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"구세대 실손, 돈 주고서라도 정리?"... 금융당국 ‘재매입’ 카드에 업계 고심 [닫히는 실손보험]

기존 계약 ‘돈 주고 정리’하는 재매입, 기준 마련 난제부담 커지자 보험업계 신중론⋯세부안 논의도 지연 금융당국이 5세대 실손의료보험 중심의 세대 전환을 가속화하기 위해 1·2세대 실손 계약에 대한 ‘재매입’ 방안을 검토하면서 보험업계의 셈법이 복잡해지고 있다. 당국은 손해율의 주범인 구세대 실손을 정리해 구조 개편에 속도를 내겠다는 구상이지만 업계는

2026-03-24 05:00
"원하는 사람만 새 실손 전환"…보험계약 재매입 실효성 논란

정부가 실손보험 개혁의 일환으로 기존 실손보험 가입자의 '계약 재매입'(1ㆍ2세대 상품 전환 유도)을 허용했다. 그러나 구체적인 인센티브가 제시되지 않았고, 강제성이 없어 실효성이 없다는 지적이 제기됐다. 손해율이 높은 구세대 가입자들이 충분히 이동하지 않으면 보험료 누수 문제가 지속될 가능성이 크다는 우려가 나온다. 22일 지역·필수의료 강화를 위한

2025-03-24 05:00
1·2세대 전환 없이 정책 효과 미미 [5세대 실손이 온다下]

법 개정 강제 전환 시 소송전 비화 가능성 정부가 보장을 대폭 축소한 새 실손의료보험(5세대) 관리 방안을 지난주 내놨지만 초기 가입자의 갈아타기 수요에 미치는 영향은 크지 않을 전망이다. 당국이 실효성이 떨어질 경우 강제 전환 등 강력한 조처를 하겠다고 밝히면서 소비자들의 반발도 예상된다. 12일 보험업계에 따르면 정부의 실손보험 개혁방안의 성패는

2025-01-13 05:00
[서지연의 보험깨톡] 단체실손보험 있는데…개인실손 추가로 가입해야 할까요?

#.단체실손의료보험이 있는데, 퇴직 후를 고려해 개인실손의료보험을 현재 추가로 가입할 필요가 있을까요? #.회사에서 단체실손의료보험을 가입한다고 하는데, 기존에 갖고 있던 개인실손의료보험을 계속 유지할 필요가 있나요? 직장에서 단체실손의료보험이 가입돼 있지만, 퇴직 후 의료비 보장이 단절되는 것을 우려해 개인실손의료보험을 중복으로 가입하는 경우가 있

2023-09-09 08:00
'연장 VS 중단' 4세대 실손보험 할인 놓고 보험사 간 '이견'

4세대 실손보험 자기부담금 높아 전환 위해 반값손해율 높은 보험사 '연장'vs기존 1~3세대 많은 곳 '반대'열쇠 쥔 금융당국은 연장에 무게 4세대 실손의료보험 반값할인 연장 여부를 놓고 보험사간 의견이 엇갈리고 있다. 실손보험 손해율이 높은 보험사들은 4세대 상품으로의 전환이 시급해 연장을 원하는 반면 그렇지 않은 보험사들은 굳이 필요가 없다는 입장이다

2023-05-08 05:00
지금도 적자인데… 금감원 "실손보험 부채 과소평가했다" 무더기 지적

K-ICS 현장점검 결과 보니 "실손보험 계리적가정 미흡"'만년 적자' 실손보험 K-ICS 도입 후 건전성 영향 관심 금융감독원이 새로운 재무건전성 지표(K-ICS) 도입을 앞두고 진행한 현장점검에서 '실손보험의 계리적 가정'에 대해 무더기로 지적했다. 낙관적 가정으로 부채를 과소평가해 이익이 많이 나는 것처럼 오해할 수 있다는 이유에서다. 보험업계는 지

2022-12-06 14:56
보험사도 외면하는 '실손 전환'…엇박자에도 금융당국 뒷짐

실손의료보험(실손보험) 전환 상품을 두고 '엇박자 정책'이라는 지적이 나온다. 떠밀리듯 전환 상품 출시를 준비하는 보험사들은 정확한 판매 계획도 내놓지 못하고 있는데, 정책을 주도한 금융당국은 뒤로 빠져있어서다. 업무 권역 간 온도 차도 확연하다. 1세대 상품이 적은 생보업계는 손보업계보다 소극적이고, 실손보험 판매를 이미 중단한 보험사들은 전환용 상

