동네주치의제로 고혈압ㆍ당뇨 꾸준히 치료받는 환자 9.7배 증가

고혈압ㆍ당뇨병 환자를 동네의원 주치의가 치료·관리하는 경우 외래 진료를 꾸준히 받는 비율이 그렇지 않은 환자에 비해 1.6∼9.7배 높아졌다.

건강보험공단은 2012∼2013년에 의원급 만성질환관리제에 등록한 고혈압·당뇨병 환자 139만명을 분석한 결과 '외래진료지속성'이 유지·호전될 가능성이 최대 9.7배, '투약 순응도'가 유지·호전될 가능성이 최대 1.3배로 나타났다고 22일 밝혔다.

지난 2012년 4월부터 시행되고 있는 고혈압ㆍ당뇨병 환자 대상 의원급 만성질환관리제는 환자가 동네의원을 지정해 등록 후 지속적으로 치료ㆍ관리하는 제도다. 환자는 진찰료를 기존 30%에서 20%만 내고 건강지원서비스를 이용할 수 있다. 동네의원은 평가를 거쳐 인센티브를 받는다.

의원급 만성질환관리제에 참여한 환자는 그렇지 않은 환자와 비교해 외래지속성이 1.6배부터 많게는 9.1배까지 증가했다. 투약순응도는 1.1∼1.3배 늘었다.

의원급 만성질환관리제와 건강지원서비스에 모두 참여한 환자는 두 제도 모두 참여하지 않은 환자와 비교해 외래진료지속성이 2.3∼5.2배, 투약순응도는 1.13배 높았다.

건강지원서비스는 건보공단에서 제공하는 건강전문상담, 자가측정 의료기기 대여, 책자 등을 환자가 신청해 제공받는 서비스다.

건강지원서비스 중 문자 알림, 건강관리 관련 정보제공, 자가 측정기 대여, 공개강좌 제공 등의 서비스를 하는 '공통형'의 경우 외래지속성이 2.3∼5.3배, 투약순응도는 1.27배 증가했다.

백종환 건강보험정책연구원 박사는 "의원급 만성질환관리제 및 건강지원서비스제도가 고혈압ㆍ당뇨병 환자의 치료 지속성을 높이는 데 효과가 있음을 확인했다"며 "건강지원서비스 참여율을 높이려면 참여 환자에게 인센티브를 제공하거나 고혈압ㆍ당뇨병이 아닌 다른 질환 환자들도 참여할 수 있도록 하는 방안을 검토해야 한다"고 말했다.