내년 1월에는 5000여 개 병의원에서 서류 제출 없이 보험금을 청구할 수 있도록 ‘실손보험 청구 간소화 서비스’를 시범 도입하기로 하는 등 고객 서비스를 강화하고 있다.
이 밖에 인공지능(AI) 등 디지털 기술로 자동심사를 확대하고, 청구 건 배정 시 심사인력 역량을 감안하도록 해 보다 신속 정확한 심사를 가능하게 했다.
교보생명 관계자는 “고객 지향적...
중계기관 선정 놓고 의료·보험 갈등연내 발표 '보험 개정안 시행령' 보류내년 10월 시행도 사실상 불가능
국회 본회의를 통과한 실손보험 청구 간소화 법안이 시행까지 1년도 채 남지 않은 상황에서 또 다시 표류하고 있다. 의료계가 중계기관 선정과 관련해 보험업계와 이견을 드러내며 강하게 반발하고 있어서다.
26일 보험업계에 따르면 금융위원회·금융감독원...
내년도 시행을 앞둔 실손보험 청구 전산화의 도입 준비를 철저히 할 것을 당부했다. 이 회장은 "내년도 시행을 앞둔 실손보험 청구 전산화는 국민 편의성을 획기적으로 향상시킬 수 있는 제도인 만큼 안정적으로 도입·정착될 수 있도록 준비를 철저히 해야한다"고 했다.
손보산업의 경쟁력 강화에 대해서는 실손보험 비급여 관리 강화, 자동차보험 과잉진료...
16개 금융사는 KB금융, 신한지주, 하나금융, 우리금융, 기업은행, BNK금융, DGB금융, JB금융 등 은행 8개사, 미래에셋증권, NH투자증권, 대신증권 등 증권 3개사, 삼성화재, DB손보, 현대해상, 한화손보, 코리안리 등 보험 5개사다. 신규 배당절차가 적용되지 않은 한국투자증권, 삼성증권, 키움증권 투자자는 기말 배당을 받기 위해서는 오는 26일까지 종목을 보유해야...
낙관하기 어려운 상황이지만 높은 금리와 물가 상승으로 힘든 국민들의 경제적 부담을 함께 나누기 위해 보험료를 인하하기로 결정했다"고 설명했다.
앞서 보험업계는 상생금융 일환으로 자동차보험료와 실손 보험료를 합리적으로 조정하겠다고 밝힌 바 있다.
내년 실손의료보험의 전체 평균 인상률(보험료 기준 가중평균)은 약 1.5% 수준으로 산출됐다.
1세대 실손보험의 경우 평균 4% 인하하는 대신 손해율이 급등한 3세대는 18% 올린다. 자동차보험료도 인하해 상생금융에 동참한다.
손해보험협회와 생명보험협회는 18일 설명자료를 내고 내년도 실손의료보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)이 약 1.5% 수준으로 산출됐다고 밝혔다. 이는 지난해 약 14.2%, 올해 약 8.9% 인상된 것보다 크게 낮아진 수치다....
보험사들이 상생금융 방안의 일환으로 실손보험료 인상률을 최소화하는 안을 내놨다. 손해율이 큰 3세대 실손 보험료는 올리는 대신 1세대를 인하해 평균 1.5% 올리기로 했다.
손해보험협회와 생명보험협회는 18일 설명자료를 내고 내년도 실손의료보험의 전체 인상률 평균(보험료 기준 가중평균)이 약 1.5% 수준으로 산출됐다고 밝혔다.
이는 2022년 약 14.2...
실손보험은 매년 1조 원 이상의 적자가 누적되고 있어 보험료 인상이 불가피한 상황이지만, 인상 폭을 최소화하는 방안이 나올 것으로 보인다.
경력인정기준 개선을 통해 자동차보험료 부담을 경감하고, 군장병을 위한 실손의료보험 중지·재개 제도를 도입하는 등 맞춤형 제도개선으로 보험료 부담을 경감한다.
보험계약대출에 대한 가산금리 조정을 통해 서민들의...
또 “공급이 부족한 분야에 대해선 보상 체계를 높이고 수요가 감소하는 분야에 대해선 지불 체계를 합리적으로 조정하고, 지역 투자를 확대해 지역 의료가 붕괴되지 않도록 해야 한다”며 “실손보험 개선을 포함해 비급여 분야 관리체제도 효율화해야 한다”고 강조했다.
TF는 추후 5차 회의 일정을 끝으로 종합대책안을 정부에 보고할 방침이다.
유 위원장은...
금융위원회가 다음해 10월부터 실손보험 청구 서류가 전산으로 송부될 수 있도록 전산시스템을 신속히 구축한다.
7일 금융위는 보건복지부 등 관계기관과 함께 '실손보험 청구 전산화 태스크포스(TF)' 회의를 개최하고 이같이 밝혔다.