2022-01-20 14:17
금융당국, 실손보험 지속성 높일 해법 찾는다…‘정책협의체’ 발족

금융당국이 적자를 지속하고 있는 실손의료보험의 지속가능성을 높이기 위해 제도 개선에 나선다. 과잉진료 방지를 위한 비급여 관리 강화, 실손청구 전산화는 물론 일부 가입자의 ‘의료쇼핑’으로 인한 보험료 상승이 다른 가입자로 전이되는 것을 막기 위한 상품 체계 개편도 나설 예정이다. 특히 당국은 손해율이 증가하는 기존 실손상품의 4세대 실손 전환에도 속도를

2022-01-19 15:14
올해 실손보험료 '갱신 폭탄'...일부 50% 이상 오른다

올해 실손의료보험 갱신을 앞둔 가입자 일부가 '보험료 갱신 폭탄'을 맞을 전망이다. 표준화 실손보험(2세대)과 구(舊)실손보험(1세대) 갱신을 앞둔 가입자들의 경우 보험 갱신시 그간의 인상률이 한꺼번에 반영되면서 누적 인상률이 50%에 육박할 거란 전망이다. 23일 보험업계에 따르면, 표준화 실손 보험료는 지난달 10~12% 선에서 인상됐다. 지난해와 2

2021-02-23 13:58
손해율 악화에…보험업계 “내년 실손보험료 20% 올려야”

도수치료 등 비급여 진료 증가發올 위험손해율 130% 초과 전망“보험료 인상률 결정된 것 아냐” 보험업계가 내년 실손보험료가 20% 이상 오를 수 있다고 고객에게 예고했다. 실손보험 손해율이 점차 악화한 탓이다. 13일 보험업계에 따르면 각 보험사는 내년 1월 실손보험 갱신을 앞둔 가입자들에게 보험료 예상 인상률을 알리는 상품 안내문을 최근 발송했다.

2020-12-13 13:17
[Q&A] 4세대 실손보험, 내년 7월 출시 어떻게 바뀌나?

내년 7월부터 제4세대 실손의료보험이 새롭게 출시된다. 새로운 실손보험은 보험료를 많이 청구하는 사람은 보험료를 그만큼 많이 내도록 형평성을 조정한 것이 가장 큰 특징이다. 이를 위해 자기부담금을 이전보다 10% 올렸다. 또 보험료 인상의 주범으로 꼽히던 비급여항목은 전부 ‘특약’으로 분리돼 관리되고, 보험을 적게 청구한 사람들에겐 보험료를 깎아주는 ‘

2020-12-09 12:00
실손보험 많이 쓰면 3배로 대폭 할증…이르면 내년 상반기 도입

보험금 청구액에 따라 많게는 3배 수준으로 대폭 할증하는 ‘4세대’ 실손의료보험(실손보험)이 이르면 내년 상반기 중에 도입된다. 보험연구원은 27일 ‘실손의료보험 제도개선 공청회’를 온라인으로 개최하고 이러한 내용의 실손보험 개선방안을 발표했다. 보험연구원이 제안한 개선방안의 주요 내용은 △건강보험 비적용(비급여) 진료항목 이용량 연계 보험료 할증 △자기부

2020-10-27 19:06
문재인 케어…초저가 실손보험 나오나

‘문재인 케어’가 본격적으로 닻을 올렸다. 비급여의 급여화를 단계적으로 추진해 소비자의 의료비 부담을 줄이겠다는 취지다. 민관의료기관에서 의료수가를 정하는 비급여는 보험업계의 난제였다. 건강보험 보장강화로 보험료는 지금보다 더 떨어지고 나아가 상품 자체 패러다임이 바뀔 것이란 전망이 나오고 있다. ◇‘비급여→예비급여→급여’ 실손보험 보장범위 축소…“

