신한생명, 보험사기 사전 예방 시스템 본격 가동

신한생명은 보험사기 사전 예방을 위한‘보험금 리스크 관리시스템’을 본격 가동했다고 21일 밝혔다.

지난 5월 개발이 완료된 보험금 리스크 관리시스템은 3개월간 시스템 안정화와 시범운영을 거쳐 이달부터 업무에 활용되고 있다. 이 시스템은 보험금 지급건에 대한 연령·성별·직업뿐만 아니라 지역·병원·수술종류·보험상품 등 다양한 관점에서 지급 추이를 분석, 보험사기 이상 징후를 면밀히 검토하고 이상 징후 건에 대해서는 조기경보 해 주는게 특징이다.

또 보험금 청구건 심사 시 청구 유형에 따라 관련 판례 및 의료 자문내역 등의 데이터를 자동으로 제공해 정확하고 신속한 보험금 심사가 가능하도록 지원한다.

이밖에 보험금 지급 통계를 이용한 위험률차 손익 분석과 보험금 청구 정보 분석 등 리스크 관리 및 보험심사·사기예방 등 업무 효율화에도 기여할 것으로 기대된다.

신한생명 관계자는 “이번에 개발된 보험금리스크 관리 시스템은 다양한 이상 징후 분석을 통해 보험금 리스크 관리는 물론 보험사기 예방에 큰 도움이 될 것으로 기대된다”며 “선의의 고객을 보호하고 고객 신뢰를 강화하는데 최선을 다하겠다”고 말했다.