문케어 - 이투데이

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정부 의료정책 ‘모두 실패’라는 의협…병원협회도 의대 증원 ‘우려’

주 위원장은 “정부가 의대 정원 확대를 강행하며 이번만큼은 의사들의 반대에 패배할 수 없다고 주장하는데, 이는 사실이 아니다”라며 “정부는 의약분업, 의전원, 문케어 등 의사들이 부작용을 우려하며 반대했던 정책들은 모두 강행해 왔으며, 그간 의협은 정부와의 갈등에서 한 번도 이긴 적이 없다”라고 강조했다. 2000년 의약분업 도입 당시 의협은 집단 행동에...

2024-03-06 16:24
[데스크칼럼] 건강보험 보장성 강화는 개혁의 대상이 아니다

건강보험 재정위기 원인으로 ‘문재인 케어(문케어)’를 지목한 점도 도마 위에 오르고 있다. “건강보험 제도의 요체는 확실한 보장”은 맞는 말이다. 건강보험 지속가능성 재고와 중중질환 치료 및 필수의료 강화도 옳은 방향이다. 하지만 문케어에 의한 의료남용이 건강보험 재정 위기(또는 파탄)라는 이유에 동의할 수 없다. 근거로 제시한 수치도 건강보험...

2022-12-21 05:00
[논현로] ‘보수’ 尹정부의 복지정책, ‘보편적’ 부모급여

물론 실제 시행은 소득하위 70%에 지급하는 것으로 바뀌었지만, 문재인 전 대통령이 아동수당과 건강보험 보장성 강화(문케어)를 핵심적인 복지공약으로 내걸었던 것 이상으로 혁신적인 정책 방향임에는 분명했다. 윤석열 대통령이 지난 대선 과정에서 약속한 복지 공약은 다양했지만, 필자의 뇌리에 강하게 남아 있는 것은 크게 세 가지이다. 우리 사회에서 가장...

2022-12-19 05:00
수술대 오르는 '문케어'…접근성 높이되 MRI 등 급여 제한

‘문재인 케어’로 불리는 ‘건강보험 보장성 강화대책’이 수술대에 오른다. 근골격계 초음파·자기공명영상(MRI) 급여화가 필수항목을 중심으로 제한되고, 외국인에 대한 국민건강보험 적용요건이 강화된다. 대신 필수의료 확충 차원에서 수술·분만 등에 대한 수가가 대폭 오른다. 보건복지부는 8일 서울 중구 프레지던트호텔에서 공청회를 열어 이 같은 내용이...

2022-12-08 14:00
국민 10명 중 7명 “내년 건강보험료율 인하 또는 동결해야”

국민 10명 중 7명은 내년 건강보험료율의 인하 또는 동결을 원한다는 조사 결과가 나왔다. 한국경영자총협회(경총)는 27일 '국민건강보험 현안에 대한 대국민 인식조사' 결과를 발표했다. 경총이 설문조사기관 나우앤퓨처에 의뢰해 지난달 24일부터 이달 2일까지 10일간 전국 20세 이상 남녀 1000명을 대상으로 실시한 결과다. 2022년 보험료율 적정...

2021-06-27 12:00
문재인 케어 역설…올해 실손보험료 최대 20% 오른다

문케어에 따른 실손보험 지급감소 효과는 2.42% 수준에 불과하다. 앞서 정부는 지난 2018년에도 실손보험 반사이익을 한 차례 산출했는데, 당시 지급감소 효과는 0.6%였다. 당시 표본자료의 대표성과 조사 시점에 한계가 있다는 지적이 나오면서 KDI는 하복부·비뇨기계·남성생식기 초음파, 뇌혈관·두경부 자기공명영상검사(MRI), 수면다원검사 등을 전부 건강보험...

2021-03-08 17:15
문케어에 코로나까지…내년 건보료 어쩌나

내년도 국민건강보험료 결정 논의가 난항을 겪고 있다. 사용자단체가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산에 따른 경영난을 이유로 건보료 인상에 반대하고 있어서다. 저소득층 건보료 감면, 코로나19 치료비 지출과 예정된 건강보험 보장성 강화대책(문재인 케어)으로 수입은 줄고 지출은 늘어나는 상황에 건보료 인상마저 무산되면 건보재정 악화는 불...