2017-08-10 10:14
내달 1일 약 35% 저렴한 新실손 나온다

다음달 1일부터 24개 보험사들이 기존 상품보다 약 35% 저렴한 실손의료보험 신상품을 내놓는다. 금융위원회는 40세 기준으로 기본형만 가입할 경우 기존 상품보다 남성은 35.3%, 여성은 36% 보험료가 내려간다고 30일 밝혔다. 신상품은 과잉진료가 잦아 보험료 인상의 주범이 됐던 도수치료 등을 특약으로 분리했다. 신상품은 기본형, 특약 3가지로 구분

2017-03-30 12:00
[3차 금융관행 개혁] "건강인 보험료 할인·노후실손의료보험 전환 등 추진"

금융감독원이 금융관행 개혁의 일환으로 건강인 보험료 할인특약 활성화 등 시스템 개선에 나선다. 금감원은 '제3차 국민체감 20대 금융관행 개혁'을 통해 건강한 보험가입자에게 적용되는 할인특약을 활성화할 계획이라고 20일 밝혔다. 현재 건강인(체) 할인특약은 마련돼 있지만 활용 실적이 저조한 상태다. 보험가입자가 건강인 요건(비흡연 정상혈압, 정상체중

2017-03-20 12:00
新실손보험 현 보험료보다 37% 더 저렴할 듯

다음 달 1일 출시되는 실손의료보험 가격 인하 폭이 애초 예고됐던 약 25%보다 더 클 전망이다. 금융당국이 현 보험료가 아닌 약 20% 저렴했던 작년 보험료를 기준으로 가격을 내리기로 했기 때문이다. 이에 따라 신상품과 기존상품 간 가격 차이는 더 커질 것으로 보인다. 20일 금융감독원은 신상품 보험료를 지난해 요율을 기준으로 ‘기본형은 약 25%, 전

2017-03-20 09:22
출시 3주 남았는데… 당국vs업계 실손 新상품 가격 ‘옥신각신’

보험개발원이 다음달 1일 출시되는 실손의료보험 신상품 요율에 대한 잠정치를 내놨지만 금융당국과 보험업계가 이를 두고 갑론을박을 벌이고 있다. 출시가 임박한 상황에서 상품 가격조차 최종 확정이 안 되고 있는 데 대한 우려 섞인 목소리가 나온다. 13일 보험업계에 따르면 보험개발원은 지난달 초 생·손보사 전체 실손보험 담당자를 대상으로 신상품 잠정요율을 공개

2017-03-13 11:12
연초부터 실손보험료 최대 40% 올린 보험사들

손해보험사들이 지난 1~2일 사이 ‘제2 건강보험’인 실손의료보험료를 최대 40% 인상한 것으로 나타났다. 악화되는 손해율 탓에 올린 것인데, 너무 쉽게 소비자에게 부담을 떠넘기는 것이라는 지적이 나온다. 5일 주요 손해보험사 8개사(삼성ㆍ현대ㆍ동부ㆍKBㆍ메리츠ㆍ한화ㆍ롯데ㆍ흥국)를 대상으로 연초 실손보험료 인상폭을 분석한 결과에 따르면 40세 기준으

2017-01-05 09:20
[머니&이슈] 내년 4월부턴 ‘단독형’만… ‘특약형’ 서두르세요

내년 4월부터 실손의료보험은 ‘단독형’으로만 판매된다. 문제가 많았던 주계약에 특약으로 실손의료비용을 보장하는 ‘특약형’ 상품은 더이상 가입할 수 없다. 하지만 그 단독형 신상품도 보험료 인상 우려 등으로 한계가 뚜렷하다는 지적이 나온다. 이 때문에 일부 영업 현장에서는 “기존 상품에 가입할 수 있는 마지막 기회”를 내세우며 특판에 열을 올리고 있다.

2016-12-07 11:15
[알기쉬운 보험 이야기] 국민·보험 실손보험은 어쩌다 수술대에 올랐을까?

실손의료보험이 개혁의 도마에 올랐다. 상품구조 개편부터 비급여코드 표준화까지 다양한 대책들이 논의되고 있다. 실손보험은 국민건강보험이 보장하는 ‘급여’가 아닌 ‘비급여’ 등을 포괄적으로 보장하는 보험이다. 국가가 책임지지 못하는 의료영역을 민간 보험사들이 실손상품으로 보장하고 있다고 보면 된다. 실손보험 가입자가 병원 진료 후 지불한 병원비를 보험회사

2016-06-22 10:36

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