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5세대 실손 앞두고 셈법 복잡…보험료 낮춰도 보장 축소 변수

기존 유지·선택형 할인·5세대 전환 등 선택지 확대보험료보다 보험금 청구 이력·비급여 이용 따져야 5세대 실손보험 출시를 앞두고 기존 가입자들의 선택지도 한층 복잡해지고 있다. 새 상품으로 갈아탈지뿐 아니라 기존 실손을 유지할지, 일부 보장을 제외하고 보험료를 낮출지 등 따져봐야 할 경우의 수도 늘어났다. 5일 금융권에 따르면 이번 제도 개편으로 기존

2026-05-05 12:00
'반값 보험료' 내세운 5세대 실손 6일 출시⋯ 우량 가입자만 갈아타나

전환 유인책 지연에 초기 흥행 미지수저이용자만 이동 땐 손해율 개선 효과 제한 보험료를 파격적으로 낮춘 ‘5세대 실손의료보험’ 출시가 임박했지만 보험업계의 표정은 마냥 밝지 않다. 보험료 인하라는 강력한 무기에도 불구하고 기존 가입자를 끌어올 핵심 장치는 도입이 지연된 데다, 자칫 병원 이용이 적은 ‘우량 가입자’만 빠져나가는 역선택의 늪에 빠질 수 있다

2026-05-03 10:32
'실손24' 참여율 여전히 20%대⋯ 보험개발원, 확산 사업 총력

의무화 반년 지났지만 동네 병·의원·약국 연계율 저조보험개발원, 올해 세 번째 확산사업으로 현장 참여 독려 보험개발원이 실손보험 청구 전산화 시스템인 ‘실손24’의 현장 안착을 위해 올해 세 번째 확산사업에 나선다. 제도 시행 반년이 지났음에도 동네 의원과 약국의 참여율이 여전히 20%대에 머물자, 전산 구축비 지원 등을 내걸고 막바지 동참 독려에 총력을

2026-04-28 17:09
직업 변경 알리지 않고 사망보험금 청구...대법 "보험 계약 해지 정당"

보험사 '직업 변경 통지 안 해' 지급 거부…유족 소 제기대법 "통지의무 위반에 따라 해지 권한 유효" 보험 가입 후 직업 변경 사실을 통지하지 않은 사망 보험 가입자의 유족이 보험금 지급을 거부 당하고 소송을 냈지만 대법원에서 받아들여지지 않았다. 19일 법조계에 따르면 대법원 3부(주심 오석준 대법관)은 최근 A 씨 유족 등이 DB손해보험을 상대로

2026-04-19 10:14
'실손24' 연계율 28% 그쳐…금융당국, 동네병원 확대 나선다

대형 EMR 업체 미참여·복잡한 절차에 청구전산화 확산 더뎌보험사 앱 연계 확대…별도 앱 설치 없이 보험금 청구 지원 실손보험 청구 전산화 서비스 '실손24'가 의원·약국으로 확대된 지 6개월이 지났지만 요양기관 10곳 중 7곳은 아직 연계되지 않은 것으로 나타났다. 금융당국은 전산 연계 절차를 단순화하고 보험사 앱과의 연계를 확대해 동네 병·의원의 참여

2026-04-15 10:00
교보생명, 초록우산과 ‘기부 신탁’ 업무협약⋯유산기부 절차 간소화

기부자가 생전 자산 관리⋯사후엔 계약대로 초록우산에 기부부동산·비상장주식 등 자산도 신탁으로 집행 부담 완화 교보생명이 아동복지전문기관 초록우산과 ‘기부 신탁 활성화를 위한 업무협약’을 체결했다고 9일 밝혔다. 7일 서울 광화문 교보생명 본사에서 열린 협약식에는 조대규 교보생명 대표이사 사장과 황영기 초록우산 회장 등이 참석했다. 이번 협약은 자산

2026-04-09 14:36
김용태 GA협회장, 보험판매전문회사 도입 촉구⋯“제판분리로 소비자보호 강화”

“제조·판매 분리해 책임구조 명확히 해야”보험금 청구 지원까지 맡는 판매전문조직 제안 보험산업의 고질적 난제인 불완전판매와 보험금 분쟁을 해결하기 위해 보험상품 제조와 판매를 완전히 분리하는 '보험판매전문회사' 도입이 시급하다는 주장이 제기됐다. 보험사가 상품 개발과 보험금 지급을 맡고, 별도 전문회사가 판매부터 유지관리, 보험금 청구 지원까지 전담해 소

2026-04-07 12:00
NH농협손보, ‘헤아림 고객프라자’ 개소⋯송춘수 대표 “고객 중심 서비스 혁신”

NH농협손해보험이 금융소비자 권익 보호와 서비스 접근성 개선을 위해 오프라인 대면 창구 ‘헤아림 고객프라자’를 다음 달 1일부터 운영한다고 31일 밝혔다. 이번 개소는 디지털 금융기기 이용이 익숙하지 않은 고령층과 장애인 등 금융취약계층의 정보 격차를 줄이고 보다 안전한 금융거래 환경을 마련하기 위한 취지다. NH농협손해보험은 금융감독원의 소비자 보호

