건강보험부당청구 검색결과

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복지부, 환자 사망 잇따른 정신병원 점검⋯연말까지 확대

인천 원병원 시작으로 의료인력ㆍ인권침해 실태 조사부당 격리·강박, 입퇴원 절차, 건강보험 부당청구 등 확인위법행위 적발 시 형사고발ㆍ행정처분⋯부당청구액 환수 입원환자 사망사건이 잇따르고 인권침해 문제가 제기된 정신의료기관에 대해 정부가 연말까지 집중 합동점검을 실시한다. 의료인력 배치와 부당한 격리ㆍ강박 여부 등을 확인하고, 법령 위반이나 건강보험 부당청

2026-11-09 15:29
복지부, 건강보험 부당청구에 '칼' 뺀다⋯과징금 최대 5배·포상금 30억

정부가 건강보험 재정 누수를 방지하기 위해 요양기관의 거짓·부당청구에 대한 제재를 대폭 강화한다. 거짓·부당청구 적발 시 부당금액의 최대 5배에 달하는 과징금을 부과하며, 위법 행위 감시 강화를 위해 신고 포상금 상한액을 최고 30억원으로 상향한다. 보건복지부는 이 같은 내용을 담은 요양급여비용 거짓·부당청구 현지조사 및 처분 강화, 자율시정제·신고포

2026-04-23 12:00
건강보험 부당청구 신고하면 포상금 최대 '30억 원'

국민건강보험 부당청구 신고포상금이 최대 30억 원으로 인상된다. 보건복지부는 16일 국무회의에서 이 같은 내용이 포함된 ‘국민건강보험법 시행령’ 개정안이 의결됐다고 밝혔다. 먼저 조산아 외래 본인부담률 경감기한이 연장된다. 현재는 모든 조산아에 대해 일률적으로 출생일로부터 5년간 외래진료 본인부담률 5%(일반 1~5세 아동은 일반환자의 70%)가 적

2025-12-16 13:14
금감원-건강보험공단, 보험사기 대응 강화…공동조사 협의회 출범

금융감독원과 국민건강보험공단이 25일 보험사기 공동대응 강화를 위한 ‘공·민영보험 공동조사 협의회’ 출범한다. 이날 국민건강보험공단 대회의실에서 열린 출범식에는 금감원 김은경 금소처장, 국민건강보험공단 강청희 이사, 생·손보협회 임원 등이 참석했다. 양 기관은 2013년 업무협약(MOU)을 통해 양 기관은 필요 시 업무협력을 실시해오다가 이번 공·민

2021-03-25 16:17
신용길 생명보험협회장 "공ㆍ사보험 정보공유로 보험사기 방지 지원"

생명보험협회가 올해 위기극복과 미래 성장을 위해 공·사보험 정보공유 활성화 중장기 로드맵을 마련한다. 이를 통해 국민건강보험 부당청구와 보험사기 방지, 맞춤형 보험상품 개발 등을 지원한다는 계획이다. 20일 생보협회는 생보업계의 위기극복을 위해 올해 실행할 사업으로 △저금리ㆍ회계제도 변화 대응 △공ㆍ사보험 정보공유 및 헬스케어 활성화 지원 △현안

2020-02-20 14:00
건강보험 좀먹는 ‘불법’ 사무장병원 성행…“전담 특별사법경찰관제 도입해야”

불법으로 운영되는 사무장병원이 갈수록 증가해 건강보험료를 갉아먹고 있다. 사무장병원은 의료기관 설립 자격이 없는 사람이 의료인을 고용하거나 의료법인 등의 명의를 빌려 불법 개설한 의료기관을 말한다. 26일 건강보험공단에 따르면 사무장병원으로 인한 건강보험 손실액은 지난 8년간(2009~16년) 1조5000억 원에 달하는 것으로 나타났다. 이 기간 사

2017-06-26 10:16
건보 급여비용 부당청구 신고자에 6억8000만원 포상금 지급

#. A병원은 비의료인이 의사를 고용해 고용의사 명의로 병원을 개설하고 고용 의사가 폐업하자 뒤이어 다른 의사를 고용해 계속 운영하는 방식으로 2개 기관 요양급여비용 총 127억9400만원을 부당하게 청구했다. 또한 신고인에게는 1억3100만 원의 포상금 지급이 결정됐다. #. B병원은 환자에게 제공되는 식사에 대해 식자재 공급 업체에 위탁 운영했으나,

2016-04-28 11:22
의료생협 빙자 사무장병원 53개 적발…784억 부당청구 환수 조치

보건복지부와 경찰청, 건강보험공단은 합동으로 의료생협을 빙자한 사무장병원 53개를 적발하고 총 784억원의 건강보험 부당청구를 확인했다고 15일 밝혔다. 복지부와 건보공단은 지난해에 이어 올해 3월부터 11월까지 의료생협이 개설한 의료기관 67개소(시범조사 7개소, 본조사 60개소)에 대해 실태조사를 실시했다. 조사 결과 대상기관 67개소(4개소 폐

2015-12-15 12:00
보건의료단체연합 “건보공단-금감원 업무협약 체결 반대”

건강권실현을 위한 보건의료단체연합은 5일 성명서를 내고 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)의 업무 협약 체결을 반대한다고 밝혔다. 건보공단과 금감원은 지난달 25일 보험사기로 인한 민영 보험금의 누수를 막고 건강보험 부당청구를 줄이기 위해 업무협약(MOU)을 체결했다. 보건의료단체연합은 “건보공단은 개인 정보가 공유 대상이 아니며 부

2013-08-05 18:05
건강보험 거짓청구 의료기관 24곳 적발

# 건강보험 수진자 A씨는 ‘어깨 관절의 염좌 및 긴장’으로 충북에 위치한 H의원을 찾았다. H의원은 2008년 1월 25일부터 2010년 4월 26일까지 총 6회 방문한 A씨의 진료 기록을 13회로 늘려 진료기록부, 본인부담금수납대장, 물리치료대장 등에 허위기재하고 6만1191원을 요양급여비용으로 허위청구했다. A씨는 자신의 명의가 의료기관이 건강보험 부

2011-12-27 09:42