가짜환자 검색결과

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건강보험 '거짓 청구' 의료기관 조사, 3년 만에 재개

정부가 국민건강보험 급여를 허위로 청구한 의료기관을 적발하고자 3년 만에 기획조사를 재개한다. 보건복지부는 ‘거짓 청구’ 다빈도 유형에 대항하는 요양기관을 대상으로 8월부터 10월까지 ‘2026년 건강보험 기획조사’를 벌인다고 13일 밝혔다. 거짓 청구 다빈도 유형은 △입원·내원 일수를 부풀려 청구하는 행위 △환자에게서 비용을 받은 비급여 진료행위를 급

2026-07-13 12:00
‘경상환자 부정수급 방지’ 車보험 제도개선 공회전⋯인증부품 논란 반복되나

"8주 이상 치료 시 보험사 승인" 시행규칙 개정안의료계ㆍ소비자단체 "치료받을 권리 침해" 반발 정부가 주진 중인 자동차보험 제도 개선이 의료계·소비자단체 반발에 부딪히며 표류하는 가운데 보험업계의 부담이 커지고 있다. 3일 금융권에 따르면 국토교통부는 9일 의료·보험·소비자·법률 전문가 등이 참석한 가운데 ‘자동차보험 건전성 확보 정책토론회’를 개

2025-09-03 17:03
자동차보험 내 가짜환자 근절 추진⋯국토부 9일 정책토론회

정부가 자동차보험 내 부정수급, 이른바 ‘가짜 환자(나이롱환자)’를 근절하는 방안을 마련한다. 국토교통부는 나이롱환자를 근절하고 실제 치료가 필요한 환자에게는 충분한 치료를 제공하기 위해 국민과 의료·보험·소비자·법률 등 전문가가 참여하는 정책토론회를 개최한다고 2일 밝혔다. 이번 정책토론회는 자동차보험 제도에 대한 국민의 의견을 직접 듣기 위해 마련

2025-09-02 11:00
강남역에 뜬 ‘폭싹 걸렸수다’…금감원, 병의원 중심 보험사기 예방 총력전

성형외과 밀집 지역 대형 스크린 설치·의료인 구직사이트 배너드라마 패러디·이마트 스크린도 총동원 금융감독원이 병의원을 타깃으로 한 보험사기 예방 홍보에 본격적으로 나선다. 최근 조직적인 보험사기 수법에 병원 관계자와 보험설계사가 동시 가담하는 사례가 급증하면서다. 성형외과가 밀집한 서울 강남역에 대형 스크린을 설치하는 한편 의료인 전용 구직 사이트와

2025-08-04 12:00
용종·치아·펫보험 악용…신종 보험사기 '몸살' [8조 원의 행방 下]

지난해 전체 적발금액 1조1502억장기보험 의심 사례 갈수록 증가차보험 1위 49% 이어 42% 차지 보험사기 수법이 갈수록 지능화되고 있다. 과거에는 사망보험금을 노린 살인이나 방화, 고의적인 자동차 사고가 대표적이었지만 최근 들어 질병을 과대 진단하거나 불필요한 시술을 보험금으로 처리하는 방식이 성행하고 있다. 27일 금융감독원과 보험업계에 따르면

2025-03-28 05:00
줄줄 새는 보험금, 사기꾼 주머니로 [8조 원의 행방 中]

보장성보험 연간 66조 원 보험금 지급5년전보다 48% 늘어…보험사기 그늘 보장성보험의 연간 지급 보험금이 66조 원에 육박한 것으로 나타났다. 거액의 보험금 이면에는 '보험사기'와 '과잉진료'의 그늘이 자리하고 있다. 특히 과잉진료가 보험사기로 이어지는 상황을 막기 위한 철저한 관리와 함께 소비자들의 경각심을 일깨우는 인식 개선이 필요하다는 목소리가

2025-03-27 05:00
[이슈앤인물] 박종철 라이나생명 차장 "여럿이 짠 보험사기판, 깨뜨릴 한 명을 찾습니다"

강력범 쫓던 수사관 출신 베테랑보험범죄 적발 업계 1위 이룰 것 연간 보험사기 규모가 8조 원을 넘어섰다. 지난해 금융감독원이 사기 알선 혐의로 넘긴 용의자만 400명이다. 치밀한 시나리오를 꾸며내 보험금을 속여 뺏고, 선량한 가입자의 보험료를 올리는 보험사기단은 지금도 활개를 치고 있다. 보험사는 고객으로 가장해 숨어들어 시장을 병들게 하는 사기꾼