2026-03-31 13:46
신한라이프, 임직원 대상 ‘서류 없는 보험금 청구’ 서비스 시범 운영

신한라이프가 ‘서류 없는 보험금 청구(입원·통원) 서비스’를 임직원 대상으로 시범 운영한다고 25일 밝혔다. 이번 서비스는 보험금 청구 과정에서 종이 서류를 첨부하지 않고 ‘신한SOL라이프’ 앱에서 본인 인증을 거쳐 진료내역을 조회·선택해 청구할 수 있도록 구성됐다. 신한인증서와 카카오·네이버·토스·PASS 등 인증 수단을 통해 본인 확인 후 병원 이

2026-03-25 14:31
반값 보험료냐, 반토막 보장이냐 '5세대 딜레마' [닫히는 실손보험]

5세대 실손 비용절감 효과 높지만도수치료 등 보장한도 5분의1 급감검사 잦은 환자들엔 불리한 구조 다음 달 출시될 ‘5세대 실손의료보험’을 두고 가입자들 사이에서 치열한 눈치싸움이 벌어지고 있다. ‘반값 보험료’라는 강력한 유인책에도 불구하고 비급여 보장 문턱이 높아지면서 실효성을 우려하는 목소리가 커지고 있기 때문이다. 23일 보험업계에 따르면 다음

2026-03-24 05:00
AIA생명, KB국민은행과 ‘신탁 기반 자산승계 솔루션’ 협업 추진 MOU 체결

고객 보험금이 사후에도 뜻대로 가족에게 전해질 수 있도록 돕는 ‘신탁 기반 자산승계 서비스’ 마련 AIA생명은 KB국민은행과 함께 ‘신탁 기반 자산승계 솔루션’ 협업을 추진하기 위해 보험금 청구권 신탁 업무협약(MOU)을 체결했다고 5일 밝혔다. 체결식은 이달 4일 여의도 KB국민은행 사옥에서 진행됐으며, AIA생명 유신옥 고객총괄본부장, KB국민은

2026-03-05 11:32
메리츠證 “한화생명, 실적은 ‘쇼크’지만 손익 회복 중⋯목표가↑”

메리츠증권은 한화생명이 ‘어닝 쇼크’를 기록했음에도 불구하고 순 자산 증가폭을 반영해 적정주가를 4800원으로 상향 한다고 24일 밝혔다. 조아해 메리츠증권 연구원은 한화생명의 보험손익이 회복세를 보인다는 점, 그리고 해약환급금준비금 제도 개선에 따라 보험사들의 배당가능이익 확보 가능성이 커진 점을 적정주가 상향의 근거로 꼽았다. 다만 그는 “보험사

2026-02-24 08:10
대신證 “현대해상, 손해율 트렌드 하락할 가능성 커⋯좋아질 일만 남았다”

대신증권은 현대해상에 대해 투자의견 ‘매수’를 유지하고 목표주가를 4만8000원으로 상향한다고 24일 밝혔다. 박혜진 대신증권 연구원은 “예실차, 손실계약비용은 여전히 관리되지 않고 있는 것으로 파악되나 손해율 트렌드가 실제로 하락할 가능성이 크다고 판단되고, 지난 1년간 자본관리가 비약적으로 개선됐기 때문”이라고 설명했다. 또 하반기부터 관리급여항목

2026-02-24 07:49
"부모님 보험, 보장 공백 따져보세요" 토스인슈어런스, 설 연휴 보험 체크포인트 5가지 소개

명절 앞두고 미리 살펴보는 생활 속 보험 점검으로 든든한 대비부모님 보험부터 가족일상생활배상책임까지, 보험 전문가들이 엄선 법인보험대리점(GA) 토스인슈어런스는 11일 구정 설 연휴를 앞두고 건강과 일상을 지키기 위해 미리 점검해야 할 ‘설 연휴 보험 체크포인트’ 다섯가지를 소개했다. 설 연휴는 장거리 이동과 함께 의료기관 등 일상 서비스 이용에 공백

2026-02-11 11:10
15일부터 외국인 계절근로자 고용 시 의무보험 가입⋯안 하면 벌금

외국인 계절근로자를 고용하는 어업인은 임금체불과 산업재해에 대비한 의무보험에 반드시 가입해야 한다. 법 개정으로 보험 가입 시기와 책임 주체가 명확해지면서 현장 관리도 한층 강화된다. 해양수산부는 4일 정부세종컨벤션센터에서 농어업고용인력 지원 특별법 개정·시행에 따른 설명회를 개최한다고 3일 밝혔다. 이번 설명회는 개정 법률의 주요 내용을 지방정부 담당