2020-08-03 14:44
고령화·문케어에 작년 건강보험 진료비 11.4% 급증

지난해 국민건강보험 진료비가 전년보다 11.4% 급증한 것으로 집계됐다. 2년 연속 10%대 증가율이다. 인구 고령화에 더해 건강보험 보장성 확대(문재인 케어)로 의료 이용이 늘어서다. 국민건강보험공단은 18일 발간한 ‘2019년 건강보험 주요통계’에서 지난해 건강보험 총진료비가 86조4775억 원으로 전년보다 11.4% 증가했다고 밝혔다. 이 중 65세...

2020-05-18 12:00
車보험료 인상, '당국 인사·총선' 변수로 안갯속…요율 검증 2주째 '깜깜'

이미 문케어로 인한 반사이익을 제외한 실손보험 위험률 산출도 끝내놓은 상태다. 보험사는 매년 갱신일로부터 15일 전까지 갱신 안내장을 통해 가입자에게 갱신 전·후 보험료 등을 안내해야 한다. 가입자가 갱신 이전에 인상폭을 가늠할 수 있게 해주기 위해서다. 이는 약관과 사업방법서에 명시돼 있고, 위반하면 기초서류 위반이 된다. 하지만 금융당국은 보험사들이...

2019-12-16 05:00
은성수, 보험사 CEO와 16일 첫 회동…'자동차ㆍ실손보험료' 논의되나

정부는 건강보험 보장성 강화 정책(문케어)에 따라 실손보험이 얻는 반사이익만큼 보험료 인상을 억제해야 한다는 입장이다. 업계는 누적된 적자 만회와 풍선효과로 인해 보험료 인상이 필요하다는 점을 호소할 것으로 보인다. 은성수 위원장은 보험사 CEO들의 가치경영을 강조할 전망이다. 은 위원장은 평소 보험사의 단기 성과주의에 문제의식을 갖고 있는 것으로...

2019-12-05 16:21
“文케어와 실손보험 상관없다” 주장에 보험업계 ‘정면 반박’

쟁점은 건강보험 보장성을 강화한 이른바 ‘문재인 케어(문케어)’로 손해율이 상승했는지다. 보험업계는 정부의 건강보험 보장성 강화 정책으로 의료이용이 급증했고 비급여 항목 진료가 늘어나는 '풍선효과' 등으로 실손보험의 손해율이 상승했다고 주장하고 있지만, 건강보험공단 측은 손해율 상승과 문케어는 관련이 없다는 입장이다. 14일 보험연구원은...

2019-11-15 05:00
복지위 여야, 건강보험 적자에 '문케어' 대책 맞서

14일 건강보험공단과 건강보험심사평가원에 대한 국회 보건복지위원회의 국정감사에서는 '문재인 케어'의 재정 대책을 두고 여야가 공방을 벌였다. 김명연 의원(자유한국당)은 "건강보험 부채비율은 2017년 전망 당시 39.1%였으나 현재는 74.2%로 2년 후도 제대로 예측하지 못했다"며 "재정압박을 받고 있으니 국고지원이 필요하지만...

2019-10-14 13:35
“손해율 폭등 실손보험, 보험료차등제 등 제도개선 필요”

그는 “예비급여에 의한 비급여진료비 통제가 효과적으로 이뤄지지 않는다면 정부의 건강보험보장성강화정책(문케어)은 과거 정부들의 정책과 차별화되기 어려우며 공적 보험의 보장률 목표 달성도 쉽지 않을 것으로 판단된다”고 말했다. 현실적으로 실손의료보험의 손해액이 관리되지 않는다는 것은 공적 보험 보장률 달성도 어렵다는 것을 의미한다는 것이다. 이...

