요양기관 PC에서 ‘진료비 청구 오류’ 바로잡는다

심평원, 각 요양기관에 청구오류 자동점검 프로그램 배포

요양기관에 있는 PC에서 진료비 청구오류 점검이 가능해진다.

건강보험심사평가원은 '청구오류 자동점검 프로그램'을 각 요양기관에 배포한다고 27일 밝혔다.

청구오류 자동점검 서비스는 요양기관 내에서 진료비청구전에 청구오류를 점검하고 수정·보완 후 청구할 수 있도록 제공하는 서비스이다. 이번 서비스를 이용한 청구오류점검은 진료비청구포탈서비스 청구파일점검을 실행하면 된다. 점검항목은 △약가 △수가 △치료재료대의 단가착오 △코드구분착오 및 치료재료대 신고누락 등이다.

이번 서비스는 전체 청구기관의 91%에 해당하는 요양기관이 청구오류 자동점검서비스를 이용할 것으로 보인다. 심평원은 단순청구오류건의 63%에 해당하는 오류 건이 요양기관 내에서 자동점검 할 수 있게 됐다고 설명했다.

심평원 관계자는 "요양기관 내 청구오류 자동점검 서비스는 점검 데이터를 실시간으로 배포하기 때문에 청구오류예방뿐만 아니라 보완청구·이의신청 등 불필요한 행정비용절감에도 크게 기여할 것"이라고 전했다.

심평원은 의·약사 면허번호 등 요양기관 내 PC점검이 가능한 항목을 지속적으로 확대 적용할 예정이다.