랭킨척도(modified Rankin Scale, mRS)의 점수 분포를 비교해서 평가하도록 디자인했다. 2차 유효성 평가에서는 넬로넴다즈의 뇌세포 보호 효과를...
넬로넴다즈는 N-메틸-D 아스파르트산염(NMDA) 글루타메이트 수용체 억제제이면서 동시에 강력한 활성산소 제거 작용으로 뇌졸중 후 뇌세포 사멸을 줄이는 최초의 다중표적 뇌세포 보호 약물이라고 회사 측은 설명했다.
넬로넴다즈 임상 2상에서 발병 후 8시간 이내에 혈전제거술을 받은 뇌졸중 환자 209명을 대상으로 약효와 안전성을 확인했다. 넬로넴다즈를...
그러나 폐쇄의 경우는 투석로를 채우고 있는 혈전을 모두 녹이거나 제거하는 혈전제거술이나 혈전용해술이 추가되며 심할 경우 직접 투석로의 일부를 절개해 쥐어짜듯이 혈전을 제거해야 한다. 이런 경우 환자도 힘들고 시술하는 의사도 다양한 치료 방법을 사용해야 하기 때문에 시술 시간이 길어질 뿐 아니라 비용 부담도 커지고 투석로의 장기 개통률에도 악영향을...
막힌 혈관을 뚫는 혈전제거술은 최소 6시간 이내에 시행하는 것이 중요하다. 즉, 치료의 골든타임이 핵심 포인트다.
중요한 점은 뇌졸중 치료 이후 재활에도 골든타임이 존재한다는 것이다. 치료 이후 손상 부위 및 범위에 따라 전신에 걸쳐 다양한 후유증을 겪을 수 있는데 이는 곧 삶의 질 저하로 이어진다. 이에 따라 뇌졸중 후유증을 극복하고 정상적인 생활을...
뇌경색 발생 후 수 시간 이내의 초급성기 환자에게 혈전용해제를 투여하거나 기계적 제거술을 통해 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는 치료를 하는데, 치료 직후 환자는 뇌졸중 집중치료를로 이송되어 집중관리 및 뇌세포의 사멸을 방지하고 혈관이 더 막히면서 뇌경색이 악화되는 것을 방지하는 치료도 진행한다.
경희대병원 뇌졸중센터 허성혁 교수는 “뇌경색...
식약처 변경 신청 승인 하에 1단계에는 제외됐던 급성뇌경색 관련해 혈전용해술 혹은 혈전제거술을 시행 받은 환자 중 신경학적으로 호전이 없는 환자군도 대상에 포함된다.
김옥준 교수팀은 현재 1단계 임상시험을 성공적으로 마친 상태로 6명의 환자에서 줄기세포 투여 후 큰 부작용이 없었으며 상당수 환자에서 효과를 보였다.
모집대상은 19세 이상 80세...
야스민은 과거 편두통과 난소제거술, 자궁내막 근종 진단을 받은 병력이 있는 피해자에게 투약할 경우 혈전색전증 부작용이 발생할 가능성이 높은 약이다. 노씨는 문진을 통해 약의 부작용을 설명하지 않은 채 3개월치 약을 처방해 김씨를 폐혈전색전증으로 사망에 이르게 한 혐의로 기소됐다.
재판부는 "간질 환자, 편두통 환자가 야스민(피임약)의 신중 투여...
따라서 동맥혈전증은 매우 급한 치료를 요하는 응급상황이 많아 혈전제거술, 스텐트 삽입술과 같은 응급수술을 통해 막힌 혈관을 뚫어줘 혈류를 신속히 정상화시키는 것이 중요하다.
정맥 혈전증의 경우에도 증상이 심하거나 치명적일 수 있다면 응급 수술 혹은 시술을 통해 막힌 혈관을 뚫어주는 치료를 할 수 있다. 양쪽 다 응급 수술 혹은 시술 여부와 관계 없이...