2019-09-05 14:00
의사 94% "대형병원 환자쏠림 현상 체감...'문케어'가 가장 큰 원인"

의사들이 상급병원 등 대형병원 환자쏠림 현상에 대해 체감하고 있으며 '문케어'라고 불리는 ‘건강보험 보장성 강화 대책’이 가장 큰 원인으로 생각하고 있는 것으로 나타났다. 의사 전용 지식·정보 공유서비스 인터엠디가 지난 8일 의사 회원 1006명을 대상으로 현장에서 대형병원 환자쏠림 현상 체감에 대한 설문조사에 대한 이 같은 결과가 나왔다고 19일 밝혔다....

2019-08-19 10:39
[전문] 나경원 한국당 원내대표 “대한민국 한 단어 규정하자면 ‘불안’”

'문 케어'가 대표적인 정책 사례입니다. 무분별하게 혜택을 늘려 의료시장을 붕괴시키고 있습니다. 급격하게 고갈되어가는 재원을 채우기 위해, 결국 건강보험료 폭탄을 터뜨리고 있습니다. 비현실적 공약으로 국민의 환심을 사고 뒷수습은 국민에게 떠넘깁니다. 문케어가 바로 좌파 복지 정책의 무능과 무책임이라는 민낯을 보여줍니다. 우리당은 건강보험료의 급격한...

2019-07-04 11:23
[인상vs인하 보험료 갈등]“문케어로 보험사 연 3000억 반사익” 국감서 도마 위

실손보험과 자동차보험 이슈는 이번 국정감사에서도 도마 위에 올랐다. 국회 보건복지위 소속 남인순 더불어민주당 의원은 19일 건강보험공단·건강보험심사평가원 국정감사에서 문재인 케어에 따른 보험사들의 반사이익을 가입자들에게 되돌려 주는 방안을 논의해야 한다고 주장했다. 남 의원은 “문재인 케어를 통해 비급여가 급여화됨으로써 국민의...

2018-10-24 06:00
[인상vs인하 보험료 갈등]“실손·車보험 적자인데 정부 압박에 손보사 ‘냉가슴’

근거는 ‘건강보험 보장성 강화 대책(문케어)’이다. 현재 건강보험이 보장하지 않는 비급여치료를 급여로 바꾸는 것이 골자다. 이에 따라 실손보험의 보장범위가 줄어들고 그만큼 보험금 지급도 낮아져, 궁극적으로는 보험료를 낮출 수 있다는 논리다. 최근 한국개발연구원(KDI)은 2022년까지 모든 비급여 치료가 건강보험으로 처리되면 실손보험금이 13.1∼25.1...

2018-10-24 06:00
[특징주]손해보험주, 문케어 관련 불확실성 해소 '강세'

26%) 등도 상승하고 있다. 강승건 하이투자증권 연구원은 보고서를 통해 "지난해 문케어 발표 당시 투자자들이 우려한 보험업종 내 규제 관련 불확실성이 크게 해소됐다"며 "내년 1월 보험료 인상은 현재 100%를 웃도는 실손보험의 손해율 안정화에 기여할 것으로 전망, 손해보엄업종에 대해 비중확대 의견을 유지한다"고 덧붙였다.

2018-09-27 09:51
보험주, 실손보험료 합리적 규제 ‘긍정적’-하이투자증권

보건복지부와 금융위원회는 이같은 내용의 ‘문케어’로 불리는 건강보험 보장성 강화 정책 세부방안을 확정했다. 정부는 건보 보장성을 강화하고 손해율(위험률)을 반영해 실손보험료를 산정할 방침이다. 강승건 연구원은 “공보험(건강보험)의 보장성 강화 정책 이후 확정돼 시행된 정책을 반영할 경우 6.15%의 실손보험금 감소효과(반사이익)가 기대된다”며...

2018-09-27 08:37
‘文케어 보고서’ 내달 마무리… 실손보험료 인하 촉각

31일 보건복지부와 금융위원회에 따르면 한국개발연구원(KDI)은 ‘문케어의 실손보험 반사이익 효과에 대한 최종보고서’를 마무리하고 있다. KDI 관계자는 “이달 중 정부에 제출할 계획이었으나 마지막으로 조율할 게 남아 제출 시기를 미뤘다”며 “2주 안에는 최종 보고서를 정부에 제출할 수 있을 것”이라고 말했다. 다음 달 KDI의 보고서가 정부에 제출되면...

2018-07-31 10:44

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