2025-02-14 05:00
"처벌에서 자유로울 수 없어요" 보험사기 근절 공모전 홍선탁 외 6명 수상

금융감독원과 생명·손해보험협회는 공동으로 보험사기 근절을 위한 대국민 홍보아이디어 공모전에서 7명을 수상자로 선정했다고 11일 밝혔다. 동영상과 포스터 2개 부문에 총 98개의 작품이 접수됐다. 심사위원들은 출품된 작품들이 보험사기 방지 필요성이라는 주제에 대한 이해도가 높고, 수상작들은 아이디어의 독창성과 표현기법도 상당한 수준이었다고 평가했다.

2024-12-11 15:00
권익위 "치료내용 바꿔치기·환자 수 부풀리기 등 요양급여 부정수급 심각"

무면허 의료행위, 요양급여 부정 수령 등으로 국가 재정 누수 국민권익위원회는 올해 10월 22일부터 11월 21일까지 요양급여 부정수급, 진료비 과다청구·사무장 병원 등 의료법 위반 공익침해행위 집중신고 기간을 운영하는 가운데 의료 분야의 요양급여 부정수급 등 공공재정 누수 현상이 심각하게 발생하고 있다고 밝혔다. 12일 권익위에 따르면 △무면허 의

2024-11-12 09:53
물광주사를 도수·물리 치료로…보험사기 적발

금융감독원과 부산남부경찰서는 피부미용 시술을 도수·무좀치료로 둔갑해 실손보험금을 편취한 조직형 보험사기 관련자를 대거 검거했다고 3일 밝혔다. 5월 금감원은 보험사기 신고센터에 입수된 제보들을 토대로 기획조사를 실시한 후 경찰에 수사를 의뢰했으며, 부산남부서는 보험금 총 10억 원을 속여 뺏은 혐의로 지난달 병원 의료진, 브로커, 가짜환자 등 270여

2024-11-03 12:00
'공진단 처방 도수치료로 둔갑시켜 10억 꿀꺽'…조직형 사기 한방병원 또 적발

공진단 등 한약을 처방받거나 피부시술을 받고 도수치료를 받은 것처럼 서류를 위조해 실손보험금을 챙긴 보험사기 일당이 적발됐다. 금융감독원은 보험사기 신고센터에 입수된 정보를 토대로 조직형 보험사기에 대한 기획조사를 실시해 부산경찰청에 수사 의뢰한 결과 보험사기 일당을 검거했다고 9일 밝혔다. 수사 결과 병원장부터 의료진, 가짜환자까지 조직적으로 사기

2024-07-09 11:00
보험사기 친 MZ조폭‧설계사 잡았다…"여유증 수술한 척 21억 편취"

금융감독원과 서울경찰청이 가짜 수술 기록을 남겨 실손의료보험금 21억 원을 편취한 젊은 조폭과 보험설계사, 수백 명의 가짜 환자와 병원 관계자를 잡는 데 성공했다. 금감원은 여성형유방증(여유증), 다한증 등의 허위 수술기록으로 보험금 21억 원을 편취한 조직형 보험사기에 대한 기획조사를 실시해, 서울경찰청이 사기 일당을 검거했다고 28일 밝혔다. 이는

2024-05-28 12:00
검찰, ‘뇌전증 병역비리’ 프로배구‧축구선수 등 47명 기소

브로커 구씨, 300만~6000만원씩 총 6억3425만원 챙겨다른 브로커 김씨‧서초구청 사회복무요원 건 계속 수사 프로배구 선수 조재성(28‧OK금융그룹) 씨 등 허위 뇌전증 진단으로 병역 등급을 낮추거나 면제받은 병역면탈자들이 무더기로 재판에 넘겨졌다. 서울남부지검 형사5부(박은혜 부장검사)는 9일 프로스포츠 선수와 배우 등 병역면탈자 42명과 이들을

2023-02-09 18:00
정부, 교통사고 입원환자 부재 및 외출ㆍ외박 기록관리 집중 점검

정부가 경미한 교통사고에도 보험금을 목적으로 입원하는 가짜환자 근절에 나선다. 국토교통부와 금융감독원은 6월부터 5개월간 지방자치단체, 손해보험협회 등과 함께 전국 병ㆍ의원 500여개를 직접 방문해 교통사고 입원환자 관리 실태에 대해 민ㆍ관 합동점검을 한다고 30일 밝혔다. 이번 합동점검은 경미한 교통사고 후, 통원치료가 가능함에도 보험금을 목적으로

2022-05-30 12:00
수목드라마 '부암동 복수자들' 복자클럽, 교장선생님X주길연에 사이다 복수…다음 타겟은?

