치과 교정치료 시 발치가 필요할 때는 언제일까?

치아교정은 치과용 교정 기기를 부착한 후, 교정장치의 교정력과 치아의 생물학적 반응을 이용하여 돌출입, 주걱턱, 덧니와 같은 부정교합을 바로잡는 치료로, 교정치료를 통해 건강한 구강조직을 형성하여 치아의 기능을 회복할 수 있고, 심미성도 되찾을 수 있다.

때문에 외모에 관심이 많은 청소년이나 20대, 치아 사이가 벌어지기 시작하는 40대 등 부정교합을 개선하여 심미성을 되찾고 구강 건강도 회복하기 위해 많은 이들이 상담을 받으러 오는데, 상담 중 가장 많이 하는 질문 중 하나가 바로 발치를 해야 하는지에 대해서이다.

발치 여부는 환자 개개인의 구강 상태에 따라 달라지는데, 치아를 배열한 공간이 충분하고, 돌출입 정도가 심하지 않다면 발치를 하지 않고 교정을 할 수 있다. 오히려 이 경우 발치를 하게 되면 발치를 하여 생긴 빈 공간이 남은 치아들로 채워지지 못하거나 치아 뿌리 손상, 앞니가 지나치게 뒤로 누워 입이 들어가 보이는 옥니가 생길 수 있다.

하지만, 치아끼리의 겹침이 심해 모든 치아를 가지런하게 배열할 공간이 부족한 경우, 돌출입 증상이 심한 경우, 턱뼈가 작은 경우, 치아의 배열이 심각하게 삐뚠 경우, 턱뼈가 작은 경우에는 발치를 한 후 교정을 해야 한다.

황우석 명지 더착한치과의원 대표원장은 “발치를 할 때에는 개인마다 차이가 있지만 보통 송곳니 바로 뒤쪽에 있는 작은 어금니를 뽑는다. 앞니와 송곳니, 큰 어금니는 각자 하고 있는 역할이 확실하지만, 작은 어금니의 경우 큰 어금니와 송곳니가 그 역할을 대신할 수 있기 때문”이라면서, “만약, 발치가 필요한 상태임에도 불구하고 비발치 교정을 할 경우 치열이 뒤틀리거나 부족한 공간에 치아가 배치되면서 입이 튀어나올 수 있으며 심하면 교합이 제대로 맞지 않는 등 오히려 심미성과 구강 건강을 악화시킬 수 있다”고 전했다.