항생제 적정사용 시범사업 첫해⋯처방 중재 32만건

78개 의료기관 참여⋯중재 수용률 81.9%
전문인력 695명 투입⋯사용지침 622종 마련

▲질병관리청 임승관(앞줄 가운데) 청장이 '항생제 적정사용 관리(ASP) 시범사업 1차 연도 성과공유회'에서 항생제 내성 예방·관리 유공자 및 참석자들과 기념촬영하고 있다. (사진제공=질병관리청)

정부가 의료기관의 항생제 오남용을 줄이기 위해 추진한 항생제 적정사용 관리(ASP) 시범사업 첫해에 32만여건의 처방 중재가 이뤄졌다. 의료진의 중재 수용률은 81.9%로 나타났으며, 전문인력 695명이 참여하고 자체 항생제 사용지침 622종이 마련되는 등 체계적인 관리 기반도 구축됐다.

질병관리청은 22일 충북 C&V센터에서 ‘항생제 적정사용 관리(ASP) 시범사업 1차 연도 성과공유회’를 열고 이 같은 운영 성과를 발표했다.

ASP는 전문관리팀이 의료기관의 항생제 처방 과정을 검토ㆍ관리해 부적절한 사용을 줄이는 체계다. 항생제 종류와 처방 일수ㆍ용량의 적절성을 검토하고, 일부 항생제의 사용을 승인하거나 제한하는 방식으로 운영된다.

질병청은 의료기관의 체계적인 항생제 사용관리를 지원하기 위해 2024년 11월부터 건강보험 재정을 기반으로 3개년 시범사업을 추진하고 있다. 1차 연도 사업은 2024년 11월부터 2025년 12월까지 진행됐다. 대상 의료기관 170곳 가운데 78곳(45.9%)이 참여했다. 상급종합병원은 47곳 중 40곳(85.1%), 종합병원은 123곳 중 38곳(30.9%)이 참여했으며, 참여기관은 전국 16개 시ㆍ도에 분포했다.

첫해 주요 성과는 항생제 처방 중재와 높은 수용률이다. 참여기관들은 항생제 처방의 적정성을 높이기 위해 총 32만1661건의 중재를 실시했다. 이 가운데 26만3373건이 수용돼 중재 수용률은 81.9%를 기록했다. 7개 중재 항목 가운데 기관별 평균 5.7개를 수행하며 항생제 사용관리 활동을 확대했다.

항생제 사용관리를 위한 인력과 내부 운영체계도 마련됐다. 시범사업에는 의사 317명, 약사 148명, 기타 다학제 인력 230명 등 총 695명이 참여했다. 특히 종합병원급 이상 의료기관의 감염 전문의 358명 가운데 65.4%가 참여했다.

참여기관들은 최고 경영진을 중심으로 평균 16.7명 규모의 항생제 사용관리위원회를 구성하고 평균 3회 정례회의를 열었다. 다양한 감염질환에 맞는 적정 처방을 지원하기 위해 자체 항생제 사용지침도 총 622종 마련했다. 기관당 평균 8종으로, 상급종합병원은 평균 9.4종, 종합병원은 평균 6.5종을 구축했다.

교육도 병행됐다. 항생제 처방 의사를 대상으로 한 교육은 기관당 평균 5.3회, 경영진과 직원을 대상으로 한 교육은 평균 6.9회 실시됐다. 이를 통해 항생제 적정사용에 대한 인식을 높이고 의료기관 내 관리 문화가 정착할 수 있는 기반을 마련했다.

제한항생제 관리도 강화됐다. 참여기관들은 전산 승인 프로그램을 통해 68종 성분의 제한항생제 승인 신청 57만1000건을 심사했다. ASP 활동 지원 프로그램을 구축한 기관은 59곳으로 전체 참여기관의 75.6%를 차지했다.

질병청은 이번 사업을 통해 의료기관 내 다학제 협업체계와 처방ㆍ사용ㆍ내성 변화 모니터링 기반을 구축했다고 평가했다. 사업 초기 단계에서도 기관별 취약점을 집중적으로 관리해 항생제 처방률과 사용량을 줄인 사례가 다수 확인됐다고 설명했다.

이날 성과공유회에서는 항생제 내성 예방ㆍ관리에 기여한 기관ㆍ단체ㆍ개인에게 질병관리청장 표창 10점이 수여됐다. ASP 우수기관 6곳은 전담팀 구성과 전산시스템 구축, 항생제 사용 모니터링 등 운영 사례를 공유했다.

질병청은 1차 연도 성과를 바탕으로 시범사업을 내실화하고 참여기관을 확대할 계획이다. 2차 연도에는 참여기관을 90곳으로 늘려 운영하고 있다. 3차 연도 참여기관 모집을 위한 설명회는 28~30일 서울ㆍ광주ㆍ부산에서 열린다.