이날 회의에서는 보험업법 개정에 따른 실손보험 청구 전산화의 원활한 시행에 필요한 사항을 점검하고 향후 추진방향을 논의했다....
3·4세대 실손보험 손해율이 악화하고 있는 가운데 비급여 항목에 대한 적정한 가이드라인 마련이 필요하다는 제언이 나왔다.
실손보험 신상품의 최초 요율 조정 주기를 현행 5년에서 3년으로 조정할 필요가 있다는 주장도 제기됐다.
보험연구원은 7일 '공·사 건강보험의 역할과 과제' 세미나를 개최했다. 보험연구원 김경선 연구위원은 ‘실손의료보험 현황과 과제’...
MD크림의 특징은 조건에 따라 실손보험을 적용 받을 수 있다는 점이며 이로 인해 치료에 따르는 환자들의 경제적 부담을 완화할 수 있다.
바이온은 이번에 의료기기 품목허가를 획득한 아쿠아스템 MD크림을 80g 및 200g 제품 2종으로 출시할 예정이다.
회사 관계자는 “아쿠아스템 MD크림의 국내판매 대리점 계약을 진행하고 있으며, 다음 달부터 아쿠아스템 MD크림의...
실손보험에서 이익 나면 예실차 높아져"1세대 실손은 더는 적자 상품 아냐"
내년 보험사들이 1세대 실손보험료를 인하할 수밖에 없을 것이란 전망에 힘이 실린다. 새 회계제도(IFRS17) 가이드라인 영향으로 실손보험에서 흑자를 내면 예실차(예정과 실제의 차이)가 생겨 보험사에 불리하게 작용할 수 있어서다.
또한 내년부터 1세대 실손보험 손해율 개선이...
비대면진료 솔루션 ‘어디아파’와 병원 전자의무기록(EMR) 등에 연동된 '스마트 문진’ 을 통합하고, 온라인 실손보험창구와 기업 건강검진 예약 서비스도 연동해 디지털 헬스케어 통합 서비스를 구축했다.
비플러스 헬스케어는 문진 서비스 구축을 통해 척도설문 및 서비스 내 질환 데이터를 정립해 고도화했다. 기존 비대면 진료 서비스는 플로우를 재설계해 환자와...
손보사들은 최근 실무진 회의를 열고 사회공헌기금 출연, 자동차보험료 및 실손보험료 인하 등의 방안을 검토했다. 기금에 1000억 원, 보험료 인하로 4000억 원 등 패키지 방식으로 총 5000억 원 이상의 상생 안이 제시된 것으로 알려졌다.
자동보험료 인하율을 놓고는 금융당국과 업계의 줄다리기가 팽팽하다. 금융당국은 지난주 손보사들에 어느 정도의 인하 여력이...
실손보험이란 실제 발생된 손해를 보상하는 보험으로 부당한 이득을 금지하는 것을 기본 원칙으로 하고 있습니다.
따라서 실손의료보험 약관에서는 자동차보험이나 산재보험 등의 피해자로서 가해자 보험으로 보상을 받는 경우에는 이를 보상하지 아니하는 손해로 규정하고 있습니다.
다만, 실손의료보험 약관에서는 자동차보험이나 산재보험에서 본인이 부담한...
사회공헌기금 1000억 원 규모 조성기금 마련에 자동차ㆍ실손보험료 조정
손해보험업계가 5000억 원 규모의 상생방안 마련을 검토 중이다. 사회공헌기금 조성과 자동차·실손보험요율을 조정하는 방식 등으로 예상된다. 최근 정치권을 비롯해 금융당국이 금융권에 대한 상생금융 압박이 거세진 데 따른 조치다.
21일 보험업계에 따르면 손보업계는 패키지 방식으로 5000억...
보험업권의 경우 생보업권은 민원건수가 2년 연속 감소했지만, 손보업권은 실손보험금 관련 민원 등이 크게 증가해 계량부문에서 전체 업권 중 가장 저조한 평가를 받았다.
증권업권의 경우 전년에는 계량부문에서 IPO 전산장애 등에 따른 민원 급증으로 대부분 ‘보통’ 등급으로 평가됐지만, 올해에는 유사사례가 발생하지 않아 양호했다.
카드·여전 및 저축은행...
설용진 SK증권 연구원은 “상반기 현대해상의 가장 큰 부담요인인 예실차 손실은 소아과 대란 등으로 어린이보험 관련 3/4 세대 실손 클레임이 증가한데 기인한다”며 “과거 현대해상의 부담요인인 구세대 실손은 지속적인 요율 갱신 등을 통해 부담이 축소된 상황”이라고 전했다.
이어 “3분기 예실차 손실 축소는 계절성이 반영된 예상 보험금, 축소된 클레임...