2026-02-03 11:00
소상공인·소방관 돕는 금융 혁신…금감원, 상생·협력 우수 신상품 선정

금융감독원은 취약계층에 실질적으로 도움이 되는 4개 금융상품을 '제7호 상생·협력 금융 신(新)상품' 우수사례로 선정했다고 29일 밝혔다. 이찬진 금융감독원장은 이날 본원에서 금융신상품 시상식을 열고 "우수 사례로 선정된 4개 금융상품은 소상공인과 전통시장 점포, 개인사업자의 금융 부담을 덜어주고 소방관들의 보장 사각지대를 해소하는 등 사회 취약계층의

2026-01-29 16:42
ABL생명, ‘지능형 AI 성능관리 시스템’ 구축

아시아나IDT와 협업해 AI 모델 노후화 방지 및 최적 성능 유지보험사기 탐지 정확도 향상과 심사업무 효율 제고로 경영 효율화 기대 우리금융그룹 ABL생명은 현재 운영중인 다양한 AI모델의 안정적인 서비스 제공을 위해 아시아나IDT와 ‘지능형 AI 성능관리 시스템’ 구축을 위한 착수 보고회를 개최하고 본격적인 시스템 구축에 나섰다고 28일 밝혔다.

2026-01-28 09:57
삼성생명, 외국인 고객 금융 거래 편의 넓힌다

모바일·실물 외국인등록증 본인확인 도입 … 디지털 금융 접근성 확대 삼성생명이 외국인 고객의 금융 이용 환경을 개선하기 위해 본인확인 수단을 확대한다. 삼성생명은 기존 주민등록증과 운전면허증에 더해 실물 외국인등록증과 모바일 외국인등록증, 모바일 주민등록증을 본인확인 수단으로 추가 도입했다고 26일 밝혔다. 이번 개선으로 외국인 고객의 비대면 보험

2026-01-26 11:23
‘7년 분급’ 앞둔 GA업권, 수수료 개편 넘어 ‘소비자보호·보안·책임’ 시험대

7월 ‘1200%룰’ 시행…전산·정산 준비 부담외형 성장 뒤 ‘내실’ 과제…금융보안 공백 지적GA의 소비자보호 전략 ‘보험금 제때·제대로 받기’ 보험 판매수수료 체계가 최장 7년 분급 구조로 전환되면서 법인보험대리점(GA) 업권이 구조적 변곡점에 놓였다. 선지급 중심의 영업 관행에 제동이 걸린 가운데 GA업권은 개편된 판매수수료 제도 안착과 함께 소

2026-01-20 16:24
“홀인원 시 최대 20만원 보장”…롯데손해보험, ‘CREW 스크린골프 보험’ 출시

정규 라운딩 중 홀인원 시 기념품 구입·만찬비용 등 보장…골프존·SG·카카오에 적용1인 1000원·4인 4000원대 ‘합리적 보험료’…라운딩 시작 전 앨리스 통해 간편 가입 롯데손해보험은 스크린 골프장에서 홀인원 달성 시 기념품·만찬비용 등을 보장하는 ‘CREW 스크린 골프보험’을 출시했다고 20일 밝혔다. CREW 스크린골프 보험은 최근 늘어나고

2026-01-20 10:54

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브라보 마이 라이프

치매보험, 노후자금으로 쓸 수 있을까

노후에 가장 염려되는 질병을 꼽으라면 많은 이들이 치매를 떠올린다. 휴대전화로 ‘OO 구에서 최종 목격된 A 씨를 찾는다’라는 경찰청 실종 경보 문자를 받을 때면, 치매 환자가 길을 잃은 것은 아닐지 떠올리게 된다. 보건복지부 치매역학조사 및 실태조사 결과에 따르면 2025년 치매 환자는 약 97만 명으로 추정되며, 2026년에는 100만 명을

2026-04-10 06:00
급성뇌졸증으로 쓰러진 아버지 대신 자녀가 보험금 청구할 수 있을까?

금감원, 14일 '2025년 3분기 주요 민원분쟁사례' 공개 보험사 '대리청구인 지정제도' 활용하면 청구할 수 있어 급성뇌졸증으로 쓰러진 아버지를 대신해 자녀가 보험금을 청구하려면 보험회사의 대리인 지정제도를 활용해야 한다는 금융감독원의 판단이 나왔다. 14일 금감원은 '2025년 3분기 주요 민원분쟁사례 및 소비자 유의사항 안내' 자료를

2026-01-14 11:01
“치매보험, 40~50대가 가입 적기…경증 치매 보장 잘 살펴봐야”

KB골든라이프, 치매보험 보장 내용 및 가입 시 알아둘 핵심 정리 “110세까지 보장하는 상품도 출시…보장 기간 긴 상품 선택” “치매 발병 시 보험 가입 자체 잊을 수도…대리청구인 제도 지정해야” 치매 환자가 100만 명에 육박하면서 치매보험에 대한 관심도 커지고 있다. 치매 진단 후에는 보험 가입이 사실상 불가능하기 때문에, 가입 시점과 보장

2025-11-25 14:18