유방암 진료, 상급-하급병원간 치료대응력 차이 커

국내 의료기관의 유방암 진료 수준이 향상된 것으로 나타났다. 그럼에도 상급종합병원과 병·의원 간의 치료대응력은 큰 차이를 보였다.

건강보험심사평가원은 만 18세 이상 여성에게 유방암수술을 실시한 의료기관을 대상으로 2차 유방암 적정성 평가(2013년 진료분)를 실시하고, 결과를 9일 공개했다.

이에 따르면 의료기관 185곳의 7710건을 대상으로 유방암을 진료 수준을 평가한 결과, 종합점수는 96.87점으로 작년 9508점보다 향상됐다. 특히 병원은 90.62점으로 전년에 비해 14.23점 높아졌고, 의원은 84.95점으로 전년에 비해 6.87점 높아졌다.

평가영역별 결과는 먼저 치료대응력을 보는 전문인력 구성률(외과, 혈액종양내과, 병리과, 방사선종양학과 전문의 구성여부)은 전체 평균 68.5%로 나타났다. 상급종합은 99.4%로 전문인력 구성률이 높았다.

반면 병·의원은 각각 27.8%, 27.5%로 외과 전문의만 100% 구성하는 것으로 나타났다. 방사선 치료 영역(방사선 치료 시작시기, 유방전절제술 후 방사선 치료 시행률)에서도 큰 편차를 보였다. 상급종합과 종합병원은 전체 90%이상(91.4%~99.5%)의 높은 충족률을 보였으나 병원은 지표 충족률이 매우 낮아 종별 간 변이가 크게 나타났다.

심평원 관계자는 "병·의원은 외과의 외에 방사선종양과, 병리과 인력을 갖추지 못한 구조적 한계가 있었다"면서 "하지만 병·의원에서도 조기진단으로 1차 병기에서의 치료 질은 높은 것으로 나타났다"고 설명했다.

유방암 가족력 확인비율, 전신상태 평가기록비율, 보조치료 동의서 비율, 표적치료 시행률이 전년에 비해 35.2%포인트~38.2%포인트 큰 폭으로 향상됐다. 의원도 보조치료 동의서 비율은 전년에 비해 무려 78.4%포인트 올랐다.