수목드라마 '부암동 복수자들' 복자클럽이 교장선생님 복수에 성공했다. 8일 밤 방송된 tvN 수목드라마 '부암동 복수자들'에서는 공권력 남용과 각종 비리를 일삼아 온 교장선생님 홍상만(김형일 분)에게 복수하는 복자클럽(이요원, 명세빈, 라미란, 이준영 분)의 모습이 전파를 탔다. 수겸(이준영 분)은 서연(김보라 분)을 설득해 주길연(정영주

2017-11-09 09:46
국제성모병원 진료비 허위부당청구 ‘무혐의’

인천지법 형사13단독 김나경 판사는 28일 직원 가족에 대한 진료비 감면으로 인한 환자유인행위 등의 의료법 위반 혐의로 기소된 국제성모병원장과 병원 간부 직원 2명 무죄를 선고했다. 재판부는 국제성모병원이 환자에게 금품을 제공하지 않았고, 직원에게 본인부담금을 감면한 것은 ‘직원 복지 차원’이라고 판단했다. 판결에서 재판부는 “의료기관이나 의료인이 자신의

2016-06-30 11:29
[노경아의 라온 우리말터] ‘혼쭐’난 119 가짜환자

화재·구조·구급·재난 신고 전화번호인 119에는 ‘일일이 구한다’ 혹은 ‘일일이 구하라’라는 의미가 담겨 있다. 일제강점기인 1935년 10월 경성 중앙전화국의 전화 교환방식이 수동에서 자동으로 전환되면서 도입되었으니 탄생한 지 80년이 넘었다. 세 자리 방식의 긴급전화는 영국에서 시작됐다. 1930년 경찰·소방 긴급환자 수송을 위한 ‘999 서비스’가 그

2016-05-31 07:28
금감원, 보험사기 혐의 '사무장병원' 105곳 적발

#A씨는 의사 5명의 명의를 빌려 이른바 '사무장병원' 형태로 의원과 요양병원을 개설한 뒤 가짜(나이롱)환자 입원과 의무기록 조작 등으로 민영보험금 29억9000만원, 건강보험 요양급여 19억2000원을 챙겼다. A씨는 물론이고 358일간 허위 입원하고 가짜환자를 유치한 혐의를 받은 B씨도 지난해 경찰에 덜미를 잡혀 구속됐다. 금융감독원은 이같은 보험사

2015-06-10 13:13
전국 요양병원 단속 결과, 143개 병원 적발…부당청구액 902억원 달해

장성 요양병원 화재사건을 계기로 정부와 경찰이 유관기관 합동 단속을 실시한 결과 총 143개 병원(요양병원 및 병·의원 포함)에서 불법행위를 적발, 총 394명을 검거해 11명을 구속했다. 2일 보건복지부와 경찰청에 따르면 지난 6월2일부터 8월말까지 전국 요양병원 1265개소를 대상으로 불법행위 합동단속을 실시해 이같이 적발됐다. 복지부는 그 동안 노

2014-09-02 12:00
병원장과 짜고 70억대 보험사기범 125명 적발

병원장이 환자들과 공모해 허위 입원·수술하는 방법으로 보험금 70억원을 편취한 125명이 적발됐다. 관련 병원장은 비의료인으로 하여금 불법수술도 지시한 것으로 드러났다. 금융감독원은 부산지방경찰청과 김해OO병원 및 입원 환자들에 대한 보험사기 혐의를 조사한 결과, 환자들이 병원장과 공모 후 허위 진단서를 받아 허위 입원·수술하는 방법 등으로 보험금 70억

2013-08-26 15:56

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브라보 마이 라이프

국토부·금감원, 교통사고 가짜환자 찾아 집중 점검 나서

국토교통부(이하 국토부)와 금융감독원(이하 금감원)이 오는 6월부터 5개월 동안 지방자치단체, 손해보험협회 등과 함께 전국 소재의 병·의원 500여 개를 직접 방문해 교통사고 입원환자 관리 실태 민·관 합동점검을 시행한다. 가벼운 교통사고 후 통원치료가 가능함에도 보험금을 목적으로 거짓 입원하거나 불필요하게 장기입원하는 허위·과다입원환자(이하 ‘가

2022-05-